Case report: Respiratory syncytial virus / Caso clínico: virus sincicial respiratorio

Background: The Respiratory Syncytial Virus (RSV) is the most important viral pathogen in children under 2 years of age, which warrants hospitalization for a low respiratory infection. 0.5% of children under 5 with RSV infection require hospitalization. The aim of this case is to reaffirm the importance of this virus as a cause of severe disease and to emphasize the importance of adequate diagnosis and management to improve prognosis. Clinical case: Child of 1 year 3 months old, without risk factors for severe infection by respiratory viruses. A 3-day course of respiratory failure, requiring mechanical ventilation with a pulmonary protection strategy due to the development of intra-pulmonary ARDS, was considered a mixed infection and received antibacterial treatment. During his hospitalization, RSV infection was documented. He was graduated without pulmonary sequelae. Conclusions: Respiratory syncytial virus is the respiratory virus that causes a greater burden of disease, even above influenza. Unfortunately for children without risk factors for severe infection there are no options for prevention or treatment, so in subjects with severe disease the only option is the management of support in specialized units and the timely detection of bacterial overinfection. The development of a vaccine is necessary.

Introducción: El virus sincicial respiratorio (VSR) es el patógeno viral más importante en niños menores de 2 años que ameritan hospitalización por infección respiratoria baja. Un 0.5% de los menores de 5 años con infección por VSR requiere ingreso hospitalario. El objetivo de este caso es reafirmar la importancia de este virus como causa de cuadros graves y recalcar la importancia de un diagnóstico y manejo adecuados para mejorar el pronóstico. Caso clínico: Paciente de 1 año 3 meses de edad, sin factores de riesgo para infección grave por virus respiratorios. Padecimiento de 3 días de evolución hacia falla respiratoria, requirió ventilación mecánica con estrategia de protección pulmonar por desarrollo de SDRA intrapulmonar, se consideró infección mixta por lo que recibió tratamiento antibacteriano, durante su hospitalización se documentó infección por VSR. Fue egresado sin secuelas pulmonares. Conclusiones: El virus sincicial respiratorio es el virus respiratorio que ocasiona mayor carga de la enfermedad, incluso por arriba de influenza. Desafortunadamente, para los niños sin factores de riesgo para infección grave no hay opciones de prevención ni de tratamiento, por lo que en los sujetos con enfermedad grave la única opción es el manejo de soporte en unidades especializadas y la detección oportuna de sobreinfección bacteriana. Es necesario el desarrollo de una vacuna.

Frecuencia de trastornos oftalmológicos comunes en población preescolar de una delegación de la Ciudad de México / Frequency of common ophthalmological abnormalities among preschool children in Mexico City

Objetivo. Conocer la frecuencia de las alteraciones oftalmológicas más comunes en un grupo de niños preescolares de la Delegación Coyoacán de la Ciudad de México. Material y métodos. De un total de 93 escuelas de preescolares se seleccionaron 39 en forma aleatoria. Médicos pediatras practicaron un examen oftalmológico a 343 niños. Se obtuvieron frecuencias simples e intervalos de confianza de las frecuencias en los diferentes grupos y de cada uno de los trastornos. Resultados. De los 343 niños, 57 (16.6 por ciento) presentaron trastornos visuales; cuantro tenían estrabismo, cuatro catarata, uno glaucoma y 48 errores de refracción. Sólo 3.8 por ciento (13) habían sido valorados previamente. Conclusiones. Consideramos que la frecuencia encontrada es suficientemente significativa para promover y fomentar la detección oportuna de algunos trastornos oftalmológicos y disminuir el número de casos con diagnósticos tardíos

Objective. To estimate the prevalence of undetected vision abnormalities among preschool children. These problems can lead to a variety of adverse consequences, the most serious being amblyopia, wich becomes irreversible after the fifth year without treatment. In some other countries there are screening programs to identify visual abnormalities among four year old children. In our country there are no studies about the prevalence of this problem among preschool children. Material and methods. A total of 39 preschool children were randomly selected from 93 kindergarten schools in a District of Mexico City. In total, 343 children were screened for ophthalmologic abnormalities by two pediatricians who were previously trained for this purpose. Results. Fifty seven (16.6%) children failed the visual acuity testing: four had strabismus, four cataract, and one glaucoma, and 48 refraction defects. Only 13 (3.8%) had been previously examined, ever. Conclusions. We consider that the prevalence found supports the recommendation to promote ophthalmologic examining as part of the routinary child care practice and to perform preventive preschool screening.