RESUMO
BACKGROUND: Infantile cerebral palsy is the leading cause of physical disability in childhood and generates different alterations in motor development that prevent the child's independence. The Gross Motor Function Measure (GMFM) scale is considered the gold standard for this measurement in children with infantile cerebral palsy. In Colombia, its use is delayed due to its original language (English) and no studies on its validity in this specific field. This study aimed to determine whether cultural equivalence allows maintaining the reliability characteristics of the instrument to favor its use in the clinical setting. METHODS: We conducted a cross-sectional study that included 330 children with infantile cerebral palsy from three departments of Colombia, to whom the GMFM-66 scale was applied. Reliability was evaluated from interobserver consistency by estimating intraclass correlation coefficients and internal consistency with the omega coefficient (w) or McDonald's test. RESULTS: The scale demonstrates consistency and stability in its measurements in terms of reliability. The internal consistency was satisfactory only for the first dimension, Lying and rolling (w = 0.91). For the other dimensions, the w-value was always > 0.95. Good agreement was found among the experts in 83.3% of the items and dimensions evaluated. CONCLUSIONS: The GMFM-66 scale in Spanish and for the Colombian context demonstrates good psychometric properties and provides a better understanding of the motor development of children with infantile cerebral palsy so that it can be recommended for use in the Colombian context.
INTRODUCCIÓN: La parálisis cerebral infantil es la principal causa de discapacidad física en la infancia y genera diferentes alteraciones en el desarrollo motor que impiden la independencia del niño. La escala de Medición de la Función Motora Gruesa (GMFM) se considera el método de referencia para esta medición en niños con parálisis cerebral. En Colombia, su uso está rezagado por el lenguaje original (inglés) y la carencia de estudios sobre su validez en este contexto. El objetivo de este estudio fue determinar si la equivalencia cultural permite mantener las características de confiabilidad del instrumento para favorecer su uso en el ámbito clínico. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio transversal que incluyó 330 niños con parálisis cerebral infantil de tres Departamentos de Colombia, a quienes se aplicó la escala GMFM-66. Se evaluó la confiabilidad desde la consistencia interobservador mediante la estimación de coeficientes de correlación intraclase y la consistencia interna con el coeficiente omega (w) o prueba de McDonald. RESULTADOS: En términos de confiabilidad, la escala demuestra consistencia y estabilidad en sus mediciones. La consistencia interna fue satisfactoria únicamente para la primera dimensión, Decúbito y rolado (w = 0.91). Para las demás dimensiones, el valor de w siempre fue > 0.95. Se encontró un buen acuerdo entre los jueces en el 83.3% de los ítems y las dimensiones evaluadas. CONCLUSIONES: La GMFM-66 en español y para el contexto colombiano demuestra buenas propiedades psicométricas y proporciona una mejor comprensión del desarrollo motor de los niños con parálisis cerebral infantil, por lo que se puede recomendar su uso en el contexto colombiano.
Assuntos
Paralisia Cerebral , Criança , Colômbia , Estudos Transversais , Humanos , Destreza Motora , Reprodutibilidade dos TestesRESUMO
RESUMEN Objetivo: identificar los factores asociados a la vulnerabilidad cognitiva de los adultos mayores en tres ciudades de Colombia en el año 2016. Materiales y método: se condujo un estudio cuantitativo, transversal analítico, con fuente de información primaria, encuestando a 1514 adultos mayores residentes en la zona urbana de Barranquilla, Medellín y Pasto, empleando muestreo probabilístico bietápico. La condición cognitiva se evaluó con el Mini Examen Cognoscitivo modificado. Se realizaron análisis univariados, bivariados y multivariados, cálculos estadísticos y epidemiológicos, intervalos de confianza y pruebas estadísticas menores del 5%. Resultados: el riesgo de deterioro cognitivo se presentó en un 5,1% en Medellín, un 2,7% en Pasto y un 1,7% en Barranquilla, predominantemente en hombres, con edades entre los 75 y 89 años, sin pareja y con bajos niveles de escolaridad. El 100% de quienes tenían deterioro cognitivo refieren no realizar actividad física, el 13% reportaron depresión y el 7,7% soporte social escaso. Conclusiones: los factores asociados a la vulnerabilidad cognitiva de los adultos mayores incluyen características demográficas, sociales y de estilos de vida. Es importante considerar estos resultados en las políticas de salud para la población de adultos mayores con el fin de reorientar la atención en la prevención de la vulnerabilidad cognitiva.
ABSTRACT Objective: Identify the factors associated with the cognitive vulnerability of older adults in three Colombian cities during 2016. Materials and methods: A quantitative, cross-sectional, analytical study was conducted with a primary source of information by surveying 1514 older adults living in the urban areas of Barranquilla, Medellín and Pasto. Two-stage probabilistic sampling was used. The cognitive condition of the adults in the sample was evaluated with the modified Mini Cognitive Exam. Univariate, bivariate and multivariate analyzes, statistical and epidemiological calculations, confidence intervals and statistical tests of less than 5% were performed. Results: The risk of cognitive deterioration was found in 5.1% of the sample in Medellín, 2.7% in Pasto and 1.7% in Barranquilla, predominantly among men between 75 and 89 years of age who are without a partner and have low levels of schooling. One hundred percent (100%) of those with cognitive impairment reported having no physical activity, 13% reported depression, and 7.7% indicated social support was scarce. Conclusions: The factors associated with cognitive vulnerability among older adults include demographic, social and lifestyle characteristics. It is important to consider these results when drafting health policies for the elderly population to redirect attention to the prevention of cognitive vulnerability.
RESUMO Objetivo: identificar os fatores associados à vulnerabilidade cognitiva dos idosos em três cidades da Colômbia em 2016. Materiais e método: estudo quantitativo, transversal analítico, com fonte de informação primária, que entrevistou 1514 idosos residentes na zona urbana de Barranquilla, Medellín e Pasto, empregando amostra probabilística bietápica. A condição cognitiva foi avaliada com o Miniexame Cognoscitivo Modificado. Foram realizadas análises univariadas, bivariadas e multivariadas, cálculos estatísticos e epidemiológicos, intervalos de confiabilidade e testes estatísticos menores de 5 %. Resultados: o risco de deterioração cognitiva foi apresentado em 5,1 % em Medellín; 2,7 % em Pasto e 1,7 % em Barranquilla, predominantemente em homens, com faixa etária entre 75 e 89 anos, sem companheiro(a) e com baixo nível de escolaridade. 100 % dos que apresentaram deterioração cognitiva referem não realizar atividade física; 13 % relataram depressão e 7,7 %, apoio social escasso. Conclusão: os fatores associados à vulnerabilidade cognitiva dos idosos incluem características demográficas, sociais e de estilos de vida. É importante considerar os resultados nas políticas de saúde para a população de idosos a fim de reorientar a atenção na prevenção da vulnerabilidade cognitiva.