Herniorrafia preperitoneal: experiencia en el Hospital Universitario San Ignacio / Preperitoneal repair of inguinal hernia. Experience at San Ignacio University Hospital, Bogotá

Se presenta la experiencia del Hospital Universitario de San Ignacio (HUSI) en reparos herniarios por via preperitoneal, con una morbilidad y recurrencia dentro de los rangos publicados en la literatura. Se analizan los resultados de la cirugia en casos de hernias incarceradas, crurales y reproducidas que hasta el momento constituyen las principales indicaciones del procedimiento, el cual se proyecta hacia el futuro como una tecnica util y segura que permite su empleo en casi todos los tipos de defectos herniarios.

Nitrendipine and atenolol in essential hypertension in young and middle-aged patients: effect on serum lipids and left ventricular mass.

This study was designed to compare the antihypertensive efficacy of nitrendipine and atenolol in young and middle-aged patients with mild or moderate essential hypertension and to assess treatment effects on plasma lipids and potential changes in left ventricular mass (LVM). After 2 weeks off medication and a 4-week placebo phase, patients who met the inclusion criteria [sitting diastolic blood pressure (DBP) 95 to 114 mm Hg, age below 50 years] entered a 12-week dose-adjustment and maintenance period with nitrendipine or atenolol. Serum lipids were determined before and after therapy. At the same time, LVM was evaluated echocardiographically (M mode). Twenty-two patients completed the double-blind, randomized study. After 12 weeks on nitrendipine, the systolic blood pressure (SBP) and DBP were reduced (p less than 0.005 and p less than 0.001, respectively). No significant changes in heart rate were observed. There were no changes in the lipid profile, and LVM was reduced from 93.7 to 23.4 to 82.4 +/- 22.6 g/m2 of body surface (p less than 0.05). On atenolol the SBP and DBP were reduced (p less than 0.001 and p less than 0.001, respectively). The expected reduction in heart rate was significant (p less than 0.05). Total cholesterol and LDL cholesterol increased by 11% (p less than 0.05) and 12.3% (p less than 0.01), respectively. HDL cholesterol showed a small reduction. Tryglycerides increased by 22% (n.s.). LVM did not change. In conclusion, nitrendipine and atenolol showed comparable antihypertensive efficacy.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

Doxazosin in the treatment of mild or moderate essential hypertension: an echocardiographic study.

Sixteen patients with mild or moderate essential hypertension received 1 to 8 mg/day of doxazosin (mean daily dose, 2.7 mg). Blood pressure reduction (supine and standing) was highly significant (p less than 0.001), and no significant changes in heart rate were observed. A significant reduction (p less than 0.01) in left ventricular mass was seen without a change in left ventricular systolic function. All side effects were mild, and only one patient withdrew from the study.

Doxazosin en hipertensión arterial esencial leve a moderada: estudio ecocardiográfico / Doxazosin in mild to moderate essential hypertension: echocardiographic study

Trece pacientes con Hipertensión Arterial Esencial leve a moderada concluyeron un estudio abierto con Doxazosin en dosis de 1 a 8 mg. La reducción de la presión arterial en las diferentes posiciones fue altamente significativa (p < 0,001), mientras que la frecuencia del pulso y el peso corporal no se modificaron . Los effectos secundarios fueron leves y solamente un paciente fue retirado del estudio. No se presentaron cambios significativos en los exámenes de laboratorio. En el estudio ecocardiográfico Modo M realizado en ocho pacientes se observó una reducción significativa de la Masa Ventricular (p < 0,01), sin modificaciones en la función sistólica del ventrículo izquierdo. Concluimos que el Doxazosin, un nuevo bloqueante alfa 1 postsináptico, es efectivo en el tratamiento de los pacientes con hipertensión arterial esencial leve a moderada como monoterapia, con pocos efectos secundarios, que no modifica el metabolismo lipídico y que exhibe un efecto beneficioso sobre el corazón, al reducir la Masa Ventricular sin cambios en la función sistólica del ventrículo izquierdo

Estudio cruzado y evaluación ecocardiográfica de prazosin, propranolol e hidroclorotiazida en hipertensión arterial leve y moderada / Cross study and ecocardiographia evaluation of prazosin, propranolol and hydroclorothiazide in mild and moderate arterial hypertension

Veinte pacientes con hipertensión arterial esencial leve a moderada concluyeron un estudio cruzado distribuidos al azar en dos grupos: Grupo A: 10 pacientes que recibieron primero propranolol y posteriormente prazosin. Grupo B: 10 pacientes que recibieron inicialmente hidroclorotiazida y después prazosin. La reducción de la presión arterial en posición supina y de pie fue estadísticamente significativa y comparable con las tres drogas. Los efectos colaterales fueron menores con el prazosin. El análisis ecocardiográfico modo "M" en los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda mostró reducción de la masa ventricular en 5 que recibieron propranolol y en 4 tratados con hidroclorotiazida. No encontramos reducción ulterior con el prazosin. La fracción de eyección y el acortamiento circunferencial de la fibra mejoraron en forma significativa con el prazosin (16 pacientes), no así con el propranolol ni con la hidroclorotiazida. Se concluye que el prazosin es una droga que puede ser utilizada como terapia inicial con pocos efectos secundarios a dosis bajas. Se propone el tratamiento secuencial de la hipertensión arterial leve a moderada en vez del esquema tradicional