Apical displacement produced by rotary nickel-titanium instruments and stainless steel files

O objetivo deste trabalho foi avaliar o deslocamento apical produzido por diferentes instrumentos de níquel-titânio acionadas a motor testando a hipótese de que os sistemas rotatórios que usam instrumentos de níquel-titânio produzem valores médios de deslocamento apical menores que as limas manuais de aço inox. Foram utilizados 100 primeiros molares permanentes superiores, cujas raízes mesiovestibulares foram separadas e incluídas em blocos de resina autopolimerizável. Os corpos de prova foram divididos aleatoriamente em 5 grupos e os canais radiculares preparados com instrumentos de níquel-titânio: Grupo 1 - sistema Quantec 2000 (Analytic Endodontics, México); Grupo 2 - Pro-File T.0.04 (Dentsply/Maillefer, Suíça); Grupo 3 - Pro-File Série 29 T.0.04 (Dentsply Tulsa, Suíça); Grupo 4 - Pow-R T.0.02 (Moyco-Union Broach, EUA); e Grupo 5 (limas manuais) - limas manuais de aço inox Flexofile (Dentsply/Maillefer, Suíça). Todos os canais mesiovestibulares foram submetidos a um preparo cervical prévio utilizando-se instrumentos Orifice Shaper números 1, 2, 3 e 4 (Dentsply/Maillefer, Suíça). Realizada a odontometria, o restante do canal radicular foi modelado a partir dos instrumentos do menor para o maior calibre de tal ordem que o instrumento final de preparo correspondeu ao número 9 para o Quantec, número 06 para o Pro-File Série 29 e o número 35 para os demais grupos. Nos grupos de 1 a 4 foi utilizado motor elétrico com contra-ângulo de redução de 16:1 numa velocidade de 350 rpm. No grupo 5 o preparo foi realizado manualmente. A análise dos resultados (ANOVA), obtidos pela sobreposição radiográfica numa plataforma especifica, demonstraram que todos os grupos apresentaram deslocamentos apicais, sendo que o menor valor médio foi verificado no grupo 4 e os maiores valores médios foram observados nos grupos 2 e 3 (p<0,001).

Apical displacement produced by rotary nickel-titanium instruments and stainless steel files.

The aim of this study was to evaluate the apical displacement produced by different rotary nickel-titanium instruments, testing the hypothesis that rotary systems with nickel-titanium instruments produce lower mean values of apical displacement than stainless steel hand instruments. A total of 100 maxillary permanent first molars were selected for the study. The mesiobuccal roots were sectioned at the top cervical third and embedded in blocks of self-curing resin. The specimens were randomly divided into 5 groups and the root canals were prepared using the following nickel-titanium instruments: Group 1 - Quantec system 2000 (Analytic Endodontics, Mexico); Group 2 - Pro-File T.0.04 (Dentsply/Maillefer, Switzerland); Group 3 - Pro-File Series 29 T.0.04 (Dentsply Tulsa, Switzerland); Group 4 - Pow-R T.0.02 (Moyco-Union Broach, USA). Specimens in Group 5 were prepared using stainless steel hand instruments Flexofile (Dentsply/Maillefer, Switzerland). All root canals were previously submitted to cervical preparation using Orifice Shaper instruments #1, 2, 3 and 4 (Dentsply/Maillefer, Switzerland). After odontometry, the remaining root canal was shaped employing increasingly larger instruments, so that the final instrument corresponded to Quantec #9, Pro-File Series 29 #6, and #35 for the other groups. Specimens in Groups 1 to 4 were prepared using an electric handpiece with 16:1 reduction at 350 rpm. The specimens in Group 5 were manually prepared. Apical displacement was measured and recorded by means of radiographic superimposition on a specific desk. Statistical analysis (ANOVA) of the results revealed that all groups presented apical displacements. Considering only the nickel-titanium instruments, Group 4 showed the lowest mean value while Groups 2 and 3 produced the highest mean apical displacement values (p<0.001).

Importância do preparo prévio dos terços cervical e médio no tratamento de canais radiculares / Importance of cervical and medium thirds previous preparation in the root canals system treatment

Vem sendo observado na Endodontia moderna uma evoluçäo das técnicas de preparo biomecânico do canal radicular para uma filosofia baseada no alargamento no sentido coroa-ápice, objetivando uma melhoria na limpeza e modelagem do terço apical. Neste estudo in vitro, foram utilizadas 30 raízes mésio-vestibulares de molares inferiores, com o objetivo de avaliar a importância do preparo prévio dos terços cervical e médio no tratamento de canais radiculares. O trabalho utilizou as broncas de Gates-Glidden, o diâmetro do canal aumentou, pois foram removidas as interferências dentinárias dos terços cervical e médio, permitindo que o instrumento (lima tipo K n§ 15) que inicialmente penetrou até determinado comprimento no canal, penetrasse em média, 2,3 mm a mais