Prevalence of communicable and non-communicable diseases among adult immigrants from Venezuela at a university hospital in Colombia from 2017 to 2018.

Since 2015 immigration has increased significantly into Colombia. As immigrants who are not insured to the national health system present to public hospitals for medical care. However, there is little knowledge about the prevalence of communicable and non-communicable diseases amongst them. Ours was a cross-sectional study at a university hospital reviewing 154 medical records of Venezuelan immigrants treated by the Internal Medicine Specialty between 2017 & 2018. Non-communicable diseases representing 66.3% are the main cause of hospitalization, possibly owing to poor primary care.

Long-term outcome after bilateral adrenalectomy in Cushing's disease with focus on Nelson's syndrome

ABSTRACT Objective We analyzed the clinical, biochemical, and imaging findings of adrenalectomized patients with Cushing's disease (CD) in order to compare the characteristics of those who developed Nelson's syndrome (NS) versus those who did not develop this complication (NNS), aiming to identify possible predictive factors for its occurrence. Subjects and methods We performed a retrospective review of the clinical records of a group of patients with CD who underwent TBA between 1974 and 2011. Results Out of 179 patients with CD, 13 (7.3%) underwent TBA. NS occurred in 6 of them (46%) after a mean of 24 months from the total bilateral adrenalectomy (TBA). Age at diagnosis, duration of Cushing's syndrome (CS) until TBA, and steroid replacement doses were similar in both groups. Initial urinary cortisol levels (24-hour urinary free cortisol [UFC]) were significantly higher in the NS group than in the NNS group (p = 0.009). Four patients in the NS group and three of those in the NNS group received radiotherapy before TBA (p = 0.26). Three patients in the NS group presented residual tumors before TBA, compared with none in the NNS group (p = 0.04). At 1 year after TBA, the median ACTH level was 476 ng/L (240-1500 ng/L) in the NS group and 81 ng/L (48-330 ng/L) in the NNS group (p = 0.0007). Conclusion In conclusion, a residual tumor before TBA, higher 24-hour UFC at diagnosis, and increasing ACTH levels within 1 year after TBA emerged as predictive factors of development of NS.

Long-term outcome after bilateral adrenalectomy in Cushing's disease with focus on Nelson's syndrome.

OBJECTIVE: We analyzed the clinical, biochemical, and imaging findings of adrenalectomized patients with Cushing's disease (CD) in order to compare the characteristics of those who developed Nelson's syndrome (NS) versus those who did not develop this complication (NNS), aiming to identify possible predictive factors for its occurrence. SUBJECTS AND METHODS: We performed a retrospective review of the clinical records of a group of patients with CD who underwent TBA between 1974 and 2011. RESULTS: Out of 179 patients with CD, 13 (7.3%) underwent TBA. NS occurred in 6 of them (46%) after a mean of 24 months from the total bilateral adrenalectomy (TBA). Age at diagnosis, duration of Cushing's syndrome (CS) until TBA, and steroid replacement doses were similar in both groups. Initial urinary cortisol levels (24-hour urinary free cortisol [UFC]) were significantly higher in the NS group than in the NNS group (p = 0.009). Four patients in the NS group and three of those in the NNS group received radiotherapy before TBA (p = 0.26). Three patients in the NS group presented residual tumors before TBA, compared with none in the NNS group (p = 0.04). At 1 year after TBA, the median ACTH level was 476 ng/L (240-1500 ng/L) in the NS group and 81 ng/L (48-330 ng/L) in the NNS group (p = 0.0007). CONCLUSION: In conclusion, a residual tumor before TBA, higher 24-hour UFC at diagnosis, and increasing ACTH levels within 1 year after TBA emerged as predictive factors of development of NS.

Prevalencia y caracterización de pacientes con polimiositis dentro de un grupo de enfermedades reumatológicas de un hospital universitario / Prevalence and characterization of patients with polymyositis within a group of rheumatic diseases in a university hospital

Introducción y objetivo: La polimiosistis es una miopatía inflamatoria idiopática cuya etiología es desconocida. Afecta principalmente al músculo esquelético, la piel y otros órganos internos. En cuanto a su frecuencia, pueden considerarse dentro del grupo de enfermedades raras debido a su baja prevalencia. Su incidencia anual media es de 2,1 a 7,7 casos nuevos por millón de habitantes. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes con Polimiositis que ingresaron a un hospital universitario de Colombia entre el período comprendido entre los años 2012-2016 en pacientes mayores de 13 años que ingresen a la institución.

Prevalencia de las enfermedades autoinmunes en pacientes mayores de 13 años en el Hospital Universitario de Santander de Bucaramanga / Prevalence of autoimmune diseases in patients over the age of 13 at the University Hospital of Santander Bucaramanga

Introducción y objetivo: Las enfermedades autoinmunes afectan alrededor del 3 ­ 5% de los seres humanos, especialmente a las mujeres. Por su poca prevalencia se desconocen dato clínicos locales sobre el comportamiento de estas entidades. El objetivo es encontrar la prevalencia de las enfermedades autoinmunes en el Hospital Universitario de Santander así como realizar su caracterización clínica y sociodemográfica. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo sobre la prevalencia de enfermedades autoinmunes en el Hospital Universitario de Santander entre el 2012 y el 2016 en pacientes mayores de 13 años que ingresaron a la institución.

Enfermedades autoinmunes en población geriátrica en un Hospital Universitario de Santander / Autoimmune diseases in geriatric population at a University Hospital of Santander

Introducción y Objetivo: La enfermedades autoinmunes están relacionadas con alteraciones en la inmunidad que se presentan con mayor frecuencia en población joven, no existe evidencia clara sobre las enfermedades autoinmunes en los adultos mayores, debido a que prevalecen otras enfermedades que pudieran estar relacionadas con el proceso de envejecimiento. Nuestro objetivo es realizar una descripción de las enfermedades autoinmunes en pacientes geriátricos del Hospital Universitario de Santander, Colombia.

Clasificación y distribución de las enfermedades autoinmunes en un hospital de referencia en el nororiente colombiano / Classification and distribution of autoimmune diseases in a hospital of reference in the Northeast Colombian

Introducción y Objetivo:Las enfermedades autoinmunes pertenecen a un complejo de enfermedades que usualmente son de difícil diagnóstico, en ocasiones son poco conocidas por el cuerpo médico y que denotan un reto diagnóstico, no existen datos sobre la distribución y clasificación en Colombia. El objetivo es realizar una clasificación de las enfermedades autoinmunes basadas en la literatura y conocer la distribución de estas enfermedades en nuestro hospital. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo, la población de estudio fue pacientes con enfermedades autoinmune en el Hospital Universitario de Santander entre el 2012 y el 2016, posteriormente se realizó la distribución de los pacientes por subgrupos basados en su clasificación. Resultados: Se analizó una muestra de 1.463 pacientes con enfermedades autoinmunes, la edad promedio fue de 46,6 años, con mayor prevalencia en las mujeres 1.043 (71%). De 37 enfermedades seleccionadas se encontraron 31. Las enfermedades autoinmunes se clasificaron en Enfermedades sistémicas y Órgano-Específicas, con un total de 637 (43%) y 826 (57%) respectivamente, las enfermedades autoinmunes sistémicas se subclasificarón en enfermedades del tejido conectivo con 616 (97%) pacientes y enfermedades del tejido mixto conectivo con 21 (3%) pacientes

Determinación de las variables clínicas, paraclínicas y terapéuticas de los pacientes con anemia hemolítica autoinmune en un hospital de alta complejidad / Determination of the clinical, paraclinical and treatment of patients with autoimmune hemolytic anemia in a high complexity hospital

Introducción y Objetivo: La anemia hemolítica autoinmune (AHA) es una enfermedad en la que ocurre un acortamiento de la vida del eritrocito por un aumento de la destrucción mediada inmunológicamente contra los antígenos de su membrana y que puede estar asociada a otros tipos de enfermedades inmunológicas. Nuestro objetivo es realizar una descripción de las características en una cohorte de pacientes del Hospital de alta complejidad en Colombia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo, la población de estudio fueron pacientes con AHA en el Hospital Universitario de Santander entre el 2012 y el 2016 en pacientes mayores de 13 años que ingresaron a la institución.

Caracterización clínica de los pacientes con púrpura trombocitopénica inmune en un hospital universitario en Colombia / Clinical characterization of patients with immune thrombocytopenic purpura in university hospital in Colombia

Introducción y Objetivo: La púrpura trombocitopénica inmune es un síndrome en el que la pérdida de tolerancia a las glicoproteínas de la plaqueta y el megacariocito conlleva a la autoinmunidad y posterior destrucción de esta línea celular. El objetivo del presente estudio es observar las variables clínicas en una cohorte de pacientes del Hospital Universitario de Santander, Colombia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo, la población de estudio fueron pacientes con púrpura trombocitopénica inmune en el Hospital Universitario de Santander entre el 2012 y el 2016 en pacientes mayores de 13 años.

Hallazgos clínicos en pacientes con esclerosis sistémica en un Hospital Universitario de Santander / Clinical findings in patients with systemic sclerosis in a University Hospital of Santander

Introducción y objetivo: La esclerosis sistémica (ES) es una enfermedad crónica autoin-mune del tejido conectivo caracterizada por presentar procesos de fibrosis e inflamación anormal en el paciente afectando a nivel de los diversos órganos y sistemas. Es poco fre-cuente, su prevalencia general es de 10 por 100.000 habitantes. El objetivo del presente es-tudio fue describir la población de pacientes con ES atendidos en un hospital universitario. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La pobla-ción de estudio fueron pacientes mayores de 13 años con SSc que ingresaron a un hospi-tal universitario de Colombia entre el período comprendido entre los años 2012-2016.

Manifestaciones dermatológicas de las enfermedades autoinmunes en un hospital universitario / Dermatologic Manifestations of autoimmune diseases at a university hospital

Introducción y objetivo: Las manifestaciones dermatológicas son frecuentes en las enfer-medades autoinmunes, sin embargo la proporción de presentación varía dependiendo de la enfermedad y de factores genéticos, epigenéticos y ambientales. En algunas enfermedades autoinmunes se ha estudiado ampliamente el compromiso cutáneo como un órgano afec-tado secundariamente por la enfermedad, mientras que en otras el órgano blanco, afectado primariamente, es la piel. No hay evidencia conocida de las manifestaciones dermatológicas agrupadas en un solo estudio. Por lo tanto, en este estudio se describen y clasifican las ma-nifestaciones dermatológicas de las enfermedades autoinmunes. Métodos: Estudio observa-cional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes con enfermedades autoinmunes con manifestaciones dermatológicas en un hospital universi-tario de Colombia entre los años 2012-2016 en pacientes mayores de 13 años.

Caracterización clínica de pacientes con vitiligo en un hospital universitario en Colombia / Clinical characterization of patients with vitiligo in a university hospital in Colombia

Introduccion y objetivo: El vitíligo es una hipomelanosis adquirida que se manifiesta clí-nicamente por la aparición progresiva de máculas acrómicas en la piel y cabello de áreas afectadas. La prevalencia mundial es de 0,5% a 2%. El objetivo, es dar a conocer la caracte-rización dermatológica clínica y terapéutica de los pacientes del Hospital Universitario de Santander. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes con Vitíligo que ingresaron a un hospital universitario de Colombia entre el período comprendido entre los años 2012-2016 en pacientes mayores de 13 años que ingresen a la institución.

Caracterización clínica de los pacientes con artritis reumatoide en un hospital universitario en Colombia / Clinical characterization of patients with rheumatoid arthritis in a university hospital in Colombia

Introducción y objetivo: La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune caracterizada por una inflamación sinovial crónica. El diagnóstico es clínico e inmunológico. Nuestro objetivo es realizar una descripción de las características clínicas e inmunológicas en una cohorte de pacientes del Hospital Universitario de Santander, Colombia. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población de estudio consistió en pacientes mayores de 13 años con AR que ingresaron al Hospital Universitario de Santander, entre el 2012 y el 2016.

Descripción clínica y epidemiológica de los pacientes con colitis ulcerativa en un hospital universitario de Colombia / Clinical and epidemiological description of patients with ulcerative colitis in a university hospital in Colombia

Introducción y objetivo: La colitis ulcerativa (CU) es una enfermedad inflamatoria intes-tinal crónica limitada a la mucosa del colon, caracterizada por ser difusa y continua. El objetivo es identificar las principales características de los pacientes con diagnóstico de CU. Métodos: Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal retrospectivo. La población de estudio fueron pacientes del hospital universitario. Resultados: Un total de 30 pacientes fueron analizados. El promedio de edad fue de 53,86 años. El 46,7% fueron hombres. Los pacientes presentaron diarrea (90%), hematoquecia (86,7%), dolor abdominal (83,3%), fiebre (26,7%), astenia y adinamia (26,7%), pérdida de peso (16,7%). En un paciente se asoció a espondilitis anquilosante y otro a colangitis esclerosante primaria.

Perfil clínico y sociodemográfico de pacientes con miastenia gravis en un hospital universitario en Colombia / Clinical profile and socio-demographic of patients with myasthenia gravis in a university hospital in Colombia

ntroducción y objetivo: La miastenia gravis (MG) es una enfermedad neuromuscular cróni-ca causada por el bloqueo, interferencia o destrucción de los receptores de acetilcolina de la unión neuromuscular. La incidencia varía ampliamente de 1.7 a 10.4 por millón de habitantes por año, dependiendo del lugar del reporte. El objetivo del presente estudio fue describir la caracterización de este cuadro clínico en pacientes del Hospital Universitario de Santander. Métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes mayores de 13 años con MG que ingresaron a un hospital universi-tario de Colombia entre el período comprendido entre los años 2012-2016.

Perfil clínico y sociodemográfico de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en un hospital universitario en Colombia / Clinical profile and socio-demographic of patients with diabetes mellitus type 1 in a university hospital in Colombia

Introducción y objetivo: La diabetes mellitus tipo 1 (T1D) es una enfermedad autoinmu-ne causada por múltiples factores ambientales y genéticos que conducen a la destrucción autoinmune de células ß pancreáticas productoras de insulina. Presenta un trío clásico de síntomas, tales como, polidipsia, polifagia, poliuria que se manifiesta junto con la hiperglu-cemia. En el presente estudio se describen los casos de T1D atendidos en un hospital univer-sitario. Metodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal retrospectivo. La población estudio fueron pacientes con T1D que ingresaron a un hospital universitario de Colombia, período comprendido entre los años 2012-2016 en pacientes mayores de 13 años.

Des-Acyl Ghrelin Directly Targets the Arcuate Nucleus in a Ghrelin-Receptor Independent Manner and Impairs the Orexigenic Effect of Ghrelin.

Ghrelin is a stomach-derived octanoylated peptide hormone that plays a variety of well-established biological roles acting via its specific receptor known as growth hormone secretagogue receptor (GHSR). In plasma, a des-octanoylated form of ghrelin, named des-acyl ghrelin (DAG), also exists. DAG is suggested to be a signalling molecule that has specific targets, including the brain, and regulates some physiological functions. However, no specific receptor for DAG has been reported until now, and, consequently, the potential role of DAG as a hormone has remained a matter of debate. In the present study, we show that DAG specifically binds to and acts on a subset of arcuate nucleus (ARC) cells in a GHSR-independent manner. ARC cells labelled by a DAG fluorescent tracer include the neuropeptide Y (NPY) and non-NPY neurones. Given the well-established role of the ARC in appetite regulation, we tested the effect of centrally administered DAG on food intake. We found that DAG failed to affect dark phase feeding, as well as food intake, after a starvation period; however, it impaired the orexigenic actions of peripherally administered ghrelin. Thus, we conclude that DAG directly targets ARC neurones and antagonises the orexigenic effects of peripherally administered ghrelin.