RESUMO
The consensus paper for the implementation and development of the sepsis code, finished in April 2017 is presented here. It was adopted by the Regional Office of Health as a working document for the implementation of the sepsis code in the Community of Madrid, both in the hospital setting (acute, middle and long-stay hospitals) and in Primary Care and Out-of-Hospital Emergency Services. It is now published without changes with respect to the original version, having only added the most significant bibliographical references. The document is divided into four parts: introduction, initial detection and assessment, early therapy and organizational recommendations. In the second to fourth sections, 25 statements or proposals have been included, agreed upon by the authors after several face-to-face meetings and an extensive "online" discussion. The annex includes nine tables that are intended as a practical guide to the activation of the sepsis code. Both the content of the recommendations and their formal writing have been made taking into account their applicability in all areas to which they are directed, which may have very different structural and functional characteristics and features, so that we have deliberately avoided a greater degree of concretion: the objective is not that the sepsis code is organized and applied identically in all of them, but that the health resources work in a coordinated manner aligned in the same direction.
Assuntos
Consenso , Infecção Hospitalar/diagnóstico , Infecção Hospitalar/terapia , Tratamento de Emergência , Escores de Disfunção Orgânica , Sepse/diagnóstico , Sepse/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Biomarcadores/análise , Lista de Checagem , Infecções Comunitárias Adquiridas/diagnóstico , Infecções Comunitárias Adquiridas/terapia , Tomada de Decisões Gerenciais , Diagnóstico Precoce , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Medicina Baseada em Evidências , Humanos , Norepinefrina/uso terapêutico , Equipe de Assistência ao Paciente/organização & administração , Espanha , Vasoconstritores/uso terapêuticoAssuntos
Líquido da Lavagem Broncoalveolar , Fator VIIa/uso terapêutico , Hemoptise/tratamento farmacológico , Hemorragia Pós-Operatória/tratamento farmacológico , Anticoagulantes/efeitos adversos , Broncoscopia , Terapia Combinada , Comorbidade , Embolização Terapêutica , Fator VIIa/administração & dosagem , Feminino , Hemoptise/diagnóstico por imagem , Hemoptise/etiologia , Hemoptise/terapia , Técnicas Hemostáticas , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/etiologia , Pneumonia Bacteriana/complicações , Hemorragia Pós-Operatória/diagnóstico por imagem , Hemorragia Pós-Operatória/etiologia , Hemorragia Pós-Operatória/terapia , Infecções por Pseudomonas/complicações , Proteínas Recombinantes/administração & dosagem , Proteínas Recombinantes/uso terapêutico , Choque Séptico/etiologia , Insuficiência da Valva Tricúspide/cirurgiaRESUMO
No disponible
Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de Brugada/complicações , Síndrome de Brugada , Febre/complicações , Febre/etiologia , Febre , Imageamento por Ressonância Magnética/instrumentação , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Febre/terapia , Insuficiência Respiratória/complicações , Infecções Comunitárias Adquiridas/complicações , Eletrocardiografia/instrumentação , Eletrocardiografia/métodos , EletrocardiografiaAssuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anafilaxia/complicações , Anafilaxia/diagnóstico , Angina Pectoris/complicações , Infarto do Miocárdio/complicações , Fatores de Risco , Antagonistas dos Receptores Histamínicos/uso terapêutico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Disfunção Ventricular/complicações , Hipocinesia/complicações , Hipocinesia/diagnóstico , Síndrome de Abstinência a Substâncias/complicações , Convulsões por Abstinência de Álcool/complicações , Hipotensão/complicações , Angina Pectoris/diagnóstico , Disfunção Ventricular/diagnóstico , Hipotensão/diagnóstico , Eletrocardiografia/métodos , Eletrocardiografia/tendências , Disfunção Ventricular/fisiopatologia , Disfunção VentricularAssuntos
Doenças Pulmonares Intersticiais/etiologia , Vírus da Parainfluenza 4 Humana/isolamento & purificação , Pneumonia Viral/etiologia , Púrpura Trombocitopênica Trombótica/etiologia , Infecções por Rubulavirus/virologia , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efeitos adversos , Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/complicações , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/cirurgia , Carcinoma Ductal de Mama/complicações , Carcinoma Ductal de Mama/tratamento farmacológico , Carcinoma Ductal de Mama/cirurgia , Terapia Combinada , Evolução Fatal , Feminino , Humanos , Hospedeiro Imunocomprometido , Doenças Pulmonares Intersticiais/terapia , Doenças Pulmonares Intersticiais/virologia , Pessoa de Meia-Idade , Insuficiência de Múltiplos Órgãos/etiologia , Derrame Pericárdico/etiologia , Plasmaferese , Pneumonia Viral/terapia , Pneumonia Viral/virologia , Complicações Pós-Operatórias/virologia , Púrpura Trombocitopênica Trombótica/terapia , Infecções por Rubulavirus/complicaçõesRESUMO
Acquired immune deficiency syndrome increases the risk of developing non-Hodgkin's B-cell lymphoma (NHL) (relative risk over 100). NHL tend to be high-grade and to affect the central nervous system and digestive tract. Biliary tract compression is usually due to external compression from enlarged lymph nodes, but is not usually the first manifestation.We describe 2 cases of bile duct obstruction secondary to NHL in patients diagnosed with HIV infection. Histological diagnosis of the lymphoma can be difficult but is necessary so that these patients do not undergo highly aggressive surgical treatment instead of chemotherapy, which currently produces the best results. Therefore, we emphasize the importance of including lymphomas in the differential diagnosis of bile duct obstruction in patients with HIV infection.