RESUMO
Propósito: realizar una revisión de la literatura sobre las características de los mecanismos de respuesta inmune que se activan en cada una de las etapas de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH), los tipos de respuesta observada entre diferentes subgrupos de individuos infectados y los factores genéticos, ambientales y virológicos que influyen o determinan la velocidad de progresión de la infección. Fuentes de los datos: se hizo una búsqueda sistemática de artículos originales en las bases de datos de PubMed y Medline publicados desde 1988 hasta abril de 2002, se revisaron los artículos identificados y las revisiones publicadas por expertos. Selección de los estudios: se encontraron 329 artículos. Se seleccionaron estudios clínicos y experimentales controlados o con grupos comparativos prospectivos y retrospectivos con datos suficientes sobre marcadores inmunológicos, virológicos y genéticos relacionados con la historia natural de la infección del VIH y la progresión de la enfermedad que permitieran calcular la razón de disparidad, Extracción de los datos: los artículos se clasificaron y analizaron de acuerdo a si se referían a marcadores inmunológicos, virológicos, genéticos de infección por VIH-1 y/o progresión a síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y si eran artículos originales o revisiones. En el caso de marcadores inmunológicos se clasificaron de acuerdo a si estudiaban la inmunidad humoral o celular. Resultados y síntesis de los datos: el sistema inmune es incapaz de asumir el control de la infección por el VIH-1 porque las células CD4+ son blanco del virus, se infectan en forma productiva y mueren rápidamente por diferentes mecanismos. Los linfocitos T CD8+ o células citotóxicas son importantes en la respuesta inmune anti-VIH-1, con una gran correlación entre una respuesta vigorosa y el control inicial de la replicación del VIH-1 durante la infección primaria...
