Los sucesos adversos en los hospitales españoles: Resultados del estudio eneas / No disponible

Declaración de intereses: Este trabajo es consecuencia del estudio ENEAS que fue realizado a través de un convenio de colaboración entre la Universidad Miguel Hernández y el Ministerio de Sanidad y Consumo, que lo financiación. Su realización fue aprobada por el Comité de Ética e Investigación Clínica de Aragón. Objetivo: Determinar la incidencia de pacientes con efectos adversos (EAs) en los hospitales españoles, establecer la proporción de EA que se producen en el periodo de prehospitalización, describir las causas inmediatas del EA, definir los EA evitables y conocer el impacto de los EA en términos de gravedad, exitus y/o prolongación de la estancia hospitalaria. Método: Estudio retrospectivo de cohortes. Muestra aleatoria estratificada de 24 hospitales, 6 de tamaño pequeño (de menos de 200 camas), 13 de tamaño mediano (de 200 a 499) y 5 de tamaño grande (mayor o igual 500 camas). Pacientes ingresados, cuya hospitalización fuera superior a 24 horas, que fueron dados de alta del 4 al 10 de junio de 2005. Se incluyeron los EA detectados durante la hospitalización y aquellos que fueron consecuencia de episodios de hospitalización previa en el mismo hospital. Resultados: La incidencia de pacientes con EA relacionados directamente con la asistencia hospitalaria fue de 8,4% (IC95%: 7,7% - 9,1%), que aumentá a 9,3% (IC95%: 8,6% - 10,1%) al incluir los EA del periodo de prehospitalización. La densidad de incidencia fue de 1,2 EA por cada 100 dí­as de estancia (IC95%: 1,1 - 1,3). La densidad de incidencia de EA moderados o graves fue de 5,6 EA por cada 1.000 días de estancia (IC95%: 4,9 - 6,3). El 42,8% de los EA se consideró evitable. Se observó un 13,2% de EA cuando el paciente presentaba factores de riesgo intrínsecos y un 5,2% cuando no los tení­a (p< 0,001) (AU)

Objective: To assess patients with AE incidence in Spanish hospitals, to estimate the proportion of AE occurring during the preadmission period, to describe the immediate causes of AE, to define the preventable AE and to identify the impact of AE in terms of severity, death or longer hospital stay. Method: Retrospective cohort study. Sample of 24 hospitals, 6 of them were small-sized hospitals (fewer than 200 beds), 13 medium-sized hospitals (between 200 and 499 beds) and 5 large-sized hospitals (500 or more beds). Patients who stayed more than 24 hours in the selected hospitals, who had a clinical record in these centres and who had been discharged between the 4th and the 10th of June 2005. AE detected during hospitalisation and those being consequence of previous admissions were included. Results: The incidence of patients with AE related directly to hospital care was 8.4% (95%CI: 7.7% - 9.1%) and rose 9.3% (95%CI: 8.6% - 10.1%) including those from the prehospitalisation period. The incidence density was 1.2 AE per 100 patient-days (95%CI: 1.1 - 1.3). The incidence of moderate and serious AE was 5.6 AE per 1000 patient-days (95%CI: 4.9% - 6.3%). In 66.3% of AE, additional procedures were required and in 69.9% additional reatments. Some 42.8% of AE were considered as avoidable. Some 13.2% of the subjects with some intrinsic risk factors developed AE compared to the 5.2% of the subjects who had no risk factors (p<0.001), and 9.5% of the subjects who had some extrinsic risk factors developed AE compared to 3.4% of the subjects who had not (p<0.001). The most frequent AE were those associated to medication (37.4%), hospital infections of any type (25.3%) and those related to technical problems during a procedure (25.0%) (AU)