Eficacia de la monoterapia con piperacilina-tazobactam en infecciones del área maxilofacial / Efficacy of single drug therapy with piperacillin-tazobactam in infections of the maxillofacial area

Objetivo: Las infecciones del área maxilofacial representan un motivo habitual de consulta para los cirujanos maxilofaciales, siendo las más frecuentes las de origen dental. Estas infecciones son frecuentemente polimicrobianas, por lo que el objetivo del presente estudio ha sido evaluar la eficacia clínica y seguridad de piperacilina-tazobactam en el tratamiento de las infecciones del área maxilofacial. Diseño del estudio: Estudio multicéntrico y prospectivo en donde 79 pacientes con infecciones del área maxilofacial recibieron piperacilina-tazobactam como tratamiento antibiótico. Resultados: La evolución clínica de los pacientes fue favorable en un 97,5 por ciento de los pacientes y la eficacia microbiológica obtenida al final del tratamiento fue del 96,2 por ciento. Se presentaron reacciones adversas en 5 pacientes (6,3 por ciento): 2 casos de mareo, 2 de dispepsia y un caso de flebitis. En ningún caso se precisó la discontinuación del fármaco. Conclusiones: La eficacia clínica y microbiológica junto con la escasez de efectos adversos presentados, hace de piperacilina-tazobactam una alternativa eficaz en el manejo de estas infecciones (AU)

Colgajo facio-cérvico-pectoral asociado a colgajos pediculados y libres para reconstrucción de defectos de espesor total de la mejilla / Facio-ceervico-pectoral flap associated to pedicled and free flaps to reconstruct fullthickeness chek defects

Los defectos de espesor total de la mejilla crean un problema reconstructivo importante con gran repercusión, tanto estética, como funcional. Existen numerosos métodos reconstructivos para solucionar este tipo de defectos. El colgajo facio-cérvico-pectoral puede utilizarse como cobertura externa para defectos de espesor total de la mejilla y áreas adyacentes en combinación con otros colgajos pediculados o libres microvascularizados para revestimento interno. Hemos utilizado el colgajo facio-cérvico-pectoral en asociación con un colgajo miocutáneo de pectoral en cuatro pacientes, con un colgajo miofascial de temporal en un paciente, con un colgajo libre osteocutáneo de peroné en un paciente y con un colgajo libre fasciocutáneo radial en un paciente. En todos lo pacientes el resultado funcional y estético fue aceptable. El colgajo facio-cérvico-pectoral asociado a colgajos pediculados o libres microvascularizados ofrece una reconstrucción aceptable para defectos de espesor total de la mejilla, creando un contorno adecuado y aportando una piel de color y textura similar al resto de la cara. Es una opción reconstructiva a considerar en los defectos de espesor de la mejilla (AU)