Comportamiento de la lepra en la provincia de camagüey, Cuba. Años 1977-2018 / No disponible

Se realizo un estudio longitudinal y descriptivo sobre el comportamiento de la Lepra en la Provincia de Camaguey teniendo en cuenta las diferentes etapas en la que se realizaron intervenciones con UMELISA-HANSEN y tratamiento profiláctico a aquellas personas que tenían resultados por encima de 0.300 y Pituda negativo y en la segunda etapa UMELISA-HANSEN por encima de 0.300 en dos oportunidades con intervalo de 6 meses. Los resultados del estudio demostraron que se necesita aplicar las técnicas avanzadas que permita detectar casos infectados no enfermos y con esto el corte de la cadena de transmisión para la erradicación de la enfermedad

A longitudinal and descriptive study was carried out on the behavior of leprosy in the province de Camaguey. The study considered the different stages in which interventions were carried out with UMELISA-HANSEN and prophylactic treatment was administered to those people who presented results over 0.300 and negative Mitsuda. A second stage considered UMELISA-HANSEN above 0.300 on two different occasions with a six months interval. The results of the study showed that advanced techniques need to be applied for the detection of infected cases hat are not sick and the transmission chain can be interrupted and the disease eradicated

Lepra infantil. Presentación de tres casos / No disponible

La lepra en la infancia cursa con una diversidad de manifestaciones clínicas e histopatológicas que hacen necesario un minucioso examen cutáneo en todo niño, que presente lesiones dermatológicas sugestivas y una fuente infecciosa sospechosa. Para un oportuno diagnóstico es indispensable que el medico tenga siempre presente la enfermedad, así como la destreza al realizar el examen clínico, ya que muchas lesiones cutáneas suelen ser asintomáticas y con frecuencia simulan otros cuadros dermatológicos. El rango de edad en el cual la población infantil se encuentra más afectada está dentro de los 10 y 15 años. En la infancia la lepra refleja características clínicas del adulto, guardando ciertas particularidades; las formas paucibacilar son más comunes entre los dos y nueve años y las formas multibacilares entre los 10 a 14 años. En Cuba han sido reportados desde agosto de 1989 hasta diciembre 2016 un total de 135 casos de Lepra en pacientes en edad pediátrica de los cuales 44 (32,6 %), han sido atendidos en el Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez. OBJETIVO: presentación clínica de tres casos de lepra infantil con formas clínicas diferentes. CONCLUSIONES: La lepra en la infancia cursa con una diversidad de manifestaciones clínicas e histopatológicas, que hacen necesario un minucioso examen cutáneo en todo nino, que presente lesiones dermatológicas sugestivas y una fuente infecciosa sospechosa. El mayor énfasis en la detección y vigilancia temprana de esta enfermedad se debe a que alguno de los niños que recientemente han sido diagnosticados ya mostraban signos de discapacidad

Leprosy in childhood presents a variety of clinical and histopathological manifestations that require a thorough skin examination in every child, presenting suggestive dermatological lesions and a suspicious infectious source. For a timely diagnosis it is essential that the doctor always keeps in mind the disease, as well as the knowledge for performing the clinical examination, since many skin lesions are usually asymptomatic and often simulate other dermatological conditions. The age range in which children are most affected is most affected is within 10 and 15 years. In childhood, leprosy reflects the clinical characteristics of the adult, keeping certain peculiarities; paucibacillary forms are more common between two and nine years old and multibacillary forms between 10 and 14 years old. In Cuba, a total of 135 cases of leprosy have been reported from August 1989 to December 2016 in pediatric patients, of which 44 (32.6%) have been treated at the Juan Manuel Marquez Teaching Pediatric Hospital. OBJECTIVE: clinical presentation of three cases of childhood leprosy with different clinical forms. CONCLUSIONS: Childhood leprosy has a variety of clinical and histopathological manifestations, which require a thorough skin examination in every child, presenting suggestive dermatological lesions and a suspicious infectious source. The greatest emphasis on the detection and early surveillance of this disease is due to the fact that some of the children who have recently been diagnosed already showed signs of disability

Eficacia de la rifampicina como proláctico en contactos de primer orden de lepra. Municipio Camagüey, Cuba / No disponible

Se realizó una investigación observacional descriptiva prospectiva con el objetivo de determinar la eficacia del uso de la rifampicina como tratamiento profiláctico en los contactos de primer orden de los casos de lepra en el municipio Camagüey, durante los años 2000 al 2010. Predomino el grupo de 40 a 49 años, sin diferencias significativas en cuanto al sexo. En más de la mitad de los contactos el per cápita familiar fue malo y tenían hacinamiento. La madre resultó ser la fuente de infección más probable, con más de 10 años de convivencia con los contactos en la mayoría de los casos. Un mínimo por ciento de los contactos desarrolló lepra, con serología UMELISA HANSEN reactiva y examen dermato-neurológico con lesiones sugestivas de la enfermedad y uno solo con baciloscopia positiva. Los enfermos presentaron lepra paucibacilar, dentro de esta, la indeterminada. Se concluyó que la quimioprofilaxis con rifampicina en dosis única no fue totalmente efectiva

A prospective, descriptive, observational investigation was carried out with the aim of determining the effectiveness of the use of the rifampicin as a preventive treatment in household contacts of leprosy in Camagüey city, from 2000 to 2010. The majority of the contacts were in the age group from 40 to 49 years, without significant gender differences. In more than half of the contacts, the family income rate was poor and they lived in harsh conditions. In the majority of cases, the mother turned out to be the source of infection. A very small percent of the contacts developed leprosy, with positive ELISA serology and dermal - neurological examination with suggestive lesions of the illness and only one case with positive skin smear. The affected individuals presented indeterminate leprosy a form of paucibacillary leprosy. The study concluded that Chemoprophylaxis with only one dose of rifampicin was not totally effective

Lepra histioide. Presentación de un caso / No disponible

La lepra ictioideo es una forma rara multibacilar de lepra, en la que las lesiones cutáneas aparecen como grandes pápulas amarillo rojizas, brillantes y nódulos en la dermis y tejido celular subcutáneo. Las lesiones aparecen sobre la piel normal. Varían en un diámetro de I mm a 15 mm y pueden aparecer en cualquier localización, pero preferentemente en glúteos, zona lumbar, cara y prominencias Oseas. Este patrón puede aparecer de novo o en pacientes con resistencia a la dapsona. Se trata de un paciente negro, masculino de 64 años de edad, que acude a consulta refiriendo que desde hace algunos años presenta lesiones en piel que describe como bolitas que le picaban mucho localizadas en región lumbar en número de siete. En una ocasión se le realizo biopsia de piel que describe lesiones de Xantomas, y sugieren nueva toma de muestra. El paciente no volvió a acudir a consulta, hasta hace 3 meses que regreso refiriendo aparición de nuevas lesiones ahora en miembros superiores, inferiores y tronco. Al examen dermatológico se constata cuadro cutáneo diseminado constituido por múltiples lesiones papulosas y nodulares, eritematosas, de tamaños variados, en número de mas de una veintena que asientan en miembros superiores, tronco y en miembros inferiores en menor cuantía. Se constata disestesia de algunas lesiones nodulares. Se practica biopsia de piel que informa compatible con lepra histioide. Esta forma clínica se ha presentado en lepromatosos que aparentemente curados con monoterapia, suspendieron prematuramente el tratamiento, aunque se han descrito algunos casos como forma inicial de esta enfermedad

Histoid leprosy is a rare multibacillary form of leprosy, in which the cutaneous lesions appear as large reddish yellow, bright papules and nodules in the dermis and subcutaneous cellular tissue. The lesions appear on normal skin. They vary in diameter from I mm to 15 mm and can appear in any location, but preferably in the buttocks, lumbar area, face and bony prominences. This pattern may appear de novo or in patients with dapsone resistance. This is a 64-year-old male black patient, who comes to the clinic saying that for some years he has had skin lesions that he describes as balls that stung him very much, located in the lumbar region in number seven. On one occasion he underwent a skin biopsy that described Xanthoma lesions, and suggested a new shot. The patient did not return to consult, until 3 months ago he returned referring to the appearance of new lesions now on upper, lower and trunk members. The dermatological examination revealed a disseminated cutaneous plaque consisting of multiple papular and nodular, erythematous lesions of varying sizes, in a number of more than twenty that settle on the upper limbs, trunk and lower limbs in lesser amounts. Dysesthesia of some nodular lesions is observed. A skin biopsy is performed, which is compatible with histoid leprosy. This clinical form has been presented in lepromatous patients who apparently were cured with monotherapy, prematurely discontinued the treatment, although some cases have been described as the initial form of this disease

Comportamiento de los estados reaccionales de la lepra en la proviencia Camagïeu. Cuba / No disponible

Se realizó un estudio observacional descriptivo prospectivo con el objetivo de caracterizar el comportamiento de los estados reaccionales de la lepra en la provincia Camagüey, en el período comprendido del 1ero de Abril del 2014 al 30 de Marzo de 2015. El universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes con diagnóstico de estados reaccionales. La mayoría de los pacientes se encontraban en las edades de 40 años y más, con predominio del sexo masculino. El eritema nudoso leproso se presentó con mayor frecuencia. La mitad de los enfermos presentó la reacción leprótica en el primer semestre de diagnosticada la enfermedad y las formas clínicas leves fueron las de mayor incidencia. La totalidad de los pacientes presentó malestar general. Las caries dentales y la faringo- amigdalitis estreptocóccica fueron las enfermedades asociadas más frecuentes. La afectación psicológica se presentó en más de la mitad de los enfermos. Las reacciones lepróticas fueron causa de discapacidad en más de la cuarta parte de los pacientes. La totalidad de ellos fue tratada según lo normado en el Programa Nacional de Control de la lepra en Cuba, y solo un enfermo presentó efecto adverso

A prospective, observational, descriptive study was carried out to characterize the behavior of leprosy reactive states in the province of Camagüey during the period from April 1, 2015 to March 30, 2016. The aim of the study was to evaluate all of the patients with a diagnosis of reactional states (leprosy reactions). The majority of the patients were in the ages of 40 years and above and the majority were male. Erythema nodosum leprosum was the most frequent episode. Half of the patients presented the leprosy reaction in the first semester after diagnosis of the disease and the mild clinical forms presented the highest incidence of reactions. All patients presented general malaise. Dental caries and streptococcal pharyngitis were the most common associated diseases. Psychological involvement occurred in more than half of the patients and leprosy reactions were the cause of disability in more than a quarter of patients. All of them were treated as recommended in the National Leprosy Control Program in Cuba, and only one patient had an adverse effect

Coinfección VIH- lepra. A propósito de dos casos / No disponible

La lepra, enfermedad milenaria y estigmatizante, sigue estando vigente en nuestros días. Aunque en nuestro país no constituye un problema de salud, a nivel de país ni de provincia, se notifican casos todos los años. La población masculina se ve afectada en mayor cuantía que la población femenina a pesar de que la misma no distingue su aparición por sexo. Es una enfermedad infecciosa, crónica que afecta a la piel y los nervios periféricos, a la mucosa de las vías respiratorias superiores y también a los ojos, además de algunas otras estructuras. Ocurre en personas de cualquier edad, y es causada por el Mycobacterium leprae. A pesar de ser producida por una micobacteria como la Tuberculosis, no contamos con la evidencia de que la misma se comporte de forma oportunista en los casos VIH. Pensar en ella ante la presencia de lesiones de piel con pérdida de sensibilidad, permite el diagnostico precoz, esto reviste gran importancia ya que cura al enfermo, interrumpe la cadena de transmisión y evita las discapacidades. Presentamos los dos únicos casos diagnosticados en nuestra provincia de coinfección VIH/Lepra en los últimos 20 años. Ambos del sexo masculino, los cuales presentaron lesiones en piel después de sus diagnósticos de VIH y al ser estudiados se les diagnóstico lepra y se impuso tratamiento. Logrando la curación del primer caso y encontrándose en estos momentos en observación el segundo caso con evolución satisfactoria de sus lesiones en piel. Los pacientes con diagnóstico de VIH no escapan a la posibilidad de contraer lepra, ante lesiones en piel tanto los pacientes como los médicos deben pensar en ella. Con tratamiento se cura, un enfermo en tratamiento no contagia y las incapacidades se pueden prevenir

Leprosy, a millennial and stigmatizing disease continues is still active in our days. Although it no longer constitutes a problem of health at country or department level, are cases are notified every year. The male population is more affected that the female population. It is an infectious and chronic illness that affects skin and outlying nerves, the mucous of the upper respiratory tract and also the eyes, besides some other structures. It can appear in people of any age and is caused by Mycobacterium leprae. In spite of being caused by mycobacteria like Tuberculosis, we don’t have evidence that leprosy behaves in an opportunist manner in the HIV affected individuals. In the presence of skin lesions with loss of sensibility one should think of leprosy and this can lead to an early diagnosis and treatment, interrupting the transmission chain and avoiding disabilities. We present the only two cases diagnosed in our department of co infection HIV/Leprosy in the last 20 years. Both are males, presenting lesions in skin after their diagnoses of HIV and finally being diagnosed leprosy and treatment was implemented. The first case is cured and in observation and the second case presents a satisfactory evolution of his skin lesions. The patients diagnosed of HIV can contract leprosy, therefore in a case with skin lesions and HIV clinicians should consider leprosy. With treatment the patient can be cured, rendered non-infectious and kept free of disabilities

Casos inusuales de lepra en la provincial de Camagüey, Cuba, 2015 / No disponible

La lepra es una enfermedad común y aunque ya no constituye un problema de salud en el país ni en la provincia, sí se notifican casos todos los años. Este año notificamos casos con características clínicas inusuales, pues la lepra de Lucio es una forma de lepra lepromatosa que se observa fundamentalmente en México, siendo excepcional su presentación en nuestro medio. Es la denominada lepra difusa o moteada, no tiene nódulos sino que se caracteriza por presentar zonas de vasculitis múltiples en la que se produce necrosis dermoepidérmica y la aparición de úlceras planas que se unen entre sí y curan dejando cicatriz. Se caracteriza por presentar una infiltración difusa generalizada de la piel. Además, se presentó un segundo caso con lepra tuberculoide de lesión única, con engrosamiento de nervios cubitales de 10 años de evolución, sin tratamiento y sin ningún tipo de discapacidad. El tercer caso se presentó con manifestaciones clínicas muy floridas de una lepra dimorfa sin anestesia táctil, térmica ni dolorosa con un año de evolución sin tratamiento

Leprosy is a common illness in our area and although it no longer represents a public health problem in the state or at country level new cases are notified every year. This year we have diagnosed cases with unusual clinical characteristics, one with Lucio’s Leprosy is a form of lepromatous leprosy that is observed fundamentally in Mexico and unusual in our area. It is also defined as diffuse or spotted leprosy and the patient doesn’t have nodules but presents areas of multiple vasculitis in which dermoepidermal necrosis together with the appearance of plane ulcers that unite takes place and it cures leaving a scar. This type of leprosy is mainly characterized by a disseminated diffuse infiltration of the skin. We also had a second case with single lesion tuberculoid leprosy, presenting affectation of the ulnar nerve, without treatment, no visible deformities and diagnosed 10 years ago of the disease. And a third case with very florid clinical manifestations of dimorphous leprosy without tactile, thermal nor pain anesthesia with a year of evolution and without treatment is also presented

Diagnóstico tardío de lepra lepromatosa. A propósito de un caso / No disponible

La lepra es una enfermedad infecciosa crónica, que afecta piel y nervios periféricos, la mucosa de las vías respiratorias superiores y también los ojos, además de algunas otras estructuras, ocurre en personas de cualquier edad y de ambos sexos causadas por el Mycobacterium leprae. El diagnóstico precoz reviste gran importancia ya que cura al enfermo, interrumpe la cadena de transmisión y evita las discapacidades. Presentamos un paciente masculino de 46 años de edad, trabajador agrícola sin antecedentes epidemiológicos conocidos y sin percepción del riesgo de la enfermedad que ingresa en el hospital municipal de Florida con fiebre, dolores articulares y lesiones en piel, diagnosticándose una lepra lepromatosa, discapacidad grado 2 según clasificación de la OMS dado por la deformidad de manos y pies, la pérdida de la estructura y la rigidez, constituyendo un diagnóstico tardío

Leprosy is an infectious disease with a chronic evolution that affects skin, peripheral nerves, upper respiratory tract and other structures. It appears in individuals of any age or sex and its etiological agent is Mycobacterium leprae. An early diagnosis is essential for preventing incapacities and interrupting the chain of transmission. We present a case of a 46 year old male, field worker, with a previous clinical history and no reception of the risk of illness. He entered the general hospital in Florida with fever, joint pains and skin lesions and was diagnosed of lepromatous leprosy, with grade 2 disabilities according to the WHO classification of the hand, feet and eye deformities, all the cause of a late diagnosis