Propuesta metodológica para estratificar el riesgo de transmisión de dengue en situaciones de epidemia / Methodological proposal to stratify the risk of dengue´s transmission in epidemics situations

Se realizó una propuesta metodológica para estratificar el riesgo de transmisión de dengue en situaciones de epidemia. El procedimiento pondera cinco indicadores: Índice de infestación por Aedes aegypti, frecuencia de manzanas positivas a Aedes aegypti, incidencia acumulada de febriles, velocidad de transmisión de dengue y la variabilidad relativa de la velocidad de transmisión de dengue con relación a dos semanas anteriores, estos indicadores, según su magnitud con relación al estándar por las propiedades de la curva normal, reciben una puntuación entre 1 y 5 de acuerdo se clasifican en “muy baja magnitud” (1 punto), “baja magnitud” (2 puntos), “media magnitud” (3 puntos), “alta magnitud” (4 puntos) y “muy alta magnitud” (5 puntos). Los indicadores se ponderan según el algoritmo propuesto para el cálculo del riesgo de transmisión “A(b+c+d+e)” y de acuerdo a la puntuación final se obtiene la escala de riesgo para cada estrato que queda identificada con las siguientes categorías: “sin riesgo de transmisión” (0 puntos), “muy bajo riesgo de transmisión” (4 a 19 puntos), “bajo riesgo de transmisión” (20 a 39 puntos), “mediano riesgo de transmisión” (40 a 59 puntos), “alto riesgo de transmisión” (60 a 79 puntos) y “muy alto riesgo de transmisión” (80 a 100 puntos) (AU)

A methodological proposal was carried out to stratify the risk of Dengue´s transmission in epidemics situations. The procedure considers five indicators: Aedes aegypti Infestation index, Frequency of positive blocks with Aedes aegypti, Febrile Incidence accumulated, Dengue´s Speed of transmission and the relative variability of Dengue´s speed of transmission in relation to two previous weeks, these indicators, according to its magnitude related to the standard for the properties of the normal curve, receive a punctuation between 1 and 5 of agreement and they are qualified as: “very Low magnitude” (1 point), “low magnitude” (2 points), “half magnitude” (3 points), “high magnitude” (4 points) and “very high magnitude” (5 points). The indicators are considered, according to the algorithm proposed for the calculation of the risk of transmission “A (b+c+d+e)” and in accordance with the final punctuation is obtained the risk scale to every stratum which is identified with the following categories: "Without transmission Risk” (0 points), “very low transmission Risk” (4 to 19 points), “low transmission Risk” (20 to 39 points), “half transmission risk” (40 to 59 points), “High transmission risk” (60 to 79 points) and “very High transmission risk” (80 to 100 points) (AU)

Riesgo de morir por infarto agudo del miocardio en pacientes hospitalizados en la provincia de Ciego de Ávila / Risk of dying by acute myocardial infarction in hospitalized patients in Ciego de Avila province

Se diseñó una investigación observacional analítica con 13 casos (fallecidos por infarto agudo del miocardio) y 34 controles (egresados vivos por infarto agudo del miocardio) con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo en la mortalidad en pacientes hospitalizados en los meses de junio-agosto de 2011 en ambos hospitales de Ciego de Ávila. Se realizó un análisis bivariado y se controló la confusión al utilizar la regresión logística dicotómica. Los antecedentes de hipertensión arterial, los de diabetes mellitus, el traslado no sanitario, no aplicar tratamiento trombolítico y más de una hora entre el debut del infarto y la primera atención médica mostraron un riesgo significativo de morir en pacientes hospitalizados. Si se pretende reducir significativamente el riesgo de morir por esta causa, se debe tener en cuenta la intervención sobre los siguientes factores: si se aplicara el tratamiento trombolítico a la totalidad de los pacientes infartados, la mortalidad se reduciría en un 69.25 por ciento. Si se reduce el tiempo entre el debut del infarto y la primera atención médica a menos de una hora, morirían por esta causa un 61.26 por ciento menos de pacientes y si el traslado de estos enfermos se realizara en transporte sanitario al hospital se prevendrían el 48.66 por ciento de la mortalidad por esta causa (AU)

An analytical observational research was design with 13 cases (passed away by acute myocardial infarction) and 34 controls (alive graduated by acute myocardial infarction) with the aim to identify some risk factors in mortality in hospitalized patients from June to August/2011 in Ciego de Avila. A bivariate analysis was carried out and the confusion was controlled to use the dichotomic logistic regression. High blood pressure antecedents, diabetes mellitus, no sanitary transfer, not to apply thrombolytic treatment and more than an hour among the infarct debut and the first attention care showed a significant risk to die in hospitalized patients. If it is expected to reduce the risk of dying by this cause, it must be taking into account the intervention on the following factors: if the thrombolytic treatment will apply to the totality of infarcted patients, the mortality would reduce in a 69.25 percent. If the time between the infarct debut and the first medical attention is reduced at least one hour, would die 61,26 percent less of patients by this cause if the transfer of these patients were carried out in sanitary transport to the hospital it would avoid the 48,66 percent of mortality by this cause

Riesgo de morir por infarto agudo del miocardio en pacientes hospitalizados en la provincia de Ciego de Ávila / Risk of dying by acute myocardial infarction in hospitalized patients in Ciego de Avila province

Se diseñó una investigación observacional analítica con 13 casos (fallecidos por infarto agudo del miocardio) y 34 controles (egresados vivos por infarto agudo del miocardio) con el objetivo de identificar algunos factores de riesgo en la mortalidad en pacientes hospitalizados en los meses de junio-agosto de 2011 en ambos hospitales de Ciego de Ávila. Se realizó un análisis bivariado y se controló la confusión al utilizar la regresión logística dicotómica. Los antecedentes de hipertensión arterial, los de diabetes mellitus, el traslado no sanitario, no aplicar tratamiento trombolítico y más de una hora entre el debut del infarto y la primera atención médica mostraron un riesgo significativo de morir en pacientes hospitalizados. Si se pretende reducir significativamente el riesgo de morir por esta causa, se debe tener en cuenta la intervención sobre los siguientes factores: si se aplicara el tratamiento trombolítico a la totalidad de los pacientes infartados, la mortalidad se reduciría en un 69.25 por ciento. Si se reduce el tiempo entre el debut del infarto y la primera atención médica a menos de una hora, morirían por esta causa un 61.26 por ciento menos de pacientes y si el traslado de estos enfermos se realizara en transporte sanitario al hospital se prevendrían el 48.66 por ciento de la mortalidad por esta causa

An analytical observational research was design with 13 cases (passed away by acute myocardial infarction) and 34 controls (alive graduated by acute myocardial infarction) with the aim to identify some risk factors in mortality in hospitalized patients from June to August/2011 in Ciego de Avila. A bivariate analysis was carried out and the confusion was controlled to use the dichotomic logistic regression. High blood pressure antecedents, diabetes mellitus, no sanitary transfer, not to apply thrombolytic treatment and more than an hour among the infarct debut and the first attention care showed a significant risk to die in hospitalized patients. If it is expected to reduce the risk of dying by this cause, it must be taking into account the intervention on the following factors: if the thrombolytic treatment will apply to the totality of infarcted patients, the mortality would reduce in a 69.25 percent. If the time between the infarct debut and the first medical attention is reduced at least one hour, would die 61,26 percent less of patients by this cause if the transfer of these patients were carried out in sanitary transport to the hospital it would avoid the 48,66 percent of mortality by this cause

Riesgo de infecciones respiratorias agudas en la población infantil del municipio Ciego de Ávila / Risk of acute respiratory infections in child population from Ciego de Avila

Se diseñó una investigación observacional analítica de casos y controles con el objetivo de identificar algunas variables asociadas con la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años. La muestra de los casos (179) se conformó con el 5 por ciento de la incidencia acumulada de infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años durante el primer semestre del año 2009 de los consultorios médicos del municipio Ciego de Ávila a los que les correspondieron dos controles (358). Los datos se obtuvieron de una entrevista con la madre de los casos y los controles. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los factores de confusión utilizando la regresión logística dicotómica. El hábito de fumar durante el embarazo, bajo peso al nacer, asma bronquial, cardiopatía congénita, enfermedades parasitarias, alto índice de hacinamiento y las malas condiciones socioeconómicas mostraron asociación significativa con la infección respiratoria aguda en el análisis bruto. El modelo multivariado final identificó a los factores de riesgo: antecedentes patológicos personales de enfermedad parasitaria, antecedentes patológicos personales de asma bronquial, más de 20 cigarrillos consumidos diariamente por la madre y los antecedentes patológicos personales de cardiopatía congénita como los de mayor exceso de riesgo adjudicable a este síndrome(AU)

It was designed an observational analytical case-control in order to identify variables associated with the incidence of acute respiratory infections in children under five years. The sample of these cases (179) was constituted by 5 percent of the cumulative incidence of acute respiratory infections in children under 5 years during the first term in 2009 of doctors' offices in Ciego de Avila to correspond them two controls (358). Data were obtained from an interview with the mothers of the cases and controls. A bivariate analysis was carried out and it was controlled for confounding factors using logistic regression dichotomous. Smoking habit during pregnancy, low birth weight, asthma, congenital heart disease, parasitic diseases, high rates of overcrowding and poor socioeconomic conditions showed significant association with acute respiratory infection in the crude analysis. The final multivariate model identified the following risk factors: personal medical history of parasitic disease, personal medical history of asthma, more than 20 cigarettes smoked daily by mother and personal medical history of congenital heart disease as the greatest risk excess awarded to this syndrome(AU)

Riesgo de infecciones respiratorias agudas en la población infantil del municipio Ciego de Ávila / Risk of acute respiratory infections in child population from Ciego de Avila

Se diseñó una investigación observacional analítica de casos y controles con el objetivo de identificar algunas variables asociadas con la incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de cinco años. La muestra de los casos (179) se conformó con el 5 por ciento de la incidencia acumulada de infecciones respiratorias agudas en los menores de 5 años durante el primer semestre del año 2009 de los consultorios médicos del municipio Ciego de Ávila a los que les correspondieron dos controles (358). Los datos se obtuvieron de una entrevista con la madre de los casos y los controles. Se realizó un análisis bivariado y se controlaron los factores de confusión utilizando la regresión logística dicotómica. El hábito de fumar durante el embarazo, bajo peso al nacer, asma bronquial, cardiopatía congénita, enfermedades parasitarias, alto índice de hacinamiento y las malas condiciones socioeconómicas mostraron asociación significativa con la infección respiratoria aguda en el análisis bruto. El modelo multivariado final identificó a los factores de riesgo: antecedentes patológicos personales de enfermedad parasitaria, antecedentes patológicos personales de asma bronquial, más de 20 cigarrillos consumidos diariamente por la madre y los antecedentes patológicos personales de cardiopatía congénita como los de mayor exceso de riesgo adjudicable a este síndrome

It was designed an observational analytical case-control in order to identify variables associated with the incidence of acute respiratory infections in children under five years. The sample of these cases (179) was constituted by 5 percent of the cumulative incidence of acute respiratory infections in children under 5 years during the first term in 2009 of doctors' offices in Ciego de Avila to correspond them two controls (358). Data were obtained from an interview with the mothers of the cases and controls. A bivariate analysis was carried out and it was controlled for confounding factors using logistic regression dichotomous. Smoking habit during pregnancy, low birth weight, asthma, congenital heart disease, parasitic diseases, high rates of overcrowding and poor socioeconomic conditions showed significant association with acute respiratory infection in the crude analysis. The final multivariate model identified the following risk factors: personal medical history of parasitic disease, personal medical history of asthma, more than 20 cigarettes smoked daily by mother and personal medical history of congenital heart disease as the greatest risk excess awarded to this syndrome