RESUMO
Vaccination with the measles, mumps and rubella vaccine decreased the mumps incidence in Cuba, but in 2006 and 2007 an outbreak with more than 1000 laboratory confirmed cases occurred, mainly among high school and university students. The objective of the study was to investigate mumps epidemiology in Cuba between 2004 and 2015 and provide an in-depth laboratory characterization of selected samples from mumps patients. Samples from 116 cases (throat swabs, urines, paired acute and convalescent serum samples) were tested for mumps-specific IgM antibodies by ELISA, in a hemagglutination inhibition assay (HIA) or by RT-PCR. IgM antibodies were found in 80.2% of cases. 48.3% of first sera were positive, 30 of which were collected within two days after symptom onset. Testing of all 116 paired sera by HIA showed seroconversion in 55.2% individuals and an at least fourfold increase in antibodies in 44.8% of cases. In 18 out of the 111 vaccinated people (16.2%) no IgM antibodies were detected, neither in the acute nor the convalescent sera, but 14 of them showed seroconversion by HIA and 4 had an at least fourfold increase of hemagglutinin antibody titers. In the RT-PCR, 23 acute phase sera, 4 throat swabs and 5 urines were positive. Detection of mumps-specific IgM antibodies by ELISA and additional diagnostic methods may be required in settings with high vaccination coverage rates.
Assuntos
Vírus da Caxumba/isolamento & purificação , Caxumba/epidemiologia , Adolescente , Adulto , Anticorpos Antivirais/sangue , Criança , Pré-Escolar , Cuba/epidemiologia , Surtos de Doenças , Feminino , Humanos , Imunoglobulina M/sangue , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Caxumba/sangue , Caxumba/virologia , Vírus da Caxumba/classificação , Vírus da Caxumba/genética , Adulto JovemRESUMO
The aim of the study was to diagnose infections with rotavirus and other enteric pathogens in children under five years old with acute gastroenteritis and to identify the most common epidemiological and clinical characteristics of these pathogens. The study was conducted using 110 stool samples from the same number of children under five years old who were inpatients at three paediatric hospitals in Havana, Cuba, between October and December 2011. The samples were tested for rotavirus and other enteric pathogens using traditional and molecular microbiological methods. Pathogens were detected in 85 (77.3 %) of the children. Rotavirus was the most commonly found, appearing in 54.5 % of the children, followed by bacteria (29 %) and parasites (10.9 %). Other viral pathogens detected included adenovirus (6.4 %) and astrovirus (3.6 %). In rotavirus-positives cases, at least one other pathogen was detected, usually a bacterium (26.6 %). More than three episodes of watery diarrhea in 24 hours were observed in 78.3 % of the cases. Dehydration was found in 30 (50 %) rotavirus-positive children, of whom seven (11.6 %) were transferred to an intensive care unit due to complications of metabolic acidosis. Rotavirus was most commonly observed among children under 12 months old (65 %). The highest incidence of infection occurred in children who were under the care of a relative at home (78.3 %), had not been breastfed (65 %), or had been breastfed for less than six months (28.3 %). The genotype combinations most frequently found were G9P8 (28.3 %) and G1P8 (10 %). This study demonstrates the presence of rotavirus and other enteric pathogens as causes of gastroenteritis in hospitalized infants and young children in Cuba.
Assuntos
Infecções por Adenoviridae/virologia , Adenoviridae/isolamento & purificação , Infecções por Astroviridae/virologia , Astroviridae/isolamento & purificação , Enterovirus/isolamento & purificação , Gastroenterite/virologia , Infecções por Rotavirus/virologia , Rotavirus/isolamento & purificação , Doença Aguda , Adenoviridae/classificação , Adenoviridae/genética , Astroviridae/classificação , Astroviridae/genética , Criança , Pré-Escolar , Cuba , Enterovirus/classificação , Enterovirus/genética , Fezes/virologia , Feminino , Hospitalização , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Rotavirus/classificação , Rotavirus/genéticaAssuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Infecções por Caliciviridae/epidemiologia , Gastroenterite/virologia , Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Cuba/epidemiologia , Fezes/virologia , Gastroenterite/epidemiologia , Hospitais Pediátricos , Incidência , Prevalência , Estações do AnoAssuntos
Infecções por Caliciviridae/epidemiologia , Gastroenterite/virologia , Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Pré-Escolar , Cuba/epidemiologia , Fezes/virologia , Feminino , Gastroenterite/epidemiologia , Hospitais Pediátricos , Humanos , Incidência , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Prevalência , Estações do AnoRESUMO
La rubéola es una enfermedad infectocontagiosa que afecta a niños y adultos jóvenes, y cuando esta se produce en el primer trimestre del embarazo ocasiona malformaciones congénitas en el feto. En el Laboratorio Nacional de Referencia de Sarampión, Rubéola y Parotiditis del Instituto de Medicina Tropical Pedro Kourí, se realizó la detección del índice de avidez relativo (IAR) de la IgG en 15 pares de sueros correspondientes a igual número de pacientes adultos que enfermaron durante un brote de rubéola ocurrido en dos provincias de Cuba en el 2004, los cuales fueron positivos a anticuerpos de tipo IgM específicos al virus, y en algunos se encontró seroconversión o un aumento de cuatro veces el título entre los sueros de la fase aguda y convaleciente con la técnica de inhibición de la hemaglutinación. En 13 (86,6 por ciento) de los pacientes estudiados se detectó infección primaria, mientras que en dos (13,3 por ciento) de ellos la infección fue secundaria. La detección de la avidez de la IgG constituye un método alternativo útil para distinguir una infección primaria de una secundaria al virus de la rubéola y fortalece el diagnóstico de esta enfermedad en Cuba(AU)
Rubella infectious diseases affect children and young adults and when they occur during the first trimester of pregnancy, cause congenital malformations in the newborn. In the National Reference Laboratory (NLR) of measles, rubella and mumps from the Tropical Medicine Institute Pedro Kourí, the IgG Avidity Index (AI) detection was carried out to 15 paired serum samples, which corresponded to same number of patients infected with this virus in two Cuban provinces in 2004. The samples were positive to virus- specific IgM antibodies, in addition seroconversion or an increase of > 4 fold of the titers in the sera of the acute and convalescence phase using the hemagglutination inhibition assay (HIA). The AI value showed a primary infection to rubella virus in 13 (86.6 per cent) of the patients studied, and a secondary infection in 2 (13.3 percent) of them. The IgG avidity antibody detection is a reliable alternative tool for distinguishing between primary and secondary rubella virus infection and for strengthing the diagnosis of this disease in Cuba(AU)
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Imunização Passiva , Soros Imunes , Rubéola (Sarampo Alemão)RESUMO
To study human rotaviruses in Cuban children up to 5 years old with acute diarrhea, a total of 64 faecal samples from two pediatric hospitals between 2006 and 2008 were analyzed. Thirty-nine samples (60.9%) were found positive for rotaviruses by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and polyacrylamide gel electrophoresis (PAGE), while four (6.2%) exhibited discordant results (ELISA positives/PAGE negatives). All the positive samples were genotyped by a reverse transcription-polymerase chain reaction (RT-PCR). The most prevalent G and P types were G1 (60.5%) and P[8] (90.6%), respectively. Among the rotaviruses detected, two long RNA patterns were identified by PAGE (L/A and L/B). The predominant genotype in 2006 and 2007 was G1/P[8] with detection rates 71.4% and 80%, respectively. In contrast, G9/P[8] was found at the highest rate (78.5%) in 2008. The phylogenetic analysis of VP7 genes of the ten representative strains indicated that Cuban G1/P[8] rotaviruses were close to those reported in the Americas, and G9/P[8] rotaviruses were located in the lineage of the emerging G9 strains spreading worldwide. This is the first molecular epidemiologic study of rotaviruses in Cuba, highlighting the current increase of the G9 rotavirus which has been recognized globally as an emerging genotype. The study reinforces the need for a systematic surveillance of the molecular epidemiology of rotaviruses.
Assuntos
Infecções por Rotavirus/epidemiologia , Infecções por Rotavirus/virologia , Rotavirus/classificação , Rotavirus/isolamento & purificação , Pré-Escolar , Análise por Conglomerados , Cuba/epidemiologia , Eletroforese em Gel de Poliacrilamida , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Fezes/virologia , Genótipo , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Epidemiologia Molecular , Dados de Sequência Molecular , Filogenia , Polimorfismo Genético , RNA Viral/genética , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , Rotavirus/genética , Análise de Sequência de DNARESUMO
Se creó un programa a partir de 1988 por las autoridades de salud en Cuba, en el cual se trazó como meta eliminar el sarampión, la rubéola y la parotiditis. Sus bases fundamentales fueron alcanzar coberturas de vacunación superiores a 95 % con la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis), implantar un sólido sistema de vigilancia seroepidemiológica y lograr medidas de control de foco, con lo cual cesaría la transmisión del virus salvaje productor de estas entidades. Con el fin de conocer el estado inmune de la población a más de 10 años de iniciarse la vacunación con la triple viral, se realizó una encuesta seroepidemiológica a una muestra representativa de la población cubana entre 7 meses y 23 años. Se estudió un total de 1 593 muestras mediante la prueba de inhibición de la hemaglutinación. La prevalencia de anticuerpos detectada fue de 86,75 % para sarampión, 64,72 % para rubéola y 86 % para parotiditis. La inmunidad a los virus del sarampión y rubéola fue menor en el grupo de 6 a 10 años y en el caso de la parotiditis en los niños entre 2 y 5 años. Se sugirió incluir en el programa nacional de vacunación, una segunda dosis de la vacuna triple viral en los niños de 6 años o más, para eliminar la circulación de estos agentes infecciosos en la población.
The Cuban health authorites implemented a program in 1988 aimed at eradicating measles, rubella and parotiditis. Its fundamental bases were to attain vaccination coverages over 95 % with the viral triple vaccine (measles, rubella and parotiditis), to establish a solid system of seroepidemiological surveillance and to take measures to control the focus, with which the trasmission of the wild virus producing these entities would stop. In order to know the immune state of the population a seroepidemiological survey was done in a representative sample of the Cuban population from 7 months old to 23 years old. A total of 1 593 samples were studied by the hemagluttination inhibition test. The prevalence of antibodies detected was 86.75 % for measles, 64.72 % for rubella and 86 % for parotiditis. The immunity to the measles and rubella viruses was slower in the group aged 6-10 and in children aged 2-5 in the case of parotiditis. It was suggested to include in the national vaccination program a second dose of the viral triple vaccine in children 6 or over to eliminate the circulation of these infectious agents in the population.
RESUMO
Se creó un programa a partir de 1988 por las autoridades de salud en Cuba, en el cual se trazó como meta eliminar el sarampión, la rubéola y la parotiditis. Sus bases fundamentales fueron alcanzar coberturas de vacunación superiores a 95 por ciento con la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis), implantar un sólido sistema de vigilancia seroepidemiológica y lograr medidas de control de foco, con lo cual cesaría la transmisión del virus salvaje productor de estas entidades. Con el fin de conocer el estado inmune de la población a más de 10 años de iniciarse la vacunación con la triple viral, se realizó una encuesta seroepidemiológica a una muestra representativa de la población cubana entre 7 meses y 23 años. Se estudió un total de 1 593 muestras mediante la prueba de inhibición de la hemaglutinación. La prevalencia de anticuerpos detectada fue de 86,75 por ciento para sarampión, 64,72 por ciento para rubéola y 86 por ciento para parotiditis. La inmunidad a los virus del sarampión y rubéola fue menor en el grupo de 6 a 10 años y en el caso de la parotiditis en los niños entre 2 y 5 años. Se sugirió incluir en el programa nacional de vacunación, una segunda dosis de la vacuna triple viral en los niños de 6 años o más, para eliminar la circulación de estos agentes infecciosos en la población(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Criança , Adulto , Vacina contra Sarampo-Caxumba-Rubéola/uso terapêutico , Rubéola (Sarampo Alemão)/imunologia , Rubéola (Sarampo Alemão)/prevenção & controle , Sarampo/imunologia , Sarampo/prevenção & controle , Parotidite/imunologia , Parotidite/prevenção & controle , Anticorpos Antivirais , Estudos Soroepidemiológicos , Testes de Inibição da Hemaglutinação/métodosRESUMO
Se empleó la técnica de neutralización por reducción del número de placas (NRNP) para la detección de anticuerpos antirrábicos en personal de riesgo. Se estudiaron muestras de suero de individuos de alto riesgo y personas con antecedentes de vacunación y sin estos. La técnica de neutralización fue comparada con la prueba biológica en ratón y como resultado del estudio se obtuvo una concordancia de 100 por ciento. Se encontró que el sexo no influye en la respuesta de anticuerpos a este virus, aunque el contacto directo y la cantidad de veces que el individuo ha recibido la vacuna actúan positivamente en la respuesta inmune. La introducción de esta técnica en el laboratorio permite contar con una herramienta útil, en el seguimiento del personal que recibe vacunación preexposición y posexposición al virus rábico(AU)
Assuntos
Humanos , Animais , Camundongos , Raiva/diagnóstico , Testes Sorológicos , Vacina Antirrábica/imunologia , Raiva/imunologia , Testes de Neutralização/métodosRESUMO
Se empleó la técnica de neutralización por reducción del número de placas (NRNP) para la detección de anticuerpos antirrábicos en personal de riesgo. Se estudiaron muestras de suero de individuos de alto riesgo y personas con antecedentes de vacunación y sin estos. La técnica de neutralización fue comparada con la prueba biológica en ratón y como resultado del estudio se obtuvo una concordancia de 100 por ciento. Se encontró que el sexo no influye en la respuesta de anticuerpos a este virus, aunque el contacto directo y la cantidad de veces que el individuo ha recibido la vacuna actúan positivamente en la respuesta inmune. La introducción de esta técnica en el laboratorio permite contar con una herramienta útil, en el seguimiento del personal que recibe vacunación preexposición y posexposición al virus rábico
Assuntos
Humanos , Animais , Camundongos , Raiva , Testes Sorológicos , Vacina Antirrábica/imunologia , Testes de Neutralização/métodosRESUMO
Se estudiaron 225 monosueros de pacientes (121 adultos y 104 niños), con diferentes hemopatías malignas procedentes del Instituto de Hematología, a los cuáles se les realizaron las técnicas de inhibición de la hemaglutinación (IH) y neutralización para conocer la presencia de anticuerpos antisarampión. Todos estos pacientes tenían tratamiento inmunosupresor a la toma de la muestra y los niños habían recibido la vacuna triple viral (sarampión, rubéola y parotiditis) antes de ser diagnosticada la enfermedad. Se encontró que 51 (42,14 por ciento) de las muestras de los adultos fueron positivas por IH y de las 25 negativas, a las cuales se les realizó la técnica de neutralización, fueron positivas 18 (72 por ciento. De los 104 sueros correspondientes a los niños, 31 (29,8 por ciento) muestras resultaron positivas por IH y se estudiaron por neutralización 29 de las que habían resultado negativas. De todas las muestras 18,34 por ciento continuó negativo por ambos métodos. Con las 2 técnicas empleadas, la presencia de anticuerpos al virus del sarampión fue de 81,66 por ciento en los niños y de 90,78 por ciento en los adultos(AU)
Assuntos
Humanos , Criança , Adulto , Neoplasias Hematológicas/sangue , Anticorpos/sangue , Vírus do Sarampo/imunologia , Terapia de Imunossupressão , Testes de Inibição da HemaglutinaçãoRESUMO
225 monosera from patients (121 adults and 104 children) with different malignant haemopathies from the Institute of Hematology were studied. The hemagglutination inhibition (HI) technique and the neutralization technique were used to know the presence of antimeasles antibodies. All these patients were under immunosuppression treatment at the time of taking the specimen and children had received the triple viral vaccine (measles, rubella, parotiditis) before the disease was diagnosed. It was found that 51 (42.14) of the adults' specimens were positive by HI and of the 25 negative specimens that underwent the neutralization technique, 18 (72) proved to be positive. Of the 104 sera corresponding to children, 31 (29.8) specimens were positive by HI, whereas 29 of the negative were studied by neutralization. 18.34 of all the specimens continued to be negative by both methods. According with the 2 techniques used, the presence of measles virus antibodies was of 81.66 in children and of 90.78 in adults.
Assuntos
Humanos , Criança , Adulto , Anticorpos Antivirais , Leucemia , Linfoma , Vírus do Sarampo/imunologiaRESUMO
Tiene por objeto hacer un repaso de la epidemiología de la enfermedad en territorio cubano y describir la estrategia especial para la eliminación del sarampión que se creó y puso en marcha en el país.(AU)
Assuntos
Sarampo/prevenção & controle , Saúde Pública/história , Cuba , Vacina contra Sarampo , Política de Saúde , Sarampo/epidemiologiaRESUMO
La vacuna antisarampionosa se empezó a usar en Cuba en 1971. En los años setenta se implantó una estrategia inicial para el control del sarampión, y a ella le siguieron iniciativas adicionales a principios de los años ochenta. Pese a haberse mejorado el programa de control, siguieron produciéndose brotes de la enfermedad. En 1986, después de revisar las experiencias recogidas a partir de las iniciativas de control ya establecidas, se adoptó una nueva estrategia de vacunación antisarampionosa. Con el tiempo, la nueva estrategia de vacunación contra el sarampión llegó a tener tres componentes principales: primero, una campaña única de vacunación de "puesta al día" dirigida a niños de 1 a 14 años de edad. Segundo, se procuró lograr y mantener una alta cobertura con la vacuna mediante el ofrecimiento de servicios de vacunación obligatoria para niños de 12 meses de edad ("vacunación de mantenimiento"). Por último, se llevaron a cabo periódicamente campañas de "seguimiento" para niños de 2 a 6 años de edad. Con el fin de monitorear el territorio recorrido hacia le eliminación del sarampión, se ha hecho un esfuerzo por fortalecer la vigilancia de la enfermedad, de la cual forma parte la investigación de casos sospechados. Tanto la campaña general de "puesta al día" como la de "seguimiento" alcanzaron coberturas de más de 98% en los grupos de edad a los que fueron dirigidas. El programa de vacunación de rutina también ha mantenido una alta cobertura. La alta inmunidad poblacional contra el sarampión lograda mediante estas estrategias de vacunación dio por resultado una rápida reducción de la incidencia de la enfermedad. De 1989 a 1992, se notificaron menos de 20 casos anuales confirmados por laboratorios. En Cuba, el último caso confirmado por pruebas serológicas se presentó en julio de 1993. La estrategia para la eliminación del sarampión que se ha aplicado en Cuba ha interrumpido la transmisión de la enfermedad y ha impedido la circulación...
The vaccine against measles came into use in Cuba in 1971. During the seventies, a new early strategy for measles control was established, and it was followed by further efforts in the early eighties. Despite improvements to the control program, disease outbreaks continued to occur. In 1986, after examining the experience acquired through the control initiatives that were already in place, a new measles vaccination strategy was adopted. In time, the new vaccination strategy against measles came to have three main components: first, a single vaccination "catching-up" campaign targeting children 1 to 14 years of age. Second, efforts were made to achieve and maintain high vaccine coverage through mandatory vaccination services for 12-month-old children ("maintenance vaccination"). Finally, periodic "follow-up" campaigns were carried out for children 2 to 6 years of age. Steps were taken, for the purpose of monitoring the progress made so far toward eliminating measles, to strengthen disease surveillance systems, including the screening of suspected cases. The "catching-up" and "follow-up" campaigns both achieved greater than 98% coverage within targeted age groups. The routine vaccination program has also maintained high coverage. The high population immunity against measles that has been attained through these vaccination strategies has resulted in a rapid decrease in the incidence of the disease. From 1989 to 1992, less than 20 laboratory-confirmed cases were reported annually. In Cuba, the last case confirmed through serologic screening was reported in July 1993. Cuba's strategy for measles elimination has interrupted disease transmission and kept the causal virus from circulating on the island. Cuba's experience with measles elimination suggests that if an appropriate vaccination strategy is applied, measles can be globally eradicated.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Vacina contra Sarampo/administração & dosagem , Sarampo/epidemiologia , Cuba/epidemiologia , Esquemas de Imunização , Sarampo/imunologia , Sarampo/prevenção & controleRESUMO
Se estudió un total de 213 monosueros de pacientes con el diagnóstico de neuropatía epidémica y sus contactos, por las técnicas de inmunofluorescencia indirecta y neutralización, con el fin de demostrar la presencia de anticuerpos IgM y neutralizantes en los sueros frente a la cepa 47 IPK/93 identificada como Coxsackie A9. La edad promedio de estos pacientes osciló entre 20 y 50 años y la positividad a ambas técnicas no predominó. No hubo diferencia significativa en los resultados obtenidos entre pacientes y contactos en las técnicas empleadas (AU)
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neurite Óptica/líquido cefalorraquidiano , Neurite Óptica/sangue , Neurite (Inflamação)/líquido cefalorraquidiano , Neurite (Inflamação)/sangue , Imunoglobulina M/análise , Imunofluorescência , Células VeroRESUMO
Se estudio un total de 213 monosueros de pacientes con el diagnostico de neuropatia epidemica y sus contactos, por las tecnicas de inmunofluorescencia indirecta y neutralizacion, con el fin de demostrar la presencia de anticuerpos IgM y neutralizantes en los sueros frente a la cepa 47 IPK/93 identificada como Coxsackie A9. La edad promedio de estos pacientes oscilo entre 20 y 50 anos y la positividad a ambas tecnicas no predomino. No hubo diferencia significativa en los resultados obtenidos entre pacientes y contactos en las tecnicas empleadas