RESUMO
Paciente de 30 años que acude a la farmacia para prepararle unas cápsulas de ácido trans-retinoico 16 mg, prescrita para una psoriasis palmoplantar. Debido a la alta incidencia de daño hepático del ácido trans-retinoico, se le ofrece a la paciente el SFT. La paciente está en tratamiento con antiTNF, Adalimumab, por Enfermedad de Crohn. Detectamos que sus valores de enzimas hepáticas están elevados y comprobamos que Adalimumab presenta descrito psoriasis como efecto secundario. La farmacia informó al médico del problema detectado, así como la supresión temporal en la preparación de las cápsulas. El médico suspendió el tratamiento con Adalimumab y el tratamiento con trans-retinoico, derivando al paciente a dermatología para biopsia cutánea; dónde diagnosticaron una toxicodermia y se instauró tratamiento con Ustekinumab 90 mg. Mejoraron las lesiones cutáneas, el prurito, disminuyendo los valores de transaminasas. Resaltar en este caso la importancia del farmacéutico comunitario como agente coordinador en Atención Primaria
A 30-years-old patient comes to the pharmacy to prepare a capsule of trans-retinoic acid 16 mg, prescribed for a palmoplantar psoriasis. Due to the high incidence of liver damage of trans-retinoic acid, the patient is offered SFT. The patient is being treated with anti-TNF, Adalimumab, for Crohn's disease. We detected that his liver enzyme values are elevated and we found that psoriasis has been described as a side effect to Adalimumab. The pharmacy informed the physician about the problem detected, as well as about the temporary suppression in the preparation of the capsules. The physician stopped treatment with Adalimumab and trans-retinoic acid, referring the patient to dermatology for a skin biopsy. There, they diagnosed a toxicodermia and stablished a new treatment with Ustekinumab 90 mg. Skin lesions and pruritus improve and transaminase values decrease. It is essential to highlight in this case the importance of the community pharmacist as a coordinating agent in Primary Care
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Psoríase/induzido quimicamente , Psoríase/tratamento farmacológico , Tretinoína/administração & dosagem , Adalimumab/efeitos adversos , Farmacovigilância , Transaminases/sangue , Adalimumab/uso terapêutico , Doença de Crohn/tratamento farmacológicoRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Transportadores de Ânions Orgânicos , Olmesartana Medoxomila/administração & dosagem , Interações Medicamentosas , Olmesartana Medoxomila/efeitos adversosRESUMO
Los anticonceptivos combinados femeninos constituyen un método de anticoncepción reversible basado en esteroides de síntesis. Dicho efecto se produce inhibiendo la liberación de Hormona luteinizante (LH) y Hormona folículoestimulante (FSH) hipofisarias por acción sobre la Hormona liberadora de gonadotrofina (GnRH). Así mismo, este grupo de fármacos producen modificaciones en el perfil lipídico del paciente a través de la inhibición de la lipasa hepática. En la farmacia, en el momento de la dispensación y tras realizar el estudio de la medicación del paciente, detectamos un problema de seguridad relacionado con la medicación. El tratamiento anticonceptivo le provoca al paciente una hipercolesterolemia como efecto secundario, poniendo así en riesgo la salud del paciente. Con este caso clínico ponemos de manifiesto la importancia de un buen estudio de la medicación del paciente a la hora de instaurar una nueva terapia farmacológico
Combined hormonal contraceptives constitute a reversible contraceptive method based on synthetic steroids. Contraception is induced by inhibiting the release of LH and FSH on pituitary GnRH. Besides, this group of drugs could produce changes in the lipid profile of the patient through inhibition of hepatic lipase. At the time of dispensing and after having studied the patient medication in the pharmacy, we have detected an adverse drug reaction. The contraceptive treatment produces a hypercholesterolemia as a side effect, threatening the patients health. With this case report we want to show that a detailed study of the patients medication is important when establishing a new drug therapy