Endodontic retreatment of dens invaginatus presenting with gutta-percha overfilling at the attached gingiva and chronic apical periodontitis: unusual clinical report.

AIM: This work describes the retreatment of an unusual case of dens invaginatus with gutta-percha overfilling at the gingival mucosa and chronic apical periodontitis in a 34-year-old woman. Initial periapical radiograph showed the presence of type II dens invaginatus with poor quality obturation, root perforation and chronic apical periodontitis of tooth 22. BACKGROUND: Dens invaginatus is a tooth malformation caused by infolding of the dental papilla during tooth development. This anomaly has been associated with increased prevalence of pulpal and periapical diseases. CASE DESCRIPTION: Conventional endodontic retreatment was performed using rotary files and calcium hydroxide paste as intracanal dressing. After 7 days, root canal was filled with guttapercha points and Sealapex® sealer. Obturation was radiographically followed and, after 3 years, absence of fistula and periapical radiolucency was observed, thus conventional endodontic therapy proved to be successful. CONCLUSION: Conventional endodontic retreatment of type II dens invaginatus has been successful for a 3-year period, showing a better treatment alternative. CLINICAL SIGNIFICANCE: Conservative endodontic retreatment of dens invaginatus should be considered to promote periapical healing with complete reconstitution of bone and periodontal ligament regeneration without signs of recurrence over a period of 3 years. Moreover, it preserves the entire tooth.

Influence of different volumes of EDTA for final rinse on smear layer removal.

OBJECTIVE: The aim of this study was to analyze the influence of different volumes of 17% EDTA for final rinse on smear layer removal on the different areas of the root canal. STUDY DESIGN: Forty single-rooted teeth were instrumented using rotary instruments. The teeth were divided into 3 test groups according to the EDTA volume for final rinse (5 mL, 10 mL, 15 mL) and 1 control group (10 mL of 1% sodium hypochlorite). The roots were axially split into halves, and the smear layer removal from the canals was determined under scanning electron microscope. The data were analyzed using Kruskal Wallis and Dunn tests. RESULTS: The 3 experimental groups showed no statistical difference (P > .05); however, when the test groups were compared to the control group statistically significant differences were found (P < .01). The root canal wall surfaces of teeth in the control group showed the presence of heavy smear layer through the entire length of the root canals. The other groups showed mainly smear layer-free surfaces or a small amount of debris. When coronal, middle and apical thirds were compared, there was no statistically significant difference (P > .05). CONCLUSIONS: Based on the results, it appears that a final rinse with 5 mL of EDTA per canal provides good smear layer removal, with root canal walls free of debris and mostly open dentinal tubules in all areas.

In vivo qualitative analysis of the biocompatibility of different cyanoacrylate-based adhesives.

Cyanocrylates have been widely used in the medical and dental fields for several years. In Dentistry, cyanoacrylates have been used for suturing, pulp capping, as retrofilling material in endodontic surgeries, and as cervical plug for pulpless teeth bleaching. The biocompatibility of these adhesives has been the topic of many researches and subcutaneous implantation is an effective methodology for these studies. The present study evaluated the biocompatibility of three different cyanoacrylate-based adhesives. Thirty-six Wistar rats were used, divided into four groups of 9 animals each: A (control)--distilled water, B--cyanoacrylate ester (Super Bonder), C - n-butyl-cyanoacrylate (Histoacryl) and D--alpha-cyanoacrylate (Three Bond). The materials were dispensed in sponges of polyvinyl chloride, the animals were incised and the sponges were inserted in the subcutaneous tissue and sutured. Each group was sub-divided according to the time of sacrifice of the animals: 7, 21 and 45 days. Subjective analysis of the histologic material showed that all groups presented some degree of irritability, but the inflammatory reaction decreased with the experimental time in all groups. Group D showed an inflammatory reaction which was closer to that of the control group and was considered to have good biocompatibility. Groups B and C were similar and presented more aggressive inflammatory reactions when compared to the control group. Based on the results, it was concluded that alpha-cyanoacrylate (Three Bond) was the most biocompatible adhesive because it caused the lowest levels of inflammation.

In vivo qualitative analysis of the biocompatibility of different cyanoacrylate-based adhesives

Cyanocrylates have been widely used in the medical and dental fields for several years. In Dentistry, cyanoacrylates have been used for suturing, pulp capping, as retrofilling material in endodontic surgeries, and as cervical plug for pulpless teeth bleaching. The biocompatibility of these adhesives has been the topic of many researches and subcutaneous implantation is an effective methodology for these studies. The present study evaluated the biocompatibility of three different cyanoacrylate-based adhesives. Thirty-six Wistar rats were used, divided into four groups of 9 animals each: A (control) - distilled water, B - cyanoacrylate ester (Super Bonder), C - n-butyl-cyanoacrylate (Histoacryl) and D - alpha-cyanoacrylate (Three Bond). The materials were dispensed in sponges of polyvinyl chloride, the animals were incised and the sponges were inserted in the subcutaneous tissue and sutured. Each group was sub-divided according to the time of sacrifice of the animals: 7, 21 and 45 days. Subjective analysis of the histologic material showed that all groups presented some degree of irritability, but the inflammatory reaction decreased with the experimental time in all groups. Group D showed an inflammatory reaction which was closer to that of the control group and was considered to have good biocompatibility. Groups B and C were similar and presented more aggressive inflammatory reactions when compared to the control group. Based on the results, it was concluded that alpha-cyanoacrylate (Three Bond) was the most biocompatible adhesive because it caused the lowest levels of inflammation.

In vitro evaluation of the antimicrobial activity of endodontic sealers

The purpose of this study is to evaluate the antimicrobial activity of the endodontic sealers: N-Rickert, Sealapex, AH Plus, Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and portland cement. The Agar diffusion method was used in plates previously inoculated with the following microorganisms: C. albicans, S. aureus, E. faecalis, E. coli. The diameters of microbial inhibition zones were measured after 24 hours of incubation in kiln at 37°C. According to the methodology used, it was possible to conclude that only the sealers AH Plus and N-Rickert presented antimicrobial activity against C. albicans, S. aureus, and E. coli; no antimicrobial activity in MTA, Sealapex and portland cement was observed. N-Rickert presented the largest inhibition zones varying from 8 to 18 mm, and the microorganism E. faecalis was resistant against all sealers tested.

O objetivo deste estudo é avaliar a capacidade antimicrobiana dos cimentos obturadores de canal: N-Rickert, Sealapex, AH Plus e também do Agregado Trióxido Mineral (MTA) e Cimento de Portland. O método utilizado foi a difusão em Agar, em placas previamente inoculadas com os seguintes microorganismos: C. albicans, S. aureus, E. faecalis, E. coli. A leitura do diâmetro do halo de inibição do crescimento microbiano foi realizada, após 24 horas de incubação, em estufa a 37°C. De acordo com a metodologia empregada, foi possível concluir que: somente os cimentos obturadores AH Plus e N-Rickert apresentaram atividade antimicrobiana contra C. albicans, S. aureus e E. coli; não foi observada atividade antimicrobiana no cimento de Portland, MTA e Sealapex. O cimento N-Rickert apresentou halos de inibição maiores variando de 8 a 18 mm. O microorganismo E. faecalis foi resistente contra todos os cimentos testados.

In vitro evaluation of the antimicrobial activity of endodontic sealers.

The purpose of this study is to evaluate the antimicrobial activity of the endodontic sealers: N-Rickert, Sealapex, AH Plus, Mineral Trioxide Aggregate (MTA) and portland cement. The Agar diffusion method was used in plates previously inoculated with the following microorganisms: C. albicans, S. aureus, E. faecalis, E. coli. The diameters of microbial inhibition zones were measured after 24 hours of incubation in kiln at 37 degrees C. According to the methodology used, it was possible to conclude that only the sealers AH Plus and N-Rickert presented antimicrobial activity against C. albicans, S. aureus, and E. coli; no antimicrobial activity in MTA, Sealapex and portland cement was observed. N-Rickert presented the largest inhibition zones varying from 8 to 18 mm, and the microorganism E. faecalis was resistant against all sealers tested.

Influência do local da barreira Cervical na Alteração da Cor dos dentes clareados / Influence of the cervical barrier location on the alteration in the color of bleached teeth

Foi avaliado, in vitro, se o local da colocação da barreira tem interferência no clareamento cervical da coroa dental. Vinte e quatro dentes caninos humanos, escurecidos com sangue e com os canais tratados, foram divididos em dois grupos experimentais. No Grupo 1, foi realizado um corte do material obturador ao nível do colo anatômico, e, no Grupo 2, o corte foi realizado 2 mm abaixo do colo. Duas camadas de cianoacrilato de etila (Super Bonder) foram aplicadas sobre o material de obturação como tampão cervical, e o clareamento foi realizado. A leitura da cor foi conseguida com auxílio de uma escala comercial, e os valores foram transformados em 256 tons de cinza no Sistema RGBK (ôred, green, blue, blackö). Os resultados mostraram não haver diferenças estatísticas significantes quanto à eficiência do clareamento cervical da coroa dental, independentemente do local da colocação da barreira

Influência do local da barreira Cervical na Alteração da Cor dos dentes clareados / Influence of the cervical barrier location on the alteration in the color of bleached teeth

Foi avaliado, in vitro, se o local da colocação da barreira tem interferência no clareamento cervical da coroa dental. Vinte e quatro dentes caninos humanos, escurecidos com sangue e com os canais tratados, foram divididos em dois grupos experimentais. No Grupo 1, foi realizado um corte do material obturador ao nível do colo anatômico, e, no Grupo 2, o corte foi realizado 2 mm abaixo do colo. Duas camadas de cianoacrilato de etila (Super Bonder) foram aplicadas sobre o material de obturação como tampão cervical, e o clareamento foi realizado. A leitura da cor foi conseguida com auxílio de uma escala comercial, e os valores foram transformados em 256 tons de cinza no Sistema RGBK (“red, green, blue, black”). Os resultados mostraram não haver diferenças estatísticas significantes quanto à eficiência do clareamento cervical da coroa dental, independentemente do local da colocação da barreira

Influence of Er: YAG laser irradiation on apical sealing of four different sealers

O selamento do sistema de canais radiculares é de fundamental importância para o sucesso do tratamento endodôntico. Para um adequado selamento apical, devemos considerar, entre outros fatores, a presença da smear layer e o cimento obturador empregado. Após o preparo do canal, esta camada deve ser removida pois, entre outros fatores, impede contato íntimo entre a parede dentinária e o material obturador. O objetivo deste trabalho foi avaliar a capacidade seladora de quatro diferentes cimentos obturadores após remoção da smear layer com irrigação com EDTA-T a 17% ou irradiação com laser Er:YAG. Os 46 dentes humanos foram instrumentados e a smear layer foi removida por irrigação com EDTA-T ou irradiação com laser Er:YAG. Os canais foram obturados com 4 diferentes cimentos obturadores: Sealapex, Ketac Endo, AH Plus e N-Rickert. O método de remoção da smear layer não interferiu no selamento apical. Quanto aos cimentos testados, o AH Plus e o N-Rickert permitiram menos infiltração do corante quando comparados aos cimentos Sealapex e Ketac Endo.

Influence of Er:YAG laser irradiation on apical sealing of four different sealers.

The sealing of the root canal system is of fundamental importance for successful endodontic treatment. To obtain an adequate apical seal, many factors must be considered such as the presence of smear layer and the sealer applied. After canal preparation, this layer must be removed because it prevents close contact between the dentinal walls and the sealing material. The goal of this study was to evaluate the sealing ability of four different sealers after smear layer removal with either 17% EDTA-T irrigation or Er:YAG laser irradiation of 46 teeth. The canals were sealed with four different sealers: Sealapex, Ketac Endo, AH Plus and N-Rickert. The method for smear layer removal did not influence apical sealing. AH Plus and N-Rickert allowed less dye leakage when compared to Sealapex and Ketac Endo.

Penetração do EDTA e da clorexidina marcados pelo azul de metileno na dentina radicular / Penetration of edetic acid and chlohexidine stained by methylene-blue in root dentin

O objetivo foi avaliar a penetração, na dentina do preparo dos canais radiculares: EDTA a 15%, clorexidina a 0,2% e água destilada como controle. O preparo químico cirúrgico foi realizado misturando as substâncias ao azul de metileno a 2% em partes iguais e realizada a instrumentação dos canais durante 20 minutos. Não houve diferança estatística significante entre as soluções testadas. Concluiu-se que a clorexidina a 0,2% apresentou maior difusão na dentina do que o EDTA a 15%, quando se fez uma avaliação numérica e que a menor penetração das substâncias ocorreu no terço apical

Avaliação da atividade antimicrobiana de medicamentos intracanal / Endodontics. Antisepsis. Root canal preparation. Calcium hydroxide

O objetivo deste estudo foi avaliar algumas substâncias utilizadas como medicação intracanal. Foram avaliadas soluções contendo paramonoclorofenol: NDP (fosfato de dexametasona + paramonoclorofenol + polietilenoglicol 400 + rinossoro®), PRP (paramonoclorofenol + polietilenoglicol 400 + rinossoro®), PMCC (paramonoclorofenol canforado associado ao hidróxido de cálcio), em comparação com o hidróxido de cálcio - HCSF (hidróxido de cálcio associado ao soro fisiológico) - frente a microorganismos comumente encontrados em infecções endodônticas. Pela constatação da presença do halo de inibição do crescimento microbiano, todos os medicamentos testados apresentaram atividade antimicrobiana, sendo que o NDP e o PRP apresentaram os maiores halos de inibição

Instrumentos de NiTi e Inox acionados por um contra-ângulo especial: deslocamento apical / NiTi and inox instruments activated by an especial hand piece: apical displacement

O presente trabalho avaliou radiograficamente os deslocamentos apicais pós-instrumentação de canais mésio-vestibulares de trinta molares inferiores humanos, incluídos em blocos de acrílio e a seguir divididos em dois grupos de quinze dentes, nos quais foram utilizadas limas manuais de aço inoxidável Flex. R (Moyco Union Broach-EUA) e limas também manuais de níquel titânio Onyx.R (moyx Union Broach-EUA). Estes instumentos foram acionados por um contra-ângulo redutor de velocidade e de rotação alternada acoplada a um micro-motor convencional. Com esse objetivo, foi construído um dispositivo radiográfico para adaptação dos troquéis, que permitiu a manutenção da sua posição sempre constante com os canais nas radiografias pré e pós-instrumentação. O resultado deste estudo demonstrou não haver diferença estatística significativa entre os grupos experimentais

Avaliaçäo in vitro do escurecimento dental por meio de escala de cor e análise computadorizada / Dental darkening evaluation using a scale and computer analysis in vitro

O objetivo deste trabalho foi investigar in vitro uma técnica de escurecimento dental com sangue, para usá-la em pesquisas de clareamento. Após o preparo dos dentes, sangue hemolisado foi injetado em seu interior, exceto no grupo controle (VI). As variáveis velocidade de centrifugaçäo, acesso apical ou lingual à câmara pulpar e tempo de permanência no sangue foram analisadas. Os resultados mostraram que o grupo I apresentou os maiores graus de alteração de cor, sendo, portanto, sugerida como uma técnica eficaz de escurecimento dental

Análise espectrofotométrica e visual do clareamento dental interno utilizando laser e calor como fonte catalisadora / Spectrophotometric and visual anaalysis of internal dental bleaching utiling laser and heat as catalyzing sources

O presente experimento avaliou, in vitro, a alteraçäo cromática das coroas dentais inicialmente, registrada a partir de uma análise espectrofotométrica e da observaçäo visual, nos seguintes tempos experimentais: leitura inicial (LI), leitura após o escurecimento (LE) e leitura imediatamente após o clareamento (LC), leitura 15 dias após o clareamento (LC15) e leitura 30 dias após o clareamento (LC30). Depois de encontrados os valores de L*(luminosidade) a* e b* (matiz e saturaçäo), com os quais se quantificou as alteraçöes cromáticas dos espécimes; as diferenças de cor (DE) foram obtidas com auxílio do programa CIE Lab. A análise estatística dos resultados obtidos, pelo estudo espectrofotométrico, näo mostrou diferença significante quando comparado o procedimento de clareamento tradicional com o ativado por laser Er: YAG. Näo houve diferença estatística entre os grupos nos tempos experimentais de 15 e 30 dias

Contribuiçäo ao estudo das alteraçöes cromáticas: apresentaçäo de uma metodologia de escurecimento dental / Contribution to the study of chromatic alterations: presentation of a methodology of dental darkening

O objetivo deste estudo é avaliar a técnica in vitro para escurecimento dental provocado por sangue. As alteraçöes de cor foram avaliadas por análise espectrofotométrica e pela observaçäo visual, com base em uma escala de cor, em dois tempos experimentais: cor natural dos dentes ou leitura inicial (LI) e cor dos dentes escurecidos ou leitura após o escurecimento (LE). Na análise espectrofotométrica, foram encontrados valores de L* (luminosidade) e a* (matiz) e b* (saturaçäo) com os quais foram quantificadas as alteraçöes cromáticas dos espécimes. A observaçäo visual através da comparaçäo com a escala de cor (Vita) demonstrou uma alteraçäo significante do padräo de cor natural para o padräo de cor após o escurecimento. Os resultados mostraram que a técnica de escurecimento é eficaz e de fácil execuçäo, uma vez que poderäo ser obtidos modelos experimentais próximos da realidade clínica, que seräo úteis em experimentos que tenham como objetivo a avaliaçäo das alteraçöes cromáticas das coroas dentais

Avaliação in vitro da infiltração de corante na região cervical de dentes tratados endodonticamente, após clareamento, com e sem o uso de curativo de hidróxido de cálcio / In vitro evaluation of dye leakage in the cervical region of endodontically treated teeth after bleaching, with and without the utilization of calcium hydroxide dressing

O clareamento realizado em dentes despolpados é um procedimento comum, relativamente barato, e oferece poucos riscos. As substâncias clareadoras são oxidantes poderosos que podem causar alterações na estrutura da dentina e do cemento e aumentar sua permeabilidade. Medicamentos à base de hidróxido de cálcio vêm sendo utilizados para diminuir os efeitos adversos dessas substâncias. Avaliou-se a penetração do corante rodamina B a 1 por cento em dentes clareados (Grupo 1), clareados com medicamento de hidróxido de cálcio (Grupo 2) e não clareados (Grupo 3). Os resultados não mostraram diferenças estatísticas significantes, quanto à penetração do corante, entre dentes que sofreram clareamento (Grupo 1) e aqueles que não sofreram tal procedimento (Grupo 3). Já o grupo de dentes clareados com posterior medicação à base de hidróxido de cálcio (Grupo 2) apresentou infiltração do corante indicador, com diferenças suportadas estatisticamente, quando comparados aos outros grupos experimentais

[Spectrophotometric and visual analysis of internal dental bleaching utilizing laser and heat as catalyzing sources]. / Análise espectrofotométrica e visual do clareamento dental interno utilizando laser e calor como fonte catalisadora.

This experiment aimed at evaluating, in vitro, the chromatic alteration of dental crowns submitted to internal bleaching. Color alterations were evaluated by means of spectrophotometric analysis and visual observation, at the following experimental phases: initial reading (LI), after-darkening reading (LE), immediate after-bleaching reading (LC), bleaching checked after 15 days (LC15) and after 30 days (LC30). After finding the values of L* (luminosity), a* and b* (shade and saturation), which made it possible to quantify the chromatic alterations of the specimens, color differences (deltaE ) were assessed by means of the CIE Lab Program. The statistical analysis of the results did not reveal any significant difference between conventional bleaching and bleaching activated by Er:YAG laser. No statistical difference was observed between the results after 15 and 30 days, for both experimental groups.

Utilizaçäo do Hystoacryl e do One Step como tampäo cervical para o clareamento dental endógeno / Hystoacryl and One Step as cervical plug in tooth bleaching

O presente estudo teve como objetivo avaliar in vitro a capacidade seladora do adesivo dentinário One Step e do Histoacryl (n-butil cianoacrilato) utilizados como tampäo cervical para posterior execuçäo da técnica do clareamento dental interno, em dentes tratados endodonticamente e obturados com cimento N-Ricket. A capacidade seladora foi avaliada pela infiltraçäo do corante Rodamina B a 1 por cento. Os resultados demonstraram näo haver diferenças quanto à capacidade de selamento do adesivo dentinário One Step e do Histoacryl utilizados como tampäo cervical

Capacidade de corte de três tipos de instrumentos endodônticos segundo o número de uso / Cutting ability of three types od endodontic file according to number os usage

O presente trabalho avaliou "in vitro" a capacidade de corte de três instrumentos endodônticos: limas K-Flex, Flexofile e Flex-R. Foram utilizados 72 dentes unirradiculares que tiveram seus pesos estabelecidos: PI (peso inicial). Após preparo químico-cirúrgico de acordo com o número de uso, os dentes foram novamente pesados: PF (peso final). A diferença entre PF e PI indicou a quantidade de dentina removida. Pelos resultados obtidos verificou-se que a lima Flex-R apresentou maior desgaste de dentina seguido pela lima K-Flex e Flexofile