Management of patients with endometriosis and infertility: laparoscopic treatment and spontaneous pregnancy rate.

OBJECTIVE: To evaluate factors involved in spontaneous pregnancy rate after surgery for endometriosis in patients with endometriosis and infertility. METHODS: This retrospective study spanned from 2014 to 2020 and included a follow-up period of two years of patients with endometriosis-related infertility who underwent laparoscopic surgery. Women aged 25 to 43 years with patent tubes, no/mild male factor and no other infertility factors were selected and grouped according to fertility management as follows: patients immediately prescribed ART (16.5%, ART-p); patients who chose not to undergo ART (83.5%) and achieved spontaneous pregnancy (71.8% SP-p); and patients who first chose not to undergo ART but had it subsequently (28.2%, NSP-p). RESULTS: A total of 200 patients were analyzed. Of the 167 patients who waited for spontaneous pregnancy, 71.8% achieved it. We observed a tendency of higher endometriosis ASRM scores in the ART-p group compared with patients who waited for spontaneous pregnancy, and lower scores in individuals that achieved spontaneous pregnancy. When we looked at how long it took to achieve pregnancy, we found that individuals in the SP-p group achieved pregnancy in 5.7 months, while subjects in the NSP-p group took 1.8 times longer than their peers in the SP-p group (p<0.001). However, once prescribed ART, the individuals in the NSP-p group achieved pregnancy within a similar time when compared with subjects in the SP-p group. In order to identify individuals that might benefit from ART early on, we performed a multivariable analysis and developed a decision tree (81.3% accuracy and 53.3% sensitivity). CONCLUSIONS: The present results indicated that, after surgery, the majority of patients achieved spontaneous pregnancy. The decision tree proposed in this study allows the early identification of patients who might require ART, thus decreasing the time between surgery and pregnancy and improving overall outcomes.

Recomendaciones para el manejo clínico de pacientes con tumores ginecológicos durante la pandemia de SARS-CoV-2 / Recommendations for the management of patients with gynecological cancer during the SARS-CoV-2 pandemic

Resumen La enfermedad por coronavirus COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 es en muchos casos grave. La pandemia ha demandado una gran organización y redistribución de infraestructura y recur sos médicos para la atención de pacientes con cáncer. El servicio de Ginecología del Hospital de Oncología Marie Curie es un centro monovalente dependiente del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires. Forma parte de la red de 33 hospitales públicos de la Ciudad y recibe derivaciones de otros hospitales de la red y de hospitales de la Provincia de Buenos Aires. A partir del 20 de marzo de 2020, cuando entró en vigor el decreto 260/20 que dispuso el aislamiento social, preventivo y obligatorio, se inició una nueva modalidad para la atención y prestaciones de nuestro hospital. En el Servicio de Ginecología del Hospital Marie Curie hemos desarrollado recomendaciones para el manejo de los tumores ginecológicos durante la pandemia por COVID-19. Elaboramos una guía basada en los datos actualizados y recursos disponibles entre los que se encuentran la guía del International Journal of Gynecological Cancer, la guía de la Sociedad Británica del Cáncer Ginecológico, las recomendaciones de la Asociación Argentina de Ginecología Oncológica, y la Guía de la Sociedad de Ginecología Oncológica Americana que proveen sugerencias y herramientas para la toma de decisiones con el objeto de reducir la morbilidad y mortalidad de las pacientes con cáncer ginecológico durante la pandemia por Coronavirus (COVID-19).

Abstract COVID-19 coronavirus disease is an often-severe illness caused by the SARS-CoV-2 virus. The pandemic has demanded a great organization and redistribution of infrastructure and medical resources for the care of patients with cancer. The Gynecology service of the Oncology Hospital of the City of Buenos Aires is a monovalent center dependent on the City of Buenos Aires. It is part of the network of 33 public hospitals in the City of Buenos Aires and receives referrals from other hospitals in the network and from hospitals in the Province of Buenos Aires. As of March 20, 2020, when decree 260/20 came into force, which established social, preventive and compulsory isolation, a new modality was started for the care and benefits of our hospital. In our Service of the Hospital de Oncología de la Ciudad de Buenos Aires we have developed recommendations for the management of gynecological tumors during the COVID-19. The guide we developed is based on up-to-date data and available resources and provides suggestions and tools for decision-making in order to reduce the morbidity and mortality of patients with gynecological cancer during the Coronavirus pandemic (COVID-19).

INVESTIGACIÓN DE LA CALIDAD DE SANITIZANTES PARA MANOS SECUESTRADOS POR LA JUSTICIA EN EL MARCO DE LA PANDEMIA DE COVID-19 / Research on the quality of hand sanitizers seized by the Department of Justice in the context of COVID-19 pandemic

En el marco de la pandemia de COVID-19, las agencias reguladoras del mundo, junto a la Organización Mundial de la Salud, recomendaron el uso de sanitizantes de manos para disminuir la transmisión viral. El repentino incremento del uso de estos productos por parte de la población derivó, entre otras cosas, en la aparición de vías de comercialización no autorizadas. Como consecuencia, y por intervención de la justicia, el Laboratorio Nacional de Control del Instituto Nacional de Medicamentos recibió numerosas muestras a fin de conocer la composición cuali-cuantitativa dado que, por la apariencia de los envases y rótulos, denotaban ilegitimidad. Para ello, se llevaron a cabo diversos análisis físico-químicos por picnometría, cromatografía gaseosa y espectrofotometría de infrarrojo medio. Los resultados indicaron que, si bien las muestras analizadas contenían etanol y/o isopropanol, en la mayoría de los casos su concentración no se hallaba en los valores recomendados y casi todos los envases no cumplían con la normativa vigente de rotulado

In the context of COVID-19 pandemic, the use of hand sanitizers was recommended to reduce viral transmission by the global regulatory agencies together with the World Health Organization. The sudden increase in the use of these products by the population led, among other things, to the emergence of unauthorized marketing channels. As a result, and due to judicial intervention, numerous samples were received by the National Control Laboratory of the National Institute of Medicines in order to determine the qualitative-quantitative composition, since the appearance of the containers and labels denoted illegitimacy. To that end, various physicochemical analyses were carried out by pycnometry, gas chromatography and mid-infrared spectrophotometry. Although the analyzed samples contained ethanol and/or isopropanol, the results showed that in most cases the concentration was not within the recommended values and almost all the containers did not comply with the current labeling regulations.

MÉTODOS MICROBIOLÓGICOS ALTERNATIVOS: REVISIÓN DEL PROCESO DE VALIDACIÓN PARA LA IMPLEMENTACIÓN EN LA INDUSTRIA FARMACÉUTICA / Alternatives microbiological methods: review of the validation process for the implementation in the pharmaceutical industry

Los métodos clásicos o tradicionales utilizados para el control microbiológico de medicamentos fueron desarrollados hace más de un siglo y se continúan utilizando ya que cumplen con su función de enumerar e identificar microorganismos, contribuyendo a controlar la seguridad microbiológica de los productos farmacéuticos. Estos métodos, tienen la principal desventaja de requerir prolongados tiempos de incubación por lo que, con la intención de resolver este punto y otras limitaciones, se desarrollaron nuevas tecnologías con distintas estrategias para la detección microbiana. El objetivo del presente trabajo fue analizar y discutir acerca de los procesos de validación de métodos microbiológicos alternativos y su implementación en el control de calidad de productos farmacéuticos. Las tecnologías utilizadas en los métodos microbiológicos alternativos pueden clasificarse en detección temprana basada en la actividad metabólica, medición directa de células, o basados en la medición de biomoléculas. Los parámetros críticos a evaluar son exactitud, precisión, especificidad, límite de detección y cuantificación, linealidad y rango, robustez y equivalencia; su determinación dependerá de la categoría del ensayo: cualitativo/cuantitativo. Las guías analizadas presentan lineamientos generales sobre el análisis de estos atributos, evidenciándose leves diferencias en la terminología, procedimientos de validación, interpretación de datos, criterios de aceptación y uso de métodos estadísticos. Según surge de la revisión realizada, se destaca el requisito de contar con procedimientos de ensayo detallados, con el fin de establecer los atributos de validación para productos farmacéuticos

The traditional methods used for the microbiological quality control of medicines were developed more than a century ago and they continue being used since they fulfill the role to enumerate and identify microorganisms, providing microbiological safety of pharmaceutical products. These methods have the main disadvantage of requiring long incubation times, therefore, with the intention of solving this point and other limitations, new technologies were developed. The objective of this work was to analyze and discuss the validation processes of alternative microbiological methods and their implementation in the quality control of pharmaceutical products. The technologies used in alternative microbiological methods can be classified as: early detection based on metabolic activity, direct measurement of cells, or based on the measurement of biomolecules. The critical parameters to evaluate are accuracy, precision, specificity, limit of detection and quantification, linearity and range, robustness and equivalence; its determination will depend on the category of the assay: qualitative / quantitative. The consulted bibliography presents general guidelines on the analysis of these attributes, showing slight differences in terminology, validation procedures, data interpretation, acceptance criteria and use of statistical methods. To summarize, this review highlights the importance of using detailed test procedures, in order to establish the validation attributes for pharmaceutical products.

Niños y adolescentes con patología orgánica: experiencias desde la clínica psicopedagógica / Children and adolescents with organic pathology: experiences from the psychopedagogical clinic

Ateneo de los residentes de Psicopedagogía del Hospital de Niños Dr Ricardo Gutiérrez, de la Ciudad de Buenos Aires, donde a partir de la práctica psicopedagógica con niños y adolescentes con patología orgánica se desarrollan cuatro ejes temáticos para describir algunas de las patologías o condiciones con las cuales se han ido encontrando en su labor cotidiana. Se relatan algunas viñetas clínicas que surgen de la experiencia en el Consultorio Interdisciplinario de Espina Bífida, con el fin de reflejar la intervención y los aportes de la psicopedagogía en ese campo. Se presenta el caso de una paciente que presentó un cuadro de Encefalitis Autoinmune por anticuerpos contra el receptor NMDAR, patología que despertó un gran interés al interior del equipo y que debido a su creciente recurrencia en los últimos tiempos, convoca a ampliar el conocimiento en ese campo, que aún se encuentra poco investigado. A continuación, se caracterizan dos patologías genéticas a través de casos de Agustín y Matías, considerando la importante incidencia de diversas condiciones genéticas en la población con la cual trabajamos. A partir de los casos clínicos seleccionados, no solo perseguimos el fin de describir y caracterizar algunos cuadros específicos, sino que a través de los mismos buscaremos plasmar los pilares fundamentales sobre los cuales asentamos nuestra mirada e intervención frente a pacientes que exigen un abordaje complejo, integral e interdisciplinario.

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: Que no sea Tabú: La sexualidad en la práctica psicopedagógica / General athenaeum of the Psychopedagogy Residence: Not taboo: Sexuality in psychopedagogical practice

Ateneo basado en tres ejes principales: Concepción de sexualidad; Sexualidad a lo largo de la vida, especialmente en los primeros tiempos del sujeto, en la latencia y en la pubertad; y abordaje de la sexualidad en la escuela y en las familias. Este último eje toma en cuenta lineamientos legales, la aplicación de la ley de Educación Sexual Integral en la escuela, el trabajo del equipo de salud proveniente del Área programática del Hospital en los talleres, las representaciones sociales de docentes, padres y alumnos, la sexualidad y educación, y el rol importante de los medios masivos de comunicación.

Ateneo General de la Residencia de Psicopedagogía: ¿Quién ser y qué hacer en el Siglo XXI? Adolescentes en el espacio de Orientación Vocacional Ocupacional / General athenaeum of the Psychopedagogy Residence: Who to be and what to do in the 21st century? Adolescents in the occupational vocational guidance space

Ateneo del equipo de residentes de Psicopedagogía del Hospital D. Vélez Sarsfield de la Ciudad de Buenos Aires. Ante la disminución en las demandas de adolescentes por un proceso de Orientación Vocacional Ocupacional, surgieron interrogantes como eje de este trabajo: ¿Por qué son cada vez menos los adolescentes que se acercan al Área Programática del hospital en busca de un proceso de Orientación Vocacional Ocupacional? ¿Cuánta influencia tiene el contexto, los pares y la familia a la hora de elegir una vocación / ocupación? ¿Cuál es el rol de la escuela? ¿Guarda todo esto alguna relación con los tiempos actuales? ¿De qué manera? Incluye bibliografía y los anexos: Compendio de técnicas para Orientación Vocacional, y Encuestas realizadas a jóvenes que se encuentran finalizado o ya han finalizado la escuela secundaria.

Estudio toxicológico de un inyectable apócrifo conteniendo hierro como principio activo / Toxicological study of a counterfeit medicinal product containing iron sorbitol

Una mujer embarazada murió luego de la administración parenteral de un preparado de hierro (sorbitol),producto que fue identificado por la Autoridad Sanitaria Argentina como un medicamento apócrifo. Su análisis químico determinó que el contenido de hierro era 3.5 veces mayor al rotulado. Los estudios toxicológicos demostraron que su administración representa un riesgo sanitario y podría ser el causante de la muerte.

After the injection of an iron sorbitol preparation a pregnant woman died. Its chemical analysis determined a hugeamount of iron (3.5-fold higher than the labeled). Results obtained by toxicological studies show that such medicinal product represents a sanitary risk and probably it could be presumed as the cause of death.