The Role of Psychological Inflexibility and Experiential Approach on Mental Health in Children and Adolescents: An Exploratory Study.

The prevalence of mental health problems during childhood and adolescence is on the rise. There is a growing interest in the examination of personal variables that may function as risk factors and that may be targeted for effective intervention. This study explores the relationships amongst different aspects of psychological inflexibility (one, typically studied, focusing on the individual's responding to unwanted emotions and cognitions, and another, more recently explored, focusing on the individual's responding to desired thoughts and affective states), emotional intelligence, and mental health symptoms. A total of 129 school-going children (mean age: 11.16 years old) completed a battery of instruments comprising the Avoidance and Fusion Questionnaire-Youth (AFQ-Y17), the Experiential Approach Scale (EAS), the Emotional Intelligence Quotient Inventory (EQi-YV), and the Revised Child Anxiety and Depression Scale (RCADS-30). Results showed that both the AFQ-Y17 score and an EAS subscale score (Anxious Clinging) were significant independent predictors of mental health symptoms in general. Emotional intelligence was predictive only for depression, and both the AFQ-Y17 and the Anxious Clinging EAS subscale significantly incremented the predictive power of a hierarchical linear regression model including all three variables. These results underscore the relevance of psychological inflexibility for child/adolescent mental health, and the need to further explore a specific aspect of inflexibility regarding positive emotions and other appetitive private events.

Spanish Adaptation of the Experiential Approach Scale (EAS).

Psychological inflexibility is a transdiagnostic dimension associated to psychological distress and poor mental health and quality of life. While multiple instruments have been developed for the assessment of patterns of inflexible responding to aversive private events (e.g., unwanted cognitions and emotions), the Experiential Approach Scale (EAS) is the first instrument specifically designed to assess inflexible responding to appetitive private events (e.g., desired affective states). In this study, we explored the factor structure, internal consistency, and convergent validity of a Spanish adaptation of the EAS with a convenience sample of college students from Spain (n = 206; 79% female). A two-factor solution demonstrated very good fit to the data and was similar to the original two-subscale EAS structure: Anxious Clinging and Experience Prolonging. The scale showed adequate overall (α = 0.85) and subscale (αs: 0.90 and 0.89) internal consistency. Unlike the original instrument, both subscales were uncorrelated. Anxious Clinging correlated positively with experiential avoidance and with measures of negative affect and psychopathology, and negatively with positive affect, subjective happiness, and life satisfaction. In turn, Experience Prolonging correlated negatively with psychopathology and positively with positive affect, subjective happiness, and life satisfaction. Our results point to Anxious Clinging as the only EAS subscale contributing to psychological inflexibility.

Instrumentos para Evaluar la Anorexia Nerviosa / Instruments to Assess Anorexia Nervosa

Resumen El incremento de la prevalencia de los trastornos alimentarios, en poblaciones industrializadas y en mujeres, demanda la elaboración de instrumentos de medida para su correcta evaluación. Este estudio aborda una revisión de los cuestionarios de evaluación de la anorexia nerviosa utilizados con frecuencia, en clínica e investigación, entre los cuales se encuentran las distintas versiones del Eating Attitudes Test (Eating Attitudes Test- 40, Eating Attitudes Test- 26 y Children's Eating Attitudes Test) y el Questionnaire for Eating Disorder Diagnoses. Se revisan las propiedades psicométricas de dichos cuestionarios, en población iberoamericana y española, así como distintas adaptaciones debido a las nuevas conceptualizaciones del trastorno en los distintos manuales diagnósticos de referencia. Las puntuaciones de estos cuestionarios, en muestras o grupos de distintas características, han mostrado propiedades psicométricas adecuadas con valores aceptables de fiabilidad y de distintos tipos de validez. No obstante, sería necesaria la actualización del contenido psicológico de los ítems, de acuerdo con los criterios de diagnóstico actuales, así como la elaboración de estudios de validación en relación al conjunto de trastornos alimentarios que existe en la actualidad según el Manual de Diagnóstico y Estadística de los Trastornos Mentales en su quinta edición.

Abstract The growth increase of the prevalence of Eating Disorders, in industrialised populations and women, demands the development of measurement instruments for their correct evaluation. This study addresses a review of Anorexia Nervosa evaluation questionnaires, whose use is frequent in clinic and research, such as the Eating Attitude Test (Eating Attitude Test - 40, Eating Attitude Test - 26 and Children's Eating Attitude Test) and the Questionnaire for Eating Disorders Diagnoses. Psychometric properties of these questionnaires are revised, in Ibero-American and Spanish populations, as well as adaptations due to new conceptualisations of this disorder in the different reference diagnostic manuals. Scores of these questionnaires, in samples or groups of different characteristics, showed psychometric properties with adequate values of reliability and different types of validity. However, to update the item psychological content, according to the current diagnostic criteria, would be necessary as well as to carry out validation studies in relation to the set of eating disorders described in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition.

Esofagomiotomía: técnica abierta versus laparoscópica. Modelo experimental piloto en rata Wistar / Esophago-myotomy: Open vs laparoscopic technique. An experimental model utilizing Wistar rats

Este modelo piloto se planeó para adiestrar cirujanos pediatras o generales en técnicas de laparoscopia avanzada y para comparar dos abordajes quirúrgicos distintos como son la vía laparoscópica y la vía tradicional. Se conformaron dos grupos con 10 ratas Wistar cada uno. A todos los animales se les realizó esofagomiotomía; a las de un grupo con técnica abierta y los del otro con técnica laparoscópica. Después de la cirugía, las ratas fueron mantenidas vivas por un mínimo de tres semanas. Antes de sacrificar a los animales, a cada uno se le realizó laparoscopia para registrar en vídeo los hallazgos y evaluar los resultados. Se efectuaron cortes histológicos del área quirúrgica a todas las piezas de autopsia. El tiempo requirio para la cirugía fue similar en ambos grupos: siete a 12 minutos con la técnica abierta (promedio de 10 minutos) y seis a 20 con la laparoscópica (media de 12 minutos). No hubo mortalidad. No se registraron diferencias en la evolución posoperatoria. En cuanto a la formación de adherencias, el grupo con técnica abierta apreciativamente mostró un grado mayor que su contraparte laparoscópica. Los hallazgos del estudio de histología no se correlacionan con las observaciones clínicas, por lo que no son útiles para establecer una clasificación con base en ellos. La rata es un modelo experimental adecuado para realizar protocolos de investigación quirúrgica. La esofagomiotomía es un procedimiento posible de efectuar en la rata, tanto por vía tradicional como por vía laparoscópica. El abordaje laparoscópico, per se, disminuyó la formación de adherencias postoperatorias en este modelo

Colecistectomía laparoscópica sin gas / Laparoscopic cholecystectomy without the use of gas

El objetivo de este trabajo fue evaluar en forma prospectiva, longitudinal y no comparativa, la seguridad y eficacia de la colecistectomía laparoscópica sin gas. Entre marzo de 1994 y agosto de 1996, fueron efectuadas 60 colecistectomías laparoscópicas sin neumoperitoneo utilizando el endorretractor de Speranza en el Hospital Español de la Ciudad de México. Fueron 20 pacientes masculinos y 40 femeninos, con una edad promedio de 42 años (límites de 17 y 79 alos). Hubo dos complicaciones en relación al uso del endorretractor y no hubo mortalidad. La colecistectomía laparoscópica sin gas, con el uso del aparato del Dr. Speranza y en pacientes sin obesidad es posible, segura, eficaz y ofrece las ventajas de la técnica miniinvasiva, excepto menor dolor; pero a cambio elimina las complicaciones de la insuflación con CO2