COVID-19 y vulnerabilidad frente a vejez exitosa y salud mental / COVID-19 and vulnerability vs. successful aging and mental health / COVID-19 e vulnerabilidade à velhice bem-sucedida e saúde mental

RESUMEN Introducción: La COVID-19 y las medidas generadas para proteger a los adultos mayores han marcado mucho más la vulnerabilidad de este grupo, incrementando factores de riesgos psicosociales como la desvinculación, el maltrato, la ansiedad, lo que demandó examinar patrones de vejez exitosa que generan y garantizan salud mental en personas de esta edad. Objetivo: Caracterizar aquellos indicadores de una vejez exitosa que promueven salud mental, a través de su expresión concreta en un paciente. Método: Enfoque cualitativo, privilegiando el estudio de caso único de carácter crítico. Para evaluar los criterios de salud mental y vulnerabilidad, se utilizó una entrevista semiestructurada. Para la caracterización de la vejez se trabajó con método biográfico y la técnica de historia de vida durante los meses de agosto a noviembre de 2021. Resultados: Se identificaron criterios de vulnerabilidad como la viudez y la soledad, pero predominaron fortalezas a nivel individual, micro y macrosocial, lo que se consolida con un estado mental saludable que se expresó en evidente funcionamiento y bienestar psicológico. Se presentaron en la paciente, todos los indicadores de vejez exitosa que se definieron, garantizando el tránsito satisfactorio por la etapa. Conclusiones: La paciente con una vejez exitosa posee redes de integración, activación y trascendencia que le permiten reestructurar su campo de acción en un contexto como el que ha implicado la COVID-19, garantizando autovaloración y sentido de vida, expresados de forma desarrolladoras para favorecer su salud mental y su desarrollo psicológico.

ABSTRACT Introduction: COVID-19 and the measures generated to protect older adults have marked much more the vulnerability of this group, increasing psychosocial risk factors such as disengagement, mistreatment, anxiety; which required examining patterns of successful old age that generate and guarantee mental health in the elderly. Objective: To characterize those indicators of a successful old age that promote mental health, through its concrete expression in a patient. Method: Qualitative approach, favoring the single critical case study. To assess the mental health and vulnerability criteria, a semi-structured interview was used. For the characterization of old age, we worked with the biographical method and the life history technique, from August to November 2021. Results: Vulnerability criteria such as widowhood and loneliness were identified, but prevailed micro and macrosocial strengths at an individual level, which is consolidated with a healthy mental state that was expressed in evident functioning and psychological well-being. All the indicators of successful aging that were defined were presented in the patient, guaranteeing satisfactory transit through the stage. Conclusions: The patient with a successful old age has networks of integration, activation and transcendence that allow him to restructure his field of action in a context such as COVID-19; guaranteeing self-assessment and a sense of life, expressed in a developing way to favor their mental health and psychological development.

RESUMO Introdução: A COVID-19 e as medidas geradas para proteger os idosos marcaram muito mais a vulnerabilidade desse grupo, aumentando fatores de risco psicossociais como desengajamento, maus-tratos, ansiedade, o que exigiu examinar padrões de velhice bem-sucedida que geram e garantem a saúde mental em pessoas desta idade. Objetivo: Caracterizar os indicadores de uma velhice bem-sucedida que promovem a saúde mental, por meio de sua expressão concreta em um paciente. Método: Abordagem qualitativa, privilegiando o estudo de caso único crítico. Para avaliar os critérios de saúde mental e vulnerabilidade, foi utilizada uma entrevista semiestruturada. Para a caracterização da velhice, trabalhou-se com o método biográfico e a técnica de história de vida durante os meses de agosto a novembro de 2021. Resultados: Foram identificados critérios de vulnerabilidade como viuvez e solidão, mas prevaleceram as forças no nível individual, micro e macrossocial, que se consolidou com um estado mental saudável que se expressou em evidente funcionamento e bem-estar psicológico. Todos os indicadores de envelhecimento bem-sucedido que foram definidos foram apresentados no paciente, garantindo um trânsito satisfatório pelo estágio. Conclusões: O paciente com velhice bem-sucedida possui redes de integração, ativação e transcendência que lhe permitem reestruturar seu campo de ação em um contexto como o que a COVID-19 implicou, garantindo autoavaliação e sentido de vida, expressa de forma crescente para favorecer sua saúde mental e desenvolvimento psicológico.

Revisión bibliográfica / Theoretical considerations on the relevance of family, self-determination and disability studies in the health contexts / Considerações teóricas sobre a relevância do estudo sobre família, autodeterminação e deficiência em contextos de saúde

RESUMEN Introducción: La autodeterminación como un proceso evolutivo, no es resultado automático de la maduración psicológica o la edad del ser humano. Depende de la interacción entre factores psicológicos y factores ambientales en los que está inmerso el individuo a lo largo de su vida. Objetivo: Valorar la importancia que tiene la familia como factor externo en la potenciación del desarrollo de la autodeterminación de adolescentes con discapacidad físico-motora. Método: Para ello se realizó una revisión a través de la búsqueda en bases de datos en Internet, de las investigaciones que se han realizado en los últimos 5 años sobre la familia y su influencia en la potenciación del desarrollo de la autodeterminación. Resultados: La familia desempeña un rol esencial para que los adolescentes con discapacidad físico-motora puedan trascender los niveles prolongados y profundos de dependencia de los adultos que los atienden, puedan desarrollar un comportamiento autodeterminado y logren alcanzar unos niveles de desarrollo psicológico e integración social óptimos, que le permitan la regulación saludable de su comportamiento. Se necesita que la familia, en tanto que agente socializador básico, sea una plataforma de despegue de esas potencialidades. Conclusiones: Los investigadores tienden a centrar más el interés por los factores personales subyacentes al desarrollo de la autodeterminación, que por los factores ambientales que actúan como facilitadores o barreras del desarrollo de sus componentes, como la familia.

ABSTRACT Introduction: Self-determination, as an evolutionary process, is not an automatic result of psychological maturation or the age of the human being, however, it depends on the interaction between psychological and environmental factors in which the individual is immersed throughout his or her life. Objective: To assess the importance of family as an external factor in the empowerment and development of self-determination in adolescents with physical-motor disabilities. Method: For this purpose, a literature review in Internet databases was carried out on researches (published in the last 5 years) based on the family and its influence on the empowerment of the development of self-determination. Results: The family plays an essential role in enabling adolescents with physical-motor disabilities at the time to transcend prolonged and profound levels of dependence on adults who care for them, also to develop self-determined behavior, and to achieve optimal levels of psychological development and social integration, helped them to achieve a regulated behavior in a healthy way. Family, as basic socializing agent, needs to be a platform for unleashing these potentialities. Conclusions: Researchers tend to focus more on the personal factors underlying the development of self-determination, than on the social environmental factors that act as facilitators or barriers for the development of its components, like family.

RESUMO Introdução: A autodeterminação como processo evolutivo não é resultado automático do amadurecimento psicológico ou da idade do ser humano. Depende da interação entre fatores psicológicos e fatores ambientais em que o indivíduo está imerso ao longo de sua vida. Objetivo: Avaliar a importância da família como fator externo na promoção do desenvolvimento da autodeterminação em adolescentes com deficiência físico-motora. Método: Para isso, foi realizada uma revisão através da busca em bases de dados da Internet, das investigações que foram realizadas nos últimos 5 anos sobre a família e sua influência no empoderamento do desenvolvimento da autodeterminação. Resultados: A família desempenha um papel essencial para que os adolescentes com deficiência físico-motora possam transcender os níveis prolongados e profundos de dependência dos adultos que os cuidam, possam desenvolver comportamentos autodeterminados e atingir níveis ótimos de desenvolvimento psicológico e integração social, que permitem uma regulação saudável do seu comportamento. A família, como agente socializador básico, precisa ser uma plataforma de lançamento dessas potencialidades. Conclusões: Os pesquisadores tendem a se concentrar mais em fatores pessoais subjacentes ao desenvolvimento da autodeterminação do que em fatores ambientais que atuam como facilitadores ou barreiras ao desenvolvimento de seus componentes, como a família.

Afasia, paciente afásico e investigación neurolingüística. Algunas contradicciones científicas y sociales en su abordaje / Aphasia, aphasic patient and neurolinguistic research. Some scientific and social contradictions in its approach

Los valores de incidencia y prevalencia de la afasia y las graves consecuencias que reviste para el paciente a nivel social y familiar, revelan su importancia en términos de salud. Internacionalmente, las tendencias contemporáneas de la neurolingüística son muy efectivas en el diagnóstico y tratamiento de las afasias. Sin embargo, en Cuba se es heredero de perspectivas científicas que limitan el desarrollo de la afasiología. Ello responde a la influencia de condiciones sociales, políticas y culturales. En el presente artículo se describen las principales contradicciones sociales que condicionan las tendencias científicas en el diagnóstico y la rehabilitación del paciente afásico en Cuba y se expresan algunas soluciones locales que desde la investigación neurolingüística han estado dando al traste de estas contradicciones

The values of Prevalence and incidence of aphasia, and its consequences for the aphasic patient in the social and familiar space, show the significance of this entity in terms of public health. Around the world, the contemporary tendencies of cognitive neuropsychology and neurolinguistic are very effective for to diagnose and to treat the aphasia. Bedside, in Cuba, is other reality. In the country are present points of view and scientific perspectives that disturb the professional work with aphasic patient, and frustrate the development of new scientific positions. These are a reaction to the influence of social, political, and cultural conditions. This paper was writing with the purpose to describe the most important social contradictions that support the scientific points of view about the problem of assessment and rehabilitation of aphasic patient in Cuba. As well as, to analyze the scientific and methodological contradictions about aphasia; and to identify any solutions for the problem of aphasia and scientific, social and methodological contradiction, offer from neurolinguistic research

Alteraciones del procesamiento preléxico en pacientes hispanohablantes con afasias sensoriales: evidencias neurolingüísticas / Prelexical processing alterations in hispanophone patients with sensitive aphasias: neurolinguistic evidences

La verificación empírica de modelos de conversión acústico-fonémica es una necesidad de la práctica de la neurolingüística en cualquier contexto para optimizar la explicación del patrón neurocognitivo de pacientes con alteraciones del procesamiento preléxico. Por tal razón, en esta investigación se caracterizan los procesos de conversión acústico-fonémica en pacientes hispanohablantes, con el objetivo de obtener y acumular evidencias empíricas que permitan verificar en esta población lingüística el modelo de procesamiento preléxico más aceptado actualmente. Para ello se realizó un estudio descriptivo-transversal, con la participación de 72 pacientes con afasia de comprensión pertenecientes a los Servicios de Logofoniatría de la ciudad de Santiago de Cuba, con edades de 20 a 65 años, y entre 60 y 180 días de recuperación del daño cerebral. Estos fueron sometidos al Test de discriminación fonológica, que es una adaptación local de la «Prueba de discriminación» del Test DIFO de Benedet y Cortés-del-Solar. Se obtuvo que las alteraciones del procesamiento de las características distintivas de los sonidos del habla se distinguen de las alteraciones de la integración perceptual de fonemas. En el primer caso, se registran fallos estables en la ejecución de tareas que implican el procesamiento de unos u otros rasgos distintivos de los sonidos consonánticos del habla, mientras se conserva el procesamiento de rasgos distintivos de los sonidos vocálicos, y viceversa. En el segundo caso, se observan fallos en el procesamiento, tanto de todos los rasgos distintivos de los sonidos consonánticos del habla, como de los rasgos distintivos de los sonidos vocálicos (AU)

The empirical verification of prelexical processing models is necessary for the neurolinguistic practices in any context for optimizing the explanations of neurocognitive model in aphasic patients with disorder in prelexical processing. For this reason, the present investigation shows the characterization of acoustic-phonemic conversion process in aphasic hispanophone patients. The study was executed with the purpose to accumulate and to obtain empirical evidences in this linguistic population, for the practical verification of the most accepted prelexical processing model. A descriptive-transversal study was conducted with the participation of 72 patients with sensitive aphasia, localized in the Phoniatry Services of Santiago de Cuba City, with ages between 20 and 65 years, and not more of 60 to 180 days of brain injury recovery period. The participants performed the Test de discriminación fonológica, that is a contextual adaptation of the task «Prueba de discriminación» of the Test DIFO of Benedet and Cortés-del-Solar. Results revealed that disorders in distinctive characteristics of speech sounds processing are different of phoneme perceptual integration disorders. In the first, affectation in the execution of tasks that implies the processing of some distinctive characteristics of consonant speech sounds was recorded, whereas the processing of other distinctive characteristics of vowel speech sounds are preserved. In the second affectation in the processing of all distinctive characteristics of speech sounds was observed (AU)

Peculiaridades neurocognitivas del procesamiento extralingüístico del código verbal / Neurocognitive particularities of extra linguistic processing of verbal code

OBJETIVO: Exponer las peculiaridades fundamentales del procesamiento del código verbal al nivel de los subsistemas fundamentales de procesamiento extralingüístico.DESARROLLO: La capacidad lingüística distingue a las personas del resto de la naturaleza viva. El lenguaje es esencial para la adaptación al medio y la regulación del comportamiento en los seres humanos. No obstante, aunque el lenguaje es una función cognitivacon una importante carga genética, la información verbal se presenta en forma de un sistema de códigos arbitrarios condicionado por factores socioculturales, cuya descodificación, durante los procesos de comunicación verbal, implican niveles no lingüísticos de procesamiento cognitivo. El procesamiento del código verbal durante la comprensión, implica que la señal auditiva debe ser previamentetransformada en una representación mental susceptible de ser procesada lingüísticamente, para luego de extraído el contenido del mensaje, integrarse al fondo de conocimientos del sistema cognitivo. En tanto, la producción oral del lenguaje, implica la activación de unarepresentación mental susceptible de ser codificada en el subsistema de procesamiento del lenguaje como información verbal, para luegoser articulada por subsistema práxico.CONCLUSIONES: La consideración del procesamiento extralingüístico del código verbal y de la participación de los diferentes subsistemas que permiten el procesamiento de la información verbal, es fundamental para el trabajo investigativo y asistencial con lasalteraciones del lenguaje. Su significación se enmarcada en la importancia de la delimitación entre alteraciones primarias y secundariasdel lenguaje. Ello permite una adecuada comprensión de las alteraciones y una óptima intervención, en función de la recuperación de los déficits(AU)

OBJECTIVE: To expose the most important peculiarities of verbal processing code through each extralinguistic cognitive subsystem.DEVELOPMENT: Linguistic ability is a distinctive peculiarity of humans. Languaje is essential for social adaptation and the regulation ofbehavior in humans. However, though language is a cognitive function whit very important genetic predisposition, the verbal information are presented as a arbitraries code systems, conditioned by social and cultural factors, and his decode, during verbal communication, implies nom linguistic levels of cognitive processing. Linguistic processing needs verbal code. Necessary, this code has to be transformed, from an auditive or visual sign, to a mental representation utilizable by the cognitive system. At the contrary way, the message activation, in a conceptual level, needs to be capable by the linguistic level and being encoded like a verbal message for pragmatic use. It implies the participation of several cognitive subsystems of processing that are important for comprehension and verbal production.CONCLUSIONS: The points of view about extralinguistic processing of verbal code, and the different extralinguistic cognitive systems, arevery important for clinical practice and for to research in the area of language illness. They are very useful for neurolingüístic practice, because permits the understanding of primary and secondary linguistic alteration(AU)