Medicina familiar y general en Argentina / Family and general medicine in Argentina

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Evaluación de la calidad de atención en un servicio de cirugía / Quality of medical care in surgical service

Antecedentes: El concepto de calidad surge en el ámbito industrial y se extiende paulatinamente al área de servicios, en particular los servicios de atención de la salud. Objetivo: Mostrar la metodología de evaluación de la calidad en un servicio de cirugía mediante el detallado análisis de una patología de alto impacto como el cáncer de recto. Lugar de aplicación: Hospital privado de comunidad. Diseño: Retrospectivo observacional. Población: 33 pacientes con patología marcadora de las actividades del servicio entre agosto de 1996 y julio de 1999. Métodos: Protocolo de estudio y tratamiento de cáncer de recto con evaluación de resultados y encuesta de satisfacción de los operados. Resultados: La evaluación de los procesos demostró que el 100 por ciento de los pacientes tuvo acceso al protocolo propuesto; 26 de 28 pacientes cumplió con cirugía y radioterapia y sólo 2 cumplieron con radioterapia. No hubo recidivas locales, dehiscencia de suturas ni morbilidad asociada y la satisfacción de los pacientes encuestados reveló que la misma es positiva en relación con la atención médica, el confort y el personal de enfermería, no así el trato con personal administrativo. Conclusión: Esta metodología permite una evaluación permanente de las actividades de un servicio quirúrgico y mejorar los resultados en la atención médica (AU)

Evaluación de la calidad de atención en un servicio de cirugía / Quality of medical care in surgical service

Antecedentes: El concepto de calidad surge en el ámbito industrial y se extiende paulatinamente al área de servicios, en particular los servicios de atención de la salud. Objetivo: Mostrar la metodología de evaluación de la calidad en un servicio de cirugía mediante el detallado análisis de una patología de alto impacto como el cáncer de recto. Lugar de aplicación: Hospital privado de comunidad. Diseño: Retrospectivo observacional. Población: 33 pacientes con patología marcadora de las actividades del servicio entre agosto de 1996 y julio de 1999. Métodos: Protocolo de estudio y tratamiento de cáncer de recto con evaluación de resultados y encuesta de satisfacción de los operados. Resultados: La evaluación de los procesos demostró que el 100 por ciento de los pacientes tuvo acceso al protocolo propuesto; 26 de 28 pacientes cumplió con cirugía y radioterapia y sólo 2 cumplieron con radioterapia. No hubo recidivas locales, dehiscencia de suturas ni morbilidad asociada y la satisfacción de los pacientes encuestados reveló que la misma es positiva en relación con la atención médica, el confort y el personal de enfermería, no así el trato con personal administrativo. Conclusión: Esta metodología permite una evaluación permanente de las actividades de un servicio quirúrgico y mejorar los resultados en la atención médica

Design and analysis of multiple-choice feeding-preference experiments.

A serious omission in ecological methodology is the absence of a rigorous statistical procedure to analyse multiple-choice feeding-preference experiments. A sample of 21 studies in the littoral marine context shows that results from such experiments are used to study a variety of conceptual issues, ranging from nutritional biology to ecosystem dynamics. A majority of such studies have been incorrectly analysed. The analytical problem has two facets: (1) lack of independence in the simultaneous offer of food types and (2) the existence of autogenic changes particular to each food type. Problem (2) requires the use of control arenas without the consumer. A recent advance allows the rigorous analysis of experiments with two food types offered simultaneously. Here I propose a method for the multiple-choice case. For the first problem I suggest the use of multivariate statistical analysis, providing both a parametric and a nonparametric procedure. The second problem is solved using basic statistical theory. I analyse data from an experiment with the sea urchin Tetrapygus niger feeding on three species of algae: Ulva nematoidea, Gymnogongrus furcellatus, and Macrocystis pyrifera. The parametric and nonparametric procedures yielded similar results, and showed that when offered the three species of algae T. niger does not feed at random but shows a preference for U. nematoidea. The method requires that the number of replicates in the treatment and control arenas be the same, and greater than the number of food types. The method is useful for other kinds of multiple-choice experiments.