Antimicrobial action of ozonated water and photodynamic therapy with sonic activation in root canals infected with Enterococcus faecalis.

Background: New protocols are constantly being tested in the search for complete disinfection of root canals without the undesirable effects of sodium hypochlorite. This study evaluated the antimicrobial effect of ozonated water and photodynamic therapy (PDT) with sonic activation in root canals infected with Enterococcus faecalis. Material and Methods: Seventy single-rooted canals of human teeth were prepared and contaminated with E. faecalis for 21 days. The teeth were divided into six experimental groups (n=10): ozonized water without (O + S-) and with sonic activation (O + S +); PDT without (PDT + S-) and with sonic activation (PDT + S +); PDT + ozonized water without (PDT + O + S-) and with sonic activation (PDT + O + S +); and two control groups, one positive (n = 5) and one negative (n = 5). Microbial collections were performed before and shortly after treatment, counted in the log of colony-forming units and tested for significant difference between these counts, if any (Student's t-test). The ANOVA two-way test was applied to evaluate whether the Treatment factor (Ozone, PDT and Ozone + PDT) and the Sonic factor (With and without sonic activation) had any effect on microbial reduction. Results: In all protocols, there was a significant microbial reduction (p=0.025), whereas in the groups in which sonic activation was used, the microbial reduction was significantly greater (p=0.001). Conclusions: The treatments significantly reduced the number of microorganisms in the root canals. Sonic activation helped to increase the microbial reduction in infected root canals. Key words:Endodontics, ozone, photodynamic therapy, enterococcus faecalis.

Pattern of Disinfection of Root Canal Dentin by Alternated Acid-Base Irrigating Regimen.

OBJECTIVE: To quantify Enterococcus faecalis density in root canal dentin after chemomechanical preparation (CMP) using alternated irrigating regimen. METHODOLOGY: Root canals (RC) were contaminated with E. faecalis (ATCC 19433) for 3 weeks and evident biofilms were obtained. After initial sampling (S1), the CMP was aided by irrigants: saline solution (control; n=12), a conventional regimen (CR) (group 1; n=12) using 5.25% NaOCl and a final rinse with 17% EDTA, and an alternating regimen (AR) of intercalated use of NaOCl and EDTA (group 2, n=12), followed by a second sampling (S2). After 2 weeks, S3 was obtained. Two roots were analyzed by scanning electron microscopy. Each root was divided into cervical, mild, and apical segments and sampling of the superficial (n=90) and deep (n=90) dentin layers was obtained using Gates-Glidden burs. The E. faecalis density (CFU/mg) in log10 was categorized as residual (0 > 0.2), moderate (0.2 ≥ 0.5), or elevated (> 0.5). The prevalence of positive samples in BHI and BHI-A was analyzed by Pearson's chi-square test. The data were normalized by a log10 transformation of CFU and were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's tests. RESULTS: Biofilms were observed only in the control root canal walls. Topographically, the controls and CR showed similar distributions of E. faecalis in the dentin. Microbiologically positive root canals harbored much E. faecalis in the adjacent dentin (p < 0.05). Irrigating saline provided moderate density of E. faecalis in the dentin while CR and AR resulted in a residual density of microorganisms (p < 0.05). CONCLUSIONS: The Enterococcus faecalis density in dentin was influenced by the irrigating regimen and the microbiological status of the root canal. The CMP aided by the alternating regimen interfered with the recolonization of the root canal and topographic distribution of Enterococcus in root dentin.

Effectiveness of Oral Antiseptics on Tooth Biofilm: A Study in vivo.

AIM: To evaluate the effectiveness of five different mouthwashes through measurement of the plaque index. MATERIALS AND METHODS: Fifty subjects took part in this blind study, randomized into blocks of five groups according to the active ingredient of the mouthwash: CHX group (0.12% chlorhexidine gluconate), essential oils (EO) group, cetylpyridinium chloride (CPC) group, Tri group (triclosan) and Hamamelis virginiana (HV) group. All subjects were evaluated for a reduction in the bacterial plaque index at 7, 14 and 21 days. RESULTS: There was a significant reduction in the mean plaque index during the period of evaluation (p < 0.01), and the reduction during the period of evaluation was different between mouthwashes (p < 0.01). The reduction in the plaque index at the end of 21 days was, in decreasing order, CHX > EO > CPC > Tri > HV. CONCLUSION: The reduction in the plaque index during the period of evaluation was different between the types of mouth-wash. The mouthwash containing the active ingredient chlorhexidine was the most effective, followed by the essential oil, cetylpyridinium chloride, triclosan and H. virginiana.

Shaping Ability of Reciproc, UnicOne, and Protaper Universal in Simulated Root Canals.

The study aimed to compare the shaping effects, preservation of the original curvature, and transportation of the apical foramen of Reciproc (VDW, Munich, Germany), UnicOne (Medin, Nové Mesto na Morave, Czech Republic), and Protaper Universal (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Switzerland) in simulated root canals. Thirty resin blocks with simulated curved root canals were distributed into three groups (n = 10), and prepared using Reciproc (RCp), UnicOne (UnO) and the Protaper Universal (PTu). Standardized photographs were taken before and after the instrumentation, after which they were superimposed. Measurements were taken of the quantity of resin removed from the inner and outer walls of the curvature at 6 levels, the curvature angles before and after instrumentation, and the transportation of the apical foramen. RCp obtained the highest values for amount of resin removed from the inner wall while UnO demonstrated similar shaping on both the inner and outer walls. PTu produced the greatest transportation of foramen when compared to the reciprocating instruments. There was no significant difference between the groups in terms of the change in angle (P > 0.05). All the instruments were capable of maintaining the original curvature of the root canal; however, the UnO, which used reciprocating movement, produced more conservative shapes with lower foramen transportation.

Effect of different types of coronal flaring on the circularity and area of mandibular first molar mesial root canals / Efeito de diferentes tipos de preparo cervical na circularidade e na área de canais mesiais dos primeiros molares inferiores

Objective: This study assessed the effect of coronal flaring with the Gates-Glidden (GG) bur, La Axxess (LA) bur, and SX file on the area, circularity, and residual dentin thickness in the furcal direction of mandibular first molar root canals. Methods: The mesiolingual and mesiobuccal canals of twenty-one mandibular first molars were instrumented. The teeth were embedded in acrylic resin, and after coronal flaring, the roots were cut perpendicularly to their long axis 2 mm below the cementoenamel junction. The sections were photographed before and after flaring with GG bur no. 3, LA bur no. 1 and SX file. The area, circularity, and residual dentin thickness in the furcal direction were calculated by the software Image J. Results: Before instrumentation, the canals had a mean area of 0.56mm2±0.37 and mean circularity of 0.31±0.08. After flaring with the GG, SX and LA instruments, the mean areas were 0.68mm2±0.20, 0.64mm2±0.18, and 0.85 mm2±0.23, respectively; and the mean circularities were 0.39±0.08, 0.35±0.08, and 0.39±0.06, respectively. The areas achieved with the LA bur and SX file were statistically different (p<0.05). The final circularities (p>0.05) and residual dentin thicknesses in the furcal direction (p>0.05) did not differ between the groups. Conclusion: Coronal flaring with the study instruments was safe. The SX file achieved the smallest area. Circularity and residual dentin thickness in the furcal direction were not affected by the different instruments. No instrument was capable of achieving a circularity greater than 0.5.

Objetivo: Avaliar o efeito no preparo cervical da broca Gates-Glidden (GG), La Axxess (LA) e lima SX na área, circularidade e na espessura residual dentinária voltada para a região de furca de canais radiculares dos primeiros molares inferiores. Métodos: Foram utilizados canais mésio-vestibulares e os mésio-linguais de vinte e um primeiros molares inferiores. Os dentes foram incluídos em resina acrílica e após a abertura coronária foram seccionados 2mm abaixo da junção amelo-cementária. As secções foram fotografadas antes e após o preparo cervical usando GG n. 3, LA n. 1 e SX. A área, a circularidade e o remanescente de dentina voltada para a furca foram calculados com auxílio do programa computacional Image J. Resultados: Antes do preparo cervical os canais apresentaram 0,56mm2 (±0,37) para área e 0,31 (±0,08) para circularidade. Após o uso da GG, SX e LA os valores médios para área foram 0,68 mm2 (±0,20), 0,64 mm2 (±0,18) e 0,85 mm2 (±0,23) e para circularidade de 0,39 (±0,08), 0,35 (±0,08) e 0,39 (±0,06), respectivamente. Houve diferença estatística significante entre a área para LA e SX (p<0,05). Não houve diferença para à circularidade (p>0,05) e nem para à espessura residual de dentina da furca (p>0,05). Conclusão: O preparo cervical realizado com diferentes instrumentos apresentou adequada segurança sendo que a lima SX apresentou os menores valores de área. A circularidade e a quantidade de dentina residual na região de furca não foram influenciadas pelos diferentes instrumentos. Nenhum instrumento resultou em valores de circularidade maior que 0.5.

Effect of Gates Glidden, La Axxess, SX and ultrasound on the circularity and area of mesial canals of mandibular molars

Introduction: Biomechanical preparation must provide a taper shape at crown-apex direction for root canal resulting in adequate space for irrigation and enabling an effective obturation. However, this stage requires a cervical preparation aiming to remove the interferences to make the access to the apical portion easy for instrumentation. Objective: To evaluate in vitro the effect of coronal flaring on the root canal area and in the circularity of mesial canals of lower molars after using Gates Glidden, La Axxess, Sx file or a ultrasonic TU-24tip. Material and methods: Twenty-four lower molars had their roots embedded into acrylic resin. Then the roots were sectioned horizontally at 2 mm below the cement-enamel junction. The sections were photographed before and after the different coronal flaring. All images were analyzed using Image J software to calculate the root canal area and the circularity of the root canal. One-way Anova was used to compare the circularity among the groups, while Kruskal-Wallis test was used for comparing the areas. A Pearson test was used to correlate root canal area and circularity data. Results: There was no significant difference among the groups neither for the circularity (p > 0.05) nor for the root canal area (p > 0.05). There was observed a significant inverse correlation between the root canal area and the circularity (r2 = 0.135; p < 0.05). Conclusion: Different coronal flaring techniques have produced similar root canal area and circularity, however the larger the canal area the lower the circularity.

Avaliação in vitro de duas técnicas de determinação do comprimento de trabalho com um localizador apical eletrônico

Objetivo: verificar in vitro se a técnica de odontometria eletrônica, não ultrapassando o forame apical, influencia a precisão da medição. Métodos: foram utilizados 15 dentes incisivos e caninos com ápices completamente formados. Os dentes foram fixados em um modelo de resina e embebidos em alginato, utilizado como meio de condução para a localização eletrônica. Com uma lima tipo K flexofile 20 conectada ao aparelho localizador(Root ZX II, J Morita, Kyoto, Japão), os canais radiculares foram medidos eletronicamente em dois momentos. Primeiro com a lima não ultrapassando o forame apical (técnica alternativa) e, em seguida, coma lima ultrapassando o forame e recuando até a posição de leitura (técnica padrão recomendada pelo fabricante).Nas duas técnicas, quando o leitor digital indicava 0,5, o cursor foi ajustado no ponto de referência e o comprimento medido com paquímetro digital. Após a odontometria eletrônica em cada técnica, foi realizada uma tomada radiográfica periapical. Para medir o grau de concordância entre as duas técnicas, tanto nas medições eletrônicas quanto nas radiográficas, foi utilizada a Correlação Intraclasse (ICC). Resultados: a diferença entre as duas técnicas para as medidas radiográficas foide 0,118 ± 0,170mm) e de 0,086 ± 0,398mm para as medições eletrônicas. As técnicas de odontometria se correlacionaram significativamente, tanto nas medições eletrônicas quanto radiográficas (ICC=0,98; p<0,001,ICC=0,97; p<0,001, respectivamente). Conclusão: a técnica alternativa de localização apical eletrônica, sem ultrapassar o forame apical, mostrou precisão semelhante à técnica padrão preconizada pelo fabricante

A distância do pino intrarradicular ao ápice dentário influencia o grau de severidade da periodontite apical

Objetivo: o objetivo deste estudo foi investigar a relação entre a distância da extremidade do pino intrarradicular ao ápice radiográfico (D) e o grau de periodontite apical(PA). Métodos: foram aleatoriamente selecionadas radiografias periapicais de boca total (14 radiografias periapicais) provenientes de pacientes que procuraram a clínica de Ortodontia do Centro Universitário do Maranhão (São Luis/MA, Brasil). A amostra foi composta pelos primeiros 270 dentes que apresentaram pinos (amostra de conveniência). A análise radiográfica foi realizada utilizando o Índice de Periodontite Apical (IPA). A regressão ordinal foi usada para testar a hipótese nula de que o grau de PA não varia em função de D. O odds ratio (OR) com intervalo de confiança de 95% (IC95%) foi calculado para estimar o risco de ocorrer IPA 4 e 5 em dentes comD≤5mm. Resultados: uma relação significativa entre De IPA foi detectada. Dentes com valores menores de D foram mais propensos a apresentar maiores valores de IPA (R2N=0,167, p<0,05). O risco de dentes com pinos com distância do ápice ≤5mm apresentarem IPA 4 e 5 foi2,82 vezes maior (OR=2,82, p<0,001, IC95%: 1,6-4,76).Conclusão: a distância do pino radicular ao ápice dentário influenciou no grau de PA. Quanto mais próximo opino do ápice, mais alto foi o grau de periodontite apical.Dentes com distância do pino ao ápice menor ou igual a 5mm mostraram quase 3 vezes mais chances de apresentarem elevados índices de periodontite apical

Fratura de instrumentos endodônticos: avaliação da quantidade de voltas realizadas antes da fratura de instrumentos rotatórios de níquel-titânio - influência da conicidade, marca e calibre / Breaking of endodontic instruments

O objetivo deste trabalho foi analisar comparativamente a resistência à fratura de instrumentos de níquel-titânio acionados a motor, levando-se em consideração a quantidade de voltas que o instrumento realizava antes da fratura verificando, a influência da conicidade, da marca e do calibre dos instrumentos. Foram utilizados duzentos e quarenta instrumentos de níquel-titânio, acionados a motor, com 25mm de comprimento, das marcas Profile (Dentsply/Maillefer - Suíça) e Pow-R (Moyco Union Broach - EUA) nos números 15, 20, 25, 30, 35 e 40, distribuídas nos Grupo I: Pow-R 0.02; Grupo II: Pow-R 0.04; Grupo III: Profile 0.04 e Grupo IV: Profile 0.06. Os instrumentos foram submetidos ao ensaio de torção utilizando um dispositivo que empregava rotação no sentido horário. Esse dispositivo era conectado a uma máquina de ensaios mecânicos (MTS - Material Test System) que permitia determinar a quantidade de voltas de cada lima até ocorrer à fratura. Os valores foram analisados estatisticamente, utilizando um teste paramétrico (Análise de Variância). De um modo geral, para os diferentes números, independentes do grupo a que pertenciam, houve um aumento, em média, do número de voltas com o aumento do calibre do instrumento. Em relação a conicidade dos instrumentos verificou-se uma relação inversa entre esse item e a quantidade de voltas antes da fratura, quando se aumentava a conicidade diminuía a quantidade de voltas. Os instrumentos da marca Pow-R, em geral, foram estatisticamente superiores.

Doença periodontal versus parto prematuro de bebê de baixo peso / Periodontal diseases versus premature labor of low weight baby

As infecções dento-gengivais podem ter repercussões de ordem sistêmica. Recentemente, foi sugerido que a doença periodontal teria um papel relevante na saúde geral do indivíduo, sendo reconhecida como fator de risco para algumas condições sistêmicas. Portanto, a doença periodontal na gravidez pode ser considerada uma causa determinante do baixo peso de crianças ao nascer. Este estudo busca avaliar através de pesquisa bibliográfica, a influência da doença periodontal e o mecanismo pelo qual esta pode influenciar mulheres que tiveram bebês de baixo peso ao nascimento