Sex differences between women and men with COPD: A new analysis of the 3CIA study.

BACKGROUND: There is partial evidence that COPD is expressed differently in women than in men, namely on symptoms, pulmonary function, exacerbations, comorbidities or prognosis. There is a need to improve the characterization of COPD in females. METHODS: We obtained and pooled data of 17 139 patients from 22 COPD cohorts and analysed the clinical differences by sex, establishing the relationship between these characteristics in women and the prognosis and severity of the disease. Comparisons were established with standard statistics and survival analysis, including crude and multivariate Cox-regression analysis. RESULTS: Overall, 5355 (31.2%) women were compared with men with COPD. Women were younger, had lower pack-years, greater FEV1%, lower BMI and a greater number of exacerbations (all p < 0.05). On symptoms, women reported more dyspnea, equal cough but less expectoration (p < 0.001). There were no differences in the BODE index score in women (2.4) versus men (2.4) (p = 0.5), but the distribution of all BODE components was highly variable by sex within different thresholds of BODE. On prognosis, 5-year survival was higher in COPD females (86.9%) than in males (76.3%), p < 0.001, in all patients and within each of the specific comorbidities that we assessed. The crude and adjusted RR and 95% C.I. for death in males was 1.82 (1.69-1.96) and 1.73 (1.50-2.00), respectively. CONCLUSIONS: COPD in women has some characteristic traits expressed differently than compared to men, mainly with more dyspnea and COPD exacerbations and less phlegm, among others, although long-term survival appears better in female COPD patients.

Ensaios clinicos em homeopatia / Clinical trials of homeopathy

O objetivo é estabelecer se ha evidencia de eficacia da homeopatia a partir de ensaios controlados em seres humanos. O desenho é a meta-analise baseada em criterios. Avaliacao da qualidade metodologica de 107 ensaios... (AU)

Ensaios clinicos em homeopatia / Clinical trials of homeopathy

Objetivo - Estabelecer se ha evidencia da eficacia da homeopatia atraves de ensaios clinicos controlados em seres humanos. Desenho - Baseado em criterio de meta-analise. Avaliacao da qualidade metodologica de 107 ensaios controlados em 96 artigos publicados, encontrados apos extensa pesquisa. Atribuiram-se pontos aos ensaios atraves de uma lista com criterios bem-definidos de boa metodologia e seus resultados eram interpretados de acorde com sua qualidade. Fonte - Ensaios controlados publicados no mundo todo. Principais medidadas dos resultados - Resultados dos ensaios com a melhor qualidade metodologica. Ensaios de homeopatia classica e de algumas variedades modernas foram consideradas separadamente. Resultados - Em 14 ensaios foi testada alguma forma de homeopatia classica e em 58 ensaios o mesmo medicamento homeopatico unico foi administrado a pacientes com diagnosticos convencionais comparaveis. Em 26 ensaios foram utilizadas combinacoes de varios medicamentos homeopaticos e em 9 ensaios testou-se a isopatia. A maior parte dos ensaios nos pareceu ser de qualidade muito baixa, mas havia muitas excecoes. Os resultados apresentaram uma tendencia positiva, independentemente da qualidade do ensaio ou da variedade de homeopatia empregada. Das 105 pesquisas com resultados interpretaveis, 81 indicaram resultados positivos, contra 24 sem qualquer efeito positivo. Os resultados da revisao podem estar complicados por desvios de publicacao, especialmente em tema tao controvertido como a homeopatia. Conclusoes - Ate o momento, a evidencia dos ensaios clinicos e positiva, embora insuficiente para se tirar conclusoes definitivas pois a maioria das pesquisas e de baixa qualidade metodologica e devido ao papel desconhecido dos desvios de publicacao. Isto indica que ha legitimidade para futuras avaliacoes da homeopatia, mas somente atraves de ensaios bem conduzidos.

Ensaios clinicos em homeopatia / Clinical trials of homeopathy

Objetivo - Estabelecer se ha evidencia da eficacia da homeopatia atraves de ensaios clinicos controlados em seres humanos. Desenho - Baseado em criterio de meta-analise. Avaliacao da qualidade metodologica de 107 ensaios controlados em 96 artigos publicados, encontrados apos extensa pesquisa. Atribuiram-se pontos aos ensaios atraves de uma lista com criterios bem-definidos de boa metodologia e seus resultados eram interpretados de acorde com sua qualidade. Fonte - Ensaios controlados publicados no mundo todo. Principais medidadas dos resultados - Resultados dos ensaios com a melhor qualidade metodologica. Ensaios de homeopatia classica e de algumas variedades modernas foram consideradas separadamente. Resultados - Em 14 ensaios foi testada alguma forma de homeopatia classica e em 58 ensaios o mesmo medicamento homeopatico unico foi administrado a pacientes com diagnosticos convencionais comparaveis. Em 26 ensaios foram utilizadas combinacoes de varios medicamentos homeopaticos e em 9 ensaios testou-se a isopatia. A maior parte dos ensaios nos pareceu ser de qualidade muito baixa, mas havia muitas excecoes. Os resultados apresentaram uma tendencia positiva, independentemente da qualidade do ensaio ou da variedade de homeopatia empregada. Das 105 pesquisas com resultados interpretaveis, 81 indicaram resultados positivos, contra 24 sem qualquer efeito positivo. Os resultados da revisao podem estar complicados por desvios de publicacao, especialmente em tema tao controvertido como a homeopatia. Conclusoes - Ate o momento, a evidencia dos ensaios clinicos e positiva, embora insuficiente para se tirar conclusoes definitivas pois a maioria das pesquisas e de baixa qualidade metodologica e devido ao papel desconhecido dos desvios de publicacao. Isto indica que ha legitimidade para futuras avaliacoes da homeopatia, mas somente atraves de ensaios bem conduzidos