RESUMO
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Assuntos
Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/epidemiologia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Fatores de Risco , Doenças Cardiovasculares/complicações , Doenças Cardiovasculares/diagnóstico , Inquéritos e Questionários , Pressão Sanguínea/fisiologia , Hipertensão/complicações , Hipertensão/terapia , Atenção Primária à Saúde/organização & administração , Atenção Primária à Saúde/normas , Atenção Primária à Saúde , Estudos TransversaisRESUMO
Las gammapatías monoclonales constituyen un grupo heterogéneo de trastornos que se caracterizan por la proliferación estable o progresiva de células plasmáticas, produciendo inmunoglobulinas (Ig) iguales entre sí que reciben el nombre de Ig monoclonales o componente M. El interés clínico de la detección de una proteína anómala viene determinado tanto por el hecho de que dicha alteración puede ser indicativa de procesos patológicos tan dispares como una infección o una neoplasia, como por la circunstancia de que a nivel evolutivo pueda presentar comportamientos radicalmente distintos, desapareciendo en algunos casos, permaneciendo estable en otros o, por último, presentando una evolución progresiva hacia una patología maligna. El papel del médico de Atención Primaria se centra en la derivación del paciente al hematólogo para la realización de las pruebas complementarias necesarias para el correcto diagnóstico diferencial entre las distintas gammapatías y, sobre todo, una vez realizado el diagnóstico, en la colaboración con el nivel especializado en el seguimiento de estos pacientes
Monoclonal gammopathies are a heterogeneous group of disorders that are characterized by the stable or progressive proliferation of plasma cells, producing immunoglobulins (Ig) that are equal and receive the name of monoclonal Ig or M component. The clinical interest of the detection of an abnormal protein is determined both by the fact that this alteration may be indicative of such different diseases as an infection or neoplasm, as by the circumstance that there may be radically different behaviors on the evolutive level that disappear in some cases, remain stable in others or finally present a progressive evolution towards a malignant disease. The role of the primary care doctor is focused on referring the patient to the hematologist for the necessary complementary tests for a correct differential diagnosis between the different gammopathies and, above all, once the diagnosis is made, for the collaboration with the specialized level in the follow-up of these patients
Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Paraproteinemias/diagnóstico , Diagnóstico DiferencialRESUMO
La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de morbimortalidad cardiovascular y la primera causa de hospitalizaciones en pacientes de más de 65 años. En los últimos 15 años varios grupos farmacológicos han demostrado mejorar la sintomatología y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardíaca. A pesar de esta mejoría en el tratamiento la mortalidad por insuficiencia cardíaca continúa siendo alta. Esto ha motivado un interés creciente por la detección de los pacientes asintomáticos, pero con un alto riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca debido a la presencia de factores de riesgo bien determinados, que si no se controlan llevarán a un alto porcentaje de pacientes a presentar síntomas de insuficiencia cardíaca. La hipertensión arterial es el factor de riesgo más comúnmente detectado en pacientes que desarrollan insuficiencia cardíaca, y su tratamiento ha demostrado ser capaz de reducir la incidencia de insuficiencia cardíaca en un 52 %. En este artículo se revisa el papel de la hipertensión en el desarrollo de la insuficiencia cardíaca y la influencia que los distintos fármacos antihipertensivos pueden tener sobre otros factores de riesgo (diabetes, hipertrofia ventricular izquierda) y el desarrollo futuro de insuficiencia cardíaca
Heart failure is one of the main causes of cardiovascular morbidity-mortality and the first cause of hospitalization in patients over 65 years. In the last fifteen years, several drug groups have been shown to improve the symptoms and prognosis of patients with heart failure. In spite of this improvement in treatment, heart failure mortality continues to be high. This has led to growing interest in the detection of asymptomatic patients, but with a high risk of developing heart failure due to the presence of well determined risk factors. These factors, if uncontrolled, would lead to a high percentage of patients who present heart failure symptoms. Arterial hypertension is the most commonly detected risk factor in patients who develop heart failure. Treatment has been shown to be capable of reducing the heart failure incidence by 52 %. In this article, the role of hypertension in the development of heart failure and the influence that the different antihypertensive drugs may have on other risk factors (diabetes, left ventricular hypertrophy) and the future development of heart failure are reviewed
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Insuficiência Cardíaca/etiologia , Insuficiência Cardíaca/prevenção & controle , Hipertensão/complicações , Hipertensão/tratamento farmacológico , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Hipertrofia Ventricular Esquerda/complicações , Diabetes Mellitus/complicações , Fatores de Risco , IncidênciaRESUMO
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Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Humanos , Hipertensão/tratamento farmacológico , Anti-Hipertensivos/uso terapêutico , Hipertensão/diagnóstico , Hipertensão/dietoterapia , Hipertensão/etiologia , Algoritmos , Pressão Sanguínea , Causalidade , Obesidade/complicações , Enalapril/uso terapêutico , Bisoprolol/uso terapêutico , Valor Preditivo dos Testes , Hemodinâmica , Hidroclorotiazida/uso terapêuticoRESUMO
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Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Aneurisma Aórtico , Dissecção Aórtica , Febre de Causa DesconhecidaRESUMO
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Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Radiografia Torácica , Diagnóstico Diferencial , Dispneia , Adenocarcinoma , Doenças Pulmonares Intersticiais , Neoplasias PulmonaresRESUMO
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