Representações sociais de gestantes sobre gravidez durante o pré-natal / Social representations of pregnant women about pregnancy during prenatal care

Objetivo:Apreender as representações sociais de gestantes sobre a gravidez durante o período pré-natal. Métodos:Estudo de abordagem qualitativa, norteado pelos pressupostos teóricos das Representações Sociais e metodológicos da Pesquisa Convergente Assistencial, realizado com 11 gestantes acompanhadas pela Estratégia Saúde da Família, após aprovação do Comitê de Ética. Para a coleta dos dados, foi realizada entrevista individual em profundidade com o método do grupo de convergência, entre setembro e novembro em 2016. Os dados obtidos foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados:A análise dos dados resultou em duas categorias: Descoberta da gravidez e Gravidez como estado de mudanças. Evidenciou-se que as representações da gravidez estão ancoradas na realização do sonho e na crença religiosa que envolve a maternidade, bem como naconstituição familiar e no aumento do senso de responsabilidade. Considerações finais:Com o estudo, compreende-se que a gestação, mesmo ocasionando modificações físicas, psicológicase até mesmo sociais, é algo esperado pelas mulheres e que gera múltiplos sentimentos e provoca mudanças.

Objective:To understand the social representations of pregnant women about pregnancy during the prenatal period. Methods:Aqualitative study, guided by the theoretical assumptions of the Social and Methodological Representations of the Convergent Care Research, carried out with 11 pregnant women accompanied by the family health strategy, after approval by the Ethics Committee. For data collection, an in-depth individual interview and the convergence group method were carried out during September to November 2016. Thedata obtained was subjected to content analysis. Results:Data analysis resulted in two categories: discovery of pregnancy and; pregnancy as a state of change. It was evident that representations of pregnancy are anchored in the realization of the dream and in the religious belief that involves motherhood, as well as in the family constitution and increased sense of responsibility. Final considerations:It is understood from the study that pregnancy, even causing physical, psychological and social changes,is something expected by women and that generates multiple feelings and causes changes.

Uso da teleconsulta na atenção primária e a efetividade no atendimento: revisão integrativa / Use of teleconsulta in primary care and the effectiveness of care: integrative review / Uso de la teleconsultación en atención primaria y eficacia en la atención: una revisión integradora

Objetivo: Analisar na literatura a efetividade da teleconsulta no âmbito da Atenção Primária a Saúde. Metodologia: O presente estudo trata-se de uma revisão integrativa da literatura através de buscas de dados nacionais e internacionais a US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) do Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em Ciências da Saúde, sobre trabalhos publicados até 15 de maio de 2023. Estabeleceu-se a pergunta norteadora: "Qual a efetividade da teleconsulta na Atenção Primária?". Resultados: As 11 publicações analisadas foram publicadas nos últimos cinco anos de 2018 a 2023 com delineamento de estudos Transversal e de Coorte Prospectivo multilocal. Foi possível identificar a satisfação dos pacientes e profissionais de saúde com a teleconsulta; os principais desafios, como a falta e a interoperabilidade de equipamentos e sistemas médicos, dificuldades organizacionais, aspectos legais e a falta de suporte aos pacientes que não tem recursos tecnológicos; e beneficios dessa ferramenta de gestão, que melhora a acessibilidade e gera mais tempo para a consulta presencial, diminuindo o fluxo de pacientes nas instalações de saúde. Conclusão: Este estudo mostra evidências de que teleconsultas foram benéficas durante a pandemia e é uma inovação tecnológica que gera resultados positivos dentro da APS, sendo uma estratégia que está se consolidando e representa uma possibilidade de maior contato com os pacientes e maior resolutividade das demandas da população sem desperdício de recursos.

Objective: To analyze in the literature the effectiveness of teleconsultation in Primary Health Care. Methodology: The present study is an integrative literature review through national and international data searches at the US National Library of Medicine National Institutes of Health (PubMed) and Virtual Health Library (VHL) of the Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information, on works published until May 15, 2023. The guiding question was established: "What is the effectiveness of teleconsultation in Primary Care?". Results: The 11 publications analyzed were published in the last five years from 2018 to 2023 with Cross-sectional and Prospective Cohort multi-site study design. It was possible to identify the satisfaction of patients and health professionals with teleconsultation; the main challenges, such as the lack and interoperability of medical equipment and systems, organizational difficulties, legal aspects and the lack of support for patients who do not have technological resources; and benefits of this management tool, which improves accessibility and generates more time for face-to-face consultation, reducing the flow of patients in health facilities. Conclusion: This study shows evidence that teleconsultations have been beneficial during the pandemic and is a technological innovation that generates positive results within PHC, being a strategy that is being consolidated and represents a possibility of greater contact with patients and greater resolutivity of the population's demands without wasting resources.

Objetivo: Analizar en la literatura la efectividad de la teleconsulta en Atención Primaria de Salud. Metodología: El presente estudio es una revisión bibliográfica integradora a través de búsquedas de datos nacionales e internacionales en la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (PubMed) y en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) del Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud, sobre trabajos publicados hasta el 15 de mayo de 2023. Se estableció la pregunta guía: "¿Cuál es la efectividad de la teleconsulta en Atención Primaria?". Resultados: Las 11 publicaciones analizadas fueron publicadas en los últimos cinco años de 2018 a 2023 con diseño de estudio transversal y prospectivo de cohorte multisitio. Se pudo identificar la satisfacción de pacientes y profesionales de la salud con la teleconsulta; los principales desafíos, como la falta e interoperabilidad de equipos y sistemas médicos, dificultades organizativas, aspectos legales y la falta de apoyo a pacientes que no cuentan con recursos tecnológicos; y beneficios de esta herramienta de gestión, que mejora la accesibilidad y genera más tiempo para la consulta presencial, reduciendo el flujo de pacientes en los establecimientos de salud. Conclusión: Este estudio muestra evidencias de que las teleconsultas han sido beneficiosas durante la pandemia y es una innovación tecnológica que genera resultados positivos dentro de la APS, siendo una estrategia que se está consolidando y representa una posibilidad de mayor contacto con los pacientes y mayor resolutividad de las demandas de la población sin desperdiciar recursos.

Representações sociais da violência obstétrica para puérperas e profissionais da saúde: análise fatorial de correspondência / Social representations of obstetric violence for puerperal women and health professionals: correspondence factor analysis / Representaciones sociales de la violencia obstétrica para mujeres puérperas y profesionales de la salud: análisis factorial de correspondencia

RESUMO Objetivo: analisar as representações sociais de puérperas e de profissionais de saúde sobre violência obstétrica. Método: pesquisa multimétodo, norteada pela Teoria das Representações Sociais, realizado em duas maternidades no estado do Ceará - Brasil, com 28 profissionais e 283 puérperas entre os meses de novembro de 2018 e janeiro de 2019, através do Teste de Associação Livre de Palavras. Os dados foram analisados por Análise Fatorial de Correspondência pelo programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: evidenciou-se a violência obstétrica ancorada por profissionais em práticas violentas, que abrangem desde expressões grosseiras a intervenções baseadas em evidências frágeis. As puérperas, por sua vez, percebem-na através de ausência de informação, tratamento recebido e privação de seus direitos. Conclusão: as representações sociais sobre a violência obstétrica revelaram-se pelos aspectos técnicos e normativos da prática obstétrica evocados pelos profissionais e significada pelas puérperas nos elementos comportamentais e relacionais percebidos e sentidos durante o processo de parturição.

ABSTRACT Objective: to analyze the social representations of puerperal women and health professionals about obstetric violence. Method: a multimethod research guided by the Theory of Social Representations and conducted in two maternities in the state of Ceará - Brazil, with 28 health professionals and 283 puerperal women from November 2018 to January 2019, using the Free Word Association Test. The data were analyzed by means of Correspondence Factor Analysis in the TriDeux Mots 5.3 program. Results: it was observed that obstetric violence was anchored, by health professionals, in violent practices, which encompass from rude language to interventions based on weak evidence. In turn, the puerperal women perceived it in the absence of information, the treatment received and the deprivation of their rights. Conclusion: social representations about obstetric violence are revealed by the technical and normative aspects of the obstetric practice evoked by the health professionals and are signified by puerperal women in the behavioral and relational elements perceived and felt during the parturition process.

RESUMEN Objetivo: analizar las representaciones sociales de mujeres puérperas y profesionales de la salud sobre la violencia obstétrica. Método: investigación multimétodo, guiada por la Teoría de las Representaciones Sociales, realizada en dos maternidades del estado de Ceará - Brasil con 28 profesionales y 283 mujeres puérperas entre los meses de noviembre de 2018 y enero de 2019, a través de la Prueba de Asociación Libre de Palabras. Los datos se analizaron por medio de Análisis Factorial de Correspondencia en el programa TriDeux Mots 5.3. Resultados: se evidenció que los profesionales vinculan la violencia obstétrica a prácticas violentas, que abarcan desde expresiones groseras hasta intervenciones basadas en evidencias frágiles. En cambio, las mujeres puérperas la perciben en la ausencia de información, el tratamiento que reciben y la privación de sus derechos. Conclusión: las representaciones sociales sobre la violencia obstétrica se revelaron por los aspectos técnicos y normativos de la práctica obstétrica evocados por los profesionales y fueron significadas por las mujeres puérperas en los elementos conductuales y relacionales percibidos y sentidos durante el proceso de parto.

Inserção dos profissionais de enfermagem na política partidária: análise da participação nas disputas eleitorais municipais / Inclusión de los profesionais de enfermería en política partidaria: análisis de su participación en los comicios municipales / Inclusion of nursing professionals in party politics: analysis of their participation in the municipal electoral disputes

Objetivo: analisar a participação dos profissionais do campo da enfermagem nos processos eleitorais para os cargos dos poderes legislativo e executivo municipais. Método: estudo descritivo, retrospectivo, realizado a partir dos dados do Tribunal Superior Eleitoral das últimas cinco eleições para vereadores, prefeitos e vice-prefeitos no Brasil entre 2004 e 2020, considerando sexo, estado, categoria profissional e êxito no pleito eleitoral. Resultados: os profissionais de enfermagem apresentaram aumento de candidaturas em todos os estados. Técnicos e auxiliares em enfermagem foram os que mais se candidataram. Os enfermeiros corresponderam ao maior número de eleitos, no entanto, os profissionais de enfermagem apresentaram as menores taxas de sucesso eleitoral, quando comparados com médicos, odontólogos e farmacêuticos. Conclusão: em relação às outras categorias, os profissionais de enfermagem apresentaram maior quantitativo de candidaturas, embora esse número, diante do contingente de trabalhadores, seja considerado pequeno.

Objetivo: to analyze the participation of professionals from the Nursing field in the electoral processes to hold offices in the Municipal Legislative and Executive powers. Método: a descriptive and retrospective study based on data from the Superior Electoral Court regarding the last five elections for city councilors, mayors and deputy mayors in Brazil between 2004 and 2020, considering gender, state, professional category and success in the election. Resultados: Nursing professionals presented an increase in the number of political candidacies in all the states. Nursing technicians and assistants were the professionals that most put themselves forward. Nurses represented the largest number of elected members; however, Nursing professionals had the lowest electoral success rates when compared to physicians, dentists and pharmacists. Conclusión: in relation to the other categories, Nursing professionals had a higher number of candidacies, although given the number of workers, this number is considered small.

Objective: analizar la participación de los profesionales del campo de la Enfermería en los procesos electorales para cargos de los poderes legislativo y executivo a nivel municipal. Method: estudio descriptivo y retrospectivo realizado a partir de los datos do Tribunal Superior Electoral de las últimas cinco elecciones para concejal, alcalde y vicealcalde en Brasil entre 2004 y 2020, considerando sexo, estado, categoría profesional y éxito en los comicios. Results: los profesionales de Enfermería presentaron un aumento en la cantidad de candidaturas en todos los estados. Los técnicos y auxiliares de Enfermería fueron los que más se postularon. Los enfermeros representaron la cantidad más elevada de candidatos electos; sin embargo, los profesionales de Enfermería presentaron índices de éxito electoral más bajos en comparación con médicos, odontólogos y farmacéuticos. Conclusion: en relación con las otras categorías, los profesionales de Enfermería tuvieron mayor cantidad de candidaturas, aunque dado el contingente de trabajadores, dicha cantidad se considera reducida.

Metasynthesis of educational strategies used to promote prenatal health.

This article aimed to identify the scientific evidence about the educational strategies used to promote prenatal health. This is a systematic meta-synthesis. Analysis of published studies revealed the emergence of two central thematic categories: methodological strategies for the educational activities and; educational tools to promote prenatal health. The most used strategy was health education with pregnant women or couples, using conversation circles and focus groups as methods to target the public. The strategies and educational tools used to promote maternal health in prenatal care seek to anchor the expanded concept of health and to contribute to the construction of varied models of health education.

Vivências acerca da hospitalização: percepções de gestantes de alto risco / Experiencias acerca de la hospitalización: percepciones de gestantes de alto riesgo / Experiences about hospitalization: perceptions of high-risk pregnant women

RESUMO Objetivo: conhecer as percepções de gestantes de alto risco sobre a hospitalização durante a gravidez. Metodologia: estudo descritivo, exploratório, de abordagem qualitativa, com 32 gestantes de alto risco hospitalizadas em uma maternidade pública de referência no estado do Ceará. A coleta das informações ocorreu de julho a setembro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, e as falas foram submetidas à análise categorial temática. Resultados: os relatos das gestantes de alto risco revelam suas vivências e compreensão acerca do processo de hospitalização, realçando os procedimentos realizados, os sentimentos e as relações estabelecidas, discutidas a partir das subcategorias: Conhecendo a vivência da hospitalização na gestação de alto risco e Significado da hospitalização para a gestante de alto risco. Considerações finais: a vivência da hospitalização, embora responsável por despertar diversos sentimentos e sensações negativas na vida da gestante, também é percebida como um evento necessário para a atenção especializada e para a monitorização da gravidez.

RESUMEN Objetivo: conocer las percepciones de gestantes de alto riesgo sobre la hospitalización durante el embarazo. Metodología: estudio descriptivo, exploratorio de abordaje cualitativo, con 32 gestantes de alto riesgo hospitalizadas en una maternidad pública de referencia en el Estado de Ceará-Brasil. La recolección de las informaciones ocurrió de julio a septiembre de 2016, por medio de entrevista semiestructurada y los relatos fueron sometidos al análisis categorial temático. Resultados: las narraciones de las gestantes de alto riesgo revelan sus experiencias y la comprensión sobre el proceso de hospitalización, destacando los procedimientos realizados, los sentimientos y las relaciones establecidas, discutidas a partir de las subcategorías: Conociendo la experiencia de la hospitalización en la gestación de alto riesgo y Significado de la hospitalización para la gestante de alto riesgo. Consideraciones finales: la experiencia de la hospitalización, aunque responsable por despertar diversos sentimientos y sensaciones negativas en la vida de la gestante, también es percibida como un evento necesario para la atención especializada y para el monitoreo del embarazo.

ABSTRACT Objective: To know the perceptions of high-risk pregnant women about hospitalization during pregnancy. Methodology: Descriptive, exploratory study with a qualitative approach, with 32 high-risk pregnant women hospitalized in public maternity of reference in the state of Ceará. The information was collected from July to September 2016, through semi-structured interviews, and the statements were submitted to thematic categorical analysis. Results: The reports of high-risk pregnant women reveal their experiences and understanding of the hospitalization process, highlighting the procedures performed, the feelings and the relationships established, discussed from the subcategories: Knowing the experience of hospitalization in high-risk pregnancies and Meaning of hospitalization for high-risk pregnant women. Final considerations: Although responsible for several feelings and negative sensations in the life of the pregnant woman, the experience of hospitalization is also perceived as a necessary event for specialized care and for monitoring pregnancy.

Análise do acolhimento com classificação de risco em uma maternidade pública terciária de Fortaleza / Analysis of risk classification in a tertiary public maternity of Fortaleza

Objetivo: Analisar os atendimentos no acolhimento com classificação de risco em uma maternidade pública terciária de Fortaleza, Ceará. Metodologia: Estudo descritivo, retrospectivo, com abordagem quantitativa, que utilizou técnica de análise documental, com amostra de 365 instrumentos para classificação de risco, realizados no setor de emergência de uma maternidade pública terciária, no período de janeiro a junho de 2016. Resultados: A maioria (57,5%) das mulheres foi classificada como pouco urgente para o atendimento, sendo classificadas com a cor verde. As principais queixas nos atendimentos foram: dor (34,5%), sangramento vaginal (17,5%) e perda de líquido (14%). Conclusão: A clientela que busca atendimento precisa ser mais bem orientada sobre os sinais e sintomas do trabalho de parto, durante as consultas de pré-natal na atenção básica.

Objective: To analyze the host with risk classification in a tertiary public maternity hospital in Fortaleza, Ceará. Methodology: A descriptive, retrospective study with a quantitative approach using a documental analysis technique, with a sample of 365 instruments for risk classification, performed in the emergency sector of a tertiary public maternity hospital, from January to June, 2016. Results: The majority (57.5%) of the women were classified as not very urgent for care being classified as green. The main complaints were pain (34.5%), vaginal bleeding (17.5%) and fluid loss (14%). Conclusion: Clients seeking care need to be better informed about the signs and symptoms of labor during prenatal consultations in basic care.

Objetivo: Analizar la acogida con clasificación de riesgo en una maternidad pública terciaria de Fortaleza, Ceará. Metodología: Estudio descriptivo, retrospectivo, con abordaje cuantitativo, que utilizó técnica de análisis documental, con muestra de 365 instrumentos para clasificación de riesgo, realizados en el sector de emergencia de una maternidad pública terciaria, en el período de enero a junio de 2016. Resultados: La mayoría (57,5%) de las mujeres fue clasificada como poco urgente para la atención siendo clasificadas con el color verde. Las principales quejas en las atenciones fueron: dolor (34,5%), sangrado vaginal (17,5%) y pérdida de líquido (14%). Conclusión: La clientela que busca atención necesita ser mejor orientada sobre los signos y síntomas del trabajo de parto, durante las consultas de prenatal en la atención básica.

Programa Mais Médicos e suas contribuições para a saúde no Brasil: revisão integrativa

[RESUMO]. Objetivo. Identificar as contribuições do Programa Mais Médicos (PMM) para a saúde no Brasil. Método. Revisão integrativa, com busca realizada nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline, Scopus e Web of Science. Foi utilizado o termo de busca “mais médicos” em português, espanhol (“más médicos”) e inglês (“more doctors”). Resultados. Foram identificados 1 482 artigos, dos quais 35 foram incluídos na revisão. Os estudos revelaram resultados positivos do PMM, com aumento no número de médicos disponíveis, oferta de novas vagas em cursos de medicina, maior disponibilidade de consultas médicas e melhorias na estrutura física e nos processos de trabalho nas unidades básicas de saúde. Conclusões. O PMM trouxe contribuições significativas para a saúde brasileira, sendo responsável pela mobilização de recursos financeiros para a atenção primária em saúde no país.

[ABSTRACT]. Objective. To identify the contributions of the Mais Médicos Program (PMM) for health care in Brazil. Method. An integrative review was performed in the following databases: SciELO, Lilacs, Medline, Scopus, and Web of Science. The search term “mais médicos” was used in Portuguese, Spanish (“más médicos”), and English (“more doctors”). Results. The search retrieved 1 482 articles, of which 35 were included in the review. Overall, the articles described positive contributions of the PMM, with increase in the number of available physicians, opening of additional undergraduate slots in medical schools, increased availability of medical appointments, and improvements in the physical structure and work processes in primary care facilities. Conclusions. The PMM provided significant contributions for the Brazilian health care system, promoting the allocation of financial resources for primary care in the country.

[RESUMEN]. Objetivo. Identificar las contribuciones del Programa Más Médicos (PMM) para la salud en Brasil. Método. Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos SciELO, LILACS, Medline, Scopus y Web of Science. Utilizamos el término de búsqueda “mais médicos” en portugués, en español (“más médicos”) y en inglés (“more doctors”). Resultados. Se identificaron 1 482 artículos, 35 de los cuales fueron incluidos en la revisión. Los estudios revelaron resultados positivos del PMM, con aumento en el número de médicos disponibles, oferta de nuevos cupos en cursos de medicina, mayor disponibilidad de consultas médicas, y mejoras en la estructura física y en los procesos de trabajo en las unidades básicas de salud. Conclusiones. El PMM trajo contribuciones significativas para la salud brasileña, siendo responsable por la movilización de recursos financieros para la atención primaria en salud en el país.

[Contributions of the Mais Médicos (More Doctors) physician recruitment program for health care in Brazil: an integrative reviewEl Programa Más Médicos y sus contribuciones a la salud en Brasil: revisión integrativa]. / Programa Mais Médicos e suas contribuições para a saúde no Brasil: revisão integrativa.

OBJECTIVE: To identify the contributions of the Mais Médicos Program (PMM) for health care in Brazil. METHOD: An integrative review was performed in the following databases: SciELO, Lilacs, Medline, Scopus, and Web of Science. The search term "mais médicos" was used in Portuguese, Spanish ("más médicos"), and English ("more doctors"). RESULTS: The search retrieved 1 482 articles, of which 35 were included in the review. Overall, the articles described positive contributions of the PMM, with increase in the number of available physicians, opening of additional undergraduate slots in medical schools, increased availability of medical appointments, and improvements in the physical structure and work processes in primary care facilities. CONCLUSIONS: The PMM provided significant contributions for the Brazilian health care system, promoting the allocation of financial resources for primary care in the country.

OBJETIVO: Identificar las contribuciones del Programa Más Médicos (PMM) para la salud en Brasil. MÉTODO: Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos SciELO, LILACS, Medline, Scopus y Web of Science. Utilizamos el término de búsqueda "mais médicos" en portugués, en español ("más médicos") y en inglés ("more doctors"). RESULTADOS: Se identificaron 1 482 artículos, 35 de los cuales fueron incluidos en la revisión. Los estudios revelaron resultados positivos del PMM, con aumento en el número de médicos disponibles, oferta de nuevos cupos en cursos de medicina, mayor disponibilidad de consultas médicas, y mejoras en la estructura física y en los procesos de trabajo en las unidades básicas de salud. CONCLUSIONES: El PMM trajo contribuciones significativas para la salud brasileña, siendo responsable por la movilización de recursos financieros para la atención primaria en salud en el país.

Programa Mais Médicos e suas contribuições para a saúde no Brasil: revisão integrativa / Contributions of the Mais Médicos (More Doctors) physician recruitment program for health care in Brazil: an integrative review / El Programa Más Médicos y sus contribuciones a la salud en Brasil: revisión integrativa

Objetivo. Identificar as contribuições do Programa Mais Médicos (PMM) para a saúde no Brasil. Método. Revisão integrativa, com busca realizada nas bases de dados SciELO, Lilacs, Medline, Scopus e Web of Science. Foi utilizado o termo de busca "mais médicos" em português, espanhol ("más médicos") e inglês ("more doctors"). Resultados. Foram identificados 1 482 artigos, dos quais 35 foram incluídos na revisão. Os estudos revelaram resultados positivos do PMM, com aumento no número de médicos disponíveis, oferta de novas vagas em cursos de medicina, maior disponibilidade de consultas médicas e melhorias na estrutura física e nos processos de trabalho nas unidades básicas de saúde. Conclusões. O PMM trouxe contribuições significativas para a saúde brasileira, sendo responsável pela mobilização de recursos financeiros para a atenção primária em saúde no país.(AU)

Objective. To identify the contributions of the Mais Médicos Program (PMM) for health care in Brazil. Method. An integrative review was performed in the following databases: SciELO, Lilacs, Medline, Scopus, and Web of Science. The search term "mais médicos" was used in Portuguese, Spanish ("más médicos"), and English ("more doctors"). Results. The search retrieved 1 482 articles, of which 35 were included in the review. Overall, the articles described positive contributions of the PMM, with increase in the number of available physicians, opening of additional undergraduate slots in medical schools, increased availability of medical appointments, and improvements in the physical structure and work processes in primary care facilities. Conclusions. The PMM provided significant contributions for the Brazilian health care system, promoting the allocation of financial resources for primary care in the country.(AU)

Objetivo. Identificar las contribuciones del Programa Más Médicos (PMM) para la salud en Brasil. Método. Se realizó una revisión integrativa en las bases de datos SciELO, LILACS, Medline, Scopus y Web of Science. Utilizamos el término de búsqueda "mais médicos" en portugués, en español ("más médicos") y en inglés ("more doctors"). Resultados. Se identificaron 1 482 artículos, 35 de los cuales fueron incluidos en la revisión. Los estudios revelaron resultados positivos del PMM, con aumento en el número de médicos disponibles, oferta de nuevos cupos en cursos de medicina, mayor disponibilidad de consultas médicas, y mejoras en la estructura física y en los procesos de trabajo en las unidades básicas de salud. Conclusiones. El PMM trajo contribuciones significativas para la salud brasileña, siendo responsable por la movilización de recursos financieros para la atención primaria en salud en el país.(AU)

Práticas de profissionais de saúde na assistência ao parto e nascimento / Practices of health professionals in delivery and birth care

Compreender as práticas adotadas por profissionais de saúde no atendimento à parturiente. Métodos:estudo qualitativo, realizado em uma maternidade pública com 13 profissionais de saúde, a partir de entrevista semiestruturada. Dados narrativos organizados de acordo com o método de análise de conteúdo, tendo como referencial as evidências científicas para boas práticas de atenção ao parto e nascimento, fundamentada nas recomendações da Organização Mundial da Saúde. Resultados: revelaram-se dois contextos assistências:utilização de práticas respaldadas em evidências científicas e práticas rotineiras, cujas evidências não são favoráveis ao uso, o que denota a adoção de práticas oriundas de crenças e saberes de plantonistas. Conclusão:os profissionais apoiavam suas práticas em evidências científicas, porém permaneciam utilizando estratégias cuja eficácia não está garantida, apontando ainda um longo caminho para humanizar a assistência durante a parturição.

Objective: to understand the practices adopted by health professionals in the care of parturient women.Methods: qualitative study conducted in a public hospital with 13 health professionals through semi-structuredinterviews. Narrative data were organized according to content analysis. Scientific evidence for best practices indelivery and birth care according to recommendations of the World Health Organization, were used as reference.Results: two care contexts were raised: the use of practices backed by scientific evidence and routine practiceswhose evidence is not favorable to use, denoting the adoption of practices derived from beliefs and knowledgeof physicians on duty. Conclusion: professionals had their practices backed by scientific evidence, but theystill use strategies whose effectiveness is not guaranteed. There is, therefore, a long way to humanize the careprovided during childbirth.

Contributions intervention project as an educational tool in the Program More Doctors / Contribuições do projeto de intervenção como ferramenta educativa no Programa Mais Médicos / Contribuciones del proyecto de intervención como una herramienta educativa en el Programa Más Médicos

OBJECTIVE: To systematize the experiences with the use of Intervention Project as an educational tool. METHODOLOGY: Study of qualitative and descriptive approach, being an Experience Report anchored in Holliday reference for their systematization in the context of guidance and implementation of intervention projects for medical students of the Specialization in Family Health in the context of the Program More Doctors, in 2014 and 2015. RESULTS: in all, 32 were oriented projects in 12 different interior of Ceará municipalities. Difficulties have been presented by the advisors and students to the understanding of the Intervention Project as an educational strategy. The application of this tool is anchored on the principles of teaching-service-community integration. CONCLUSIONS: the scientific literature has shown little about experience and references that discuss the Intervention Project. As an educational tool, it proved powerful to contribute to paradigmatic changes in the training and care model. Medical education still lacks innovative strategies that support the transformation of the training model.

OBJETIVO: Sistematizar as vivências com o uso do Projeto de Intervenção como ferramenta educativa. METODOLOGIA: estudo de abordagem qualitativa e caráter descritivo, tratando-se de um Relato de Experiência ancorado no referencial de Holliday para sua sistematização, no contexto da orientação e implementação de Projetos de Intervenção por discentes do Programa Mais Médicos, entre 2014 e 2015. RESULTADOS: ao todo, foram 32 projetos orientados, em 12 municípios distintos do interior do Ceará. A partir dessa vivência, infere-se que dificuldades têm sido apresentadas pelos orientadores e educandos quanto ao entendimento do Projeto de Intervenção como estratégia educativa. A aplicação desta ferramenta está ancorada nos princípios da integração ensino-serviço-comunidade. CONCLUSÕES: a literatura científica tem se mostrado escassa quanto a experiências e referenciais que discutam o Projeto de Intervenção. Como ferramenta educativa, se mostrou potente para contribuir com mudanças paradigmáticas na formação e do modelo de atenção. A formação médica ainda carece de estratégias inovadoras que subsidiem a transformação do modelo de formação.

OBJETIVO: sistematizar las experiencias con el uso de proyecto de intervención como una herramienta educativa. METODOLOGÍA: estudio de enfoque cualitativo y descriptivo, en el caso de un relato de experiencia anclado en referencia Holliday para su sistematización en el contexto de la orientación y ejecución de proyectos de intervención médica estudiantes de la especialización en Salud de la Familia en el contexto de más médicos del programa en 2014 y 2015. RESULTADOS: en total, 32 fueron destinadas proyectos en 12 municipios diferentes de interior de Ceará. Las dificultades se han presentado por los asesores y estudiantes a la comprensión del proyecto de intervención como estrategia educativa. La aplicación de esta herramienta está anclada en los principios de integración docente-asistencial en la comunidad. CONCLUSIONES: la literatura científica ha mostrado poco acerca de la experiencia y las referencias que tratan sobre el Proyecto de Intervención. Como una herramienta educativa, resultó de gran alcance para contribuir a los cambios paradigmáticos en el modelo de formación y cuidado. La educación médica aún carece de estrategias innovadoras que apoyen la transformación del modelo de formación.

Cuidado de enfermagem na gestação de alto risco: revisão integrativa / Nursing care in high-risk pregnancies: an integrative review / Cuidado de enfermería durante el embarazo de alto riesgo: revisión integradora

AIM: to analyze the scientific production regarding the nursing care provided to high-risk pregnant mothers. METHODS: this is an integrative review, performed between September and October 2015 via PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, SciELO, MEDLINE , LILACS and BDENF databases, using the key terms "Nursing Care AND Pregnancy", and "High-Risk", which resulted in 23 articles. The analysis of data was processed through IRAMUTEQ® software. RESULTS: there were six classes, which represented interfaces of nursing care to high-risk pregnant mothers and that are related to: motivations, specialized care, education, nursing strategies, multi-professional assistance, and context of care. CONCLUSION: the care of high-risk pregnant mothers was evident through a quality pre-natal and home care, from the plan of individualized care organized by the nurse and by the multi-professional team, under family support and via use of light technologies.

OBJETIVO: analisar a produção científica sobre cuidado de enfermagem promovido às gestantes de alto risco. MÉTODO: revisão integrativa, realizada entre setembro e outubro de 2015 nas bases PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, SciELO, MEDLINE, LILACS e BDENF com a equação Nursing Care AND Pregnancy, High-Risk, o que totalizou 23 artigos. A análise dos dados ocorreu pelo processamento no software IRAMUTEQ®. RESULTADOS: formaram-se seis classes que representam interfaces do cuidado de enfermagem à gestante de alto risco e reproduzem sentido em: motivações, cuidado especializado, papel educador, estratégias de enfermagem, assistência multiprofissional e contexto do cuidado. CONCLUSÃO: evidenciou-se cuidado às gestantes de alto risco por meio do pré-natal de qualidade e da assistência domiciliar, a partir do plano de cuidados individualizado, sistematizado pelo enfermeiro e pela equipe multiprofissional, com suporte familiar e utilização de tecnologias leves.

OBJETIVO: analizar la producción científica sobre el cuidado de la enfermería promovido a las mujeres embarazadas de alto riesgo. MÉTODO: revisión integradora, realizada entre septiembre y octubre de 2015 en las bases PubMed, CINAHL, Web of Science, SCOPUS, SciELO, MEDLINE, LILACS e BDENF con la ecuación Nursing Care AND Pregnancy, High-Risk, lo que totalizó 23 artículos. El análisis de los datos ocurrió por el procesamiento en el software IRAMUTEQ®. RESULTADOS: se formaron seis clases que representan interfaces del cuidado de enfermería a las mujeres embarazadas de alto riesgo y reproducen sentido en: motivaciones, cuidado especializado, papel educador, estrategias de enfermería, asistencia multiprofesional y contexto del cuidado. CONCLUSIÓN: era evidente el cuidado a las mujeres embarazadas de alto riesgo por medio del prenatal de calidad y de la asistencia domiciliar, a partir del plano de cuidados individualizado, sistematizado por el enfermero y por el equipo multiprofesional, con soporte familiar y utilización de tecnologías livianas.

Círculo de cultura junto a agentes comunitários de saúde: uma vivência no programa mais médicos / Culture Circle with Community Health Agents: in experience in the More Doctors Program

Objetivos: objetivou-se sistematizar uma vivência no Programa Mais Médicos. Métodos: trata-se da sistematização de uma experiência, tendo como substrato a operacionalização de um Projeto de Intervenção junto a Agentes Comunitários de Saúde, viabilizada pelo Círculo de Cultura de Paulo Freire. A intervenção ocorreu nos meses de dezembro de 2015 e janeiro de 2016, em um total de 3 encontros com 5 Agentes Comunitários de Saúde, tendo a médica da Unidade Básica de Saúde como facilitadora. Os três encontros obedeceram à orientação do método proposto por Paulo Freire: investigação dos temas geradores; codificação e descodificação; desvelamento crítico. Resultados: os encontros iniciaram-se com a distribuição dos temas geradores de forma aleatória. Em seguida, solicitou-se que os participantes discorressem sobre o tema gerador e que relação ele mantinha com o câncer de pele, para em seguida ocorrer o desvelamento crítico, aprofundando a discussão sobre a representação de cada palavra e quais suas implicações para os usuários da Unidade Básica de Saúde e para os profissionais, enfatizando que relação ela mantinha com a prevenção e a identificação precoce do câncer de pele. Conclusões: a intervenção permitiu (re)significar saberes e fazeres, ampliando o olhar e despertando para novas estratégias de ação no território, além de fortalecer vínculos entre a equipe, oportunizando reflexões sobre a formação, o processo de trabalho e o ser profissional médico. (AU)

Objective: To systematize an experience in the Program More Doctors. Data overview: It is the systematization of an experience, with the substrate the operationalization of an Intervention Project with the Community Health Agents, made possible by Paulo Freire Cultural Circle. The intervention took place in the months of December 2015 and January 2016, a total of 3 meetings with Community Health Agents 5, with Basic Health Unit medical as facilitator. The three meetings followed the guidance of the proposed method by Paulo Freire: Investigation of generating themes; encoding and decoding; critical unveiling. Thus, during the meetings began with the distribution of generating themes at random. Then it requested that the participants would discourse on the theme generator and what relationship he had with skin cancer, to then place the critical unveiling, deepening the discussion of the representation of each word and what its implications for users Basic Health Unit and for professionals, emphasizing that relationship she had with prevention and early detection of skin cancer. Conclusion: The intervention allowed (re) define knowledge and practices, expanding the look and awakening to new action strategies in the territory, in addition to strengthening links between staff, providing opportunities reflections on training, work process and be professional doctor.(AU)

Autonomia nas atividades de vida diária: Avaliação de idosos praticantes de exercícios físicos / Autonomy in daily life activities: Elderly practitioners assessment of physical exercise / Autonomía en actividades de vida diaria: Evaluación de ejercicios físicos por profesionales de la tercera edad

Estudo descritivo realizado com idosos que praticam exercícios físicos regulares, objetivando verificar os níveis de autonomia para o desempenho de atividades básicas e instrumentais de vida diária. Constatou-se manutenção da autonomia dos idosos, uma vez que todos se mantêm independentes para atividades básicas e 23% apresentaram dependência parcial para as atividades instrumentais de vida diária. A prática regular de exercícios físicos favoreceu a manutenção de bons níveis de autonomia e contribui para um envelhecimento saudável.

Descriptive study of older people who do regular exercise in order to verify the levels of autonomy to perform basic and instrumental activities of daily living. It was found maintaining the autonomy of the elderly, since all remain independent for basic activities and 23% had partial dependence for the instrumental activities of daily living. Regular physical exercise favored maintaining good levels of autonomy and contributes to healthy aging.

Estudio descriptivo de personas mayores que realizan ejercicios regulares para verificar los niveles de autonomía para realizar actividades básicas e instrumentales de la vida diaria. Se encontró que el mantenimiento de la autonomía de los ancianos, ya que todos siguen siendo independientes para las actividades básicas y el 23% tenía una dependencia parcial de las actividades instrumentales de la vida diaria. El ejercicio físico regular favorece el mantenimiento de buenos niveles de autonomía y contribuye al envejecimiento saludable.

Círculo de cultura junto a agentes comunitários de saúde: uma vivência no Programa Mais Médicos / Culture circle with community health agents: in experience in the More Doctors Program

Objetivos: objetivou-se sistematizar uma vivência no Programa Mais Médicos. Métodos: trata-se da sistematização de uma experiência, tendo como substrato a operacionalização de um Projeto de Intervenção junto a Agentes Comunitários de Saúde, viabilizada pelo Círculo de Cultura de Paulo Freire. A intervenção ocorreu nos meses de dezembro de 2015 e janeiro de 2016, em um total de 3 encontros com 5 Agentes Comunitários de Saúde, tendo a médica da Unidade Básica de Saúde como facilitadora. Os três encontros obedeceram à orientação do método proposto por Paulo Freire: investigação dos temas geradores; codificação e descodificação; desvelamento crítico. Resultados: os encontros iniciaram-se com a distribuição dos temas geradores de forma aleatória. Em seguida, solicitou-se que os participantes discorressem sobre o tema gerador e que relação ele mantinha com o câncer de pele, para em seguida ocorrer o desvelamento crítico, aprofundando a discussão sobre a representação de cada palavra e quais suas implicações para os usuários da Unidade Básica de Saúde e para os profissionais, enfatizando que relação ela mantinha com a prevenção e a identificação precoce do câncer de pele. Conclusões: a intervenção permitiu (re)significar saberes e fazeres, ampliando o olhar e despertando para novas estratégias de ação no território, além de fortalecer vínculos entre a equipe, oportunizando reflexões sobre a formação, o processo de trabalho e o ser profissional médico.

Objective: To systematize an experience in the Program More Doctors. Data overview: It is the systematization of an experience, with the substrate the operationalization of an Intervention Project with the Community Health Agents, made possible by Paulo Freire Cultural Circle. The intervention took place in the months of December 2015 and January 2016, a total of 3 meetings with Community Health Agents 5, with Basic Health Unit medical as facilitator. The three meetings followed the guidance of the proposed method by Paulo Freire: Investigation of generating themes; encoding and decoding; critical unveiling. Thus, during the meetings began with the distribution of generating themes at random. Then it requested that the participants would discourse on the theme generator and what relationship he had with skin cancer, to then place the critical unveiling, deepening the discussion of the representation of each word and what its implications for users Basic Health Unit and for professionals, emphasizing that relationship she had with prevention and early detection of skin cancer. Conclusion: The intervention allowed (re) define knowledge and practices, expanding the look and awakening to new action strategies in the territory, in addition to strengthening links between staff, providing pportunities reflections on training, work process and be professional doctor.