RESUMO
BACKGROUND CONTEXT: The ligaments consist of collagen bands intermingled with elastic fibers that support hundreds of pounds of stress per square inch. In the spine the basic functional unit comprises vertebrae, intervertebral disc and ligament tissues. The interspinous ligaments with the function of limiting the spine flexion are exposed to a traumatic and degenerative process that promotes pain or instability. It has been shown that aging induces structural changes to capsular, fascial and ligamentous structures, mainly to the elastic and collagen fibers. However, the relative changes with age in elastic and collagen fibers have not been quantified. PURPOSE: Examine the changes in the arrangement and amount of the elastic and collagen fibers of the human cervical interspinous ligament and attempt to correlate them with age. STUDY DESIGN/SETTING: Histomorphometric analysis of ligament samples harvested during surgery. PATIENT SAMPLE: We studied the dorsal portion of this ligament from 17 patients aged 16 to 69 years. OUTCOME MEASURES: Fraction of collagen and elastic fibers with linear regression analysis correlating fraction versus age. METHODS: The elastic and collagen fibers were identified by selective staining methods, and a blinded investigator using an image analysis system performed the histomorphometry. RESULTS: There is an age-related progressive increase in collagen and mature and elaunin elastic fibers responsible to elasticity. However, these elastic fibers showed structural degenerative changes with aging. Furthermore, there is an age-related decrease of oxytalan elastic fibers responsible to resistance. CONCLUSIONS: The aged interspinous ligament showed loss of elasticity that could alter the flexion limiting of the vertebral column.
Assuntos
Envelhecimento/patologia , Vértebras Cervicais , Colágeno/ultraestrutura , Ligamentos/patologia , Adolescente , Adulto , Idoso , Elasticidade , Feminino , Humanos , Instabilidade Articular/patologia , Ligamentos/ultraestrutura , Masculino , Microscopia Eletrônica , Pessoa de Meia-IdadeRESUMO
Os autores dissecaram 35 colunas de cadáveres humanos, obtidos no Serviço de Verificaçäo de Obitos da Capital, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo (SVOC-HC-FMUSP), em busca de anomalias no trajeto e formaçäo das raízes nervosas lombares. As raízes foram exploradas desde sua localizaçäo intradural até sua passagem pelo forâmen de conjugaçäo. Embora näo tenham sido encontradas anomalias no trajeto e origem das raízes nervosas lombares nos casos dissecados, os autores relatam a importância do conhecimento dessa anomalia.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Raízes Nervosas Espinhais/anormalidades , Idoso de 80 Anos ou mais , CadáverRESUMO
Os hemangiomas säo considerados tumores benignos e assintomáticos; os autores relatam quatro casos de hemangiomas da coluna vertebral atendidos no Instituto de Ortopedia e Traumatologia do HC-FMUSP que apresentaram evoluçäo atípica e descrevem as técnicas diagnósticas e as formas de tratamento utilizadas.
Assuntos
Humanos , Feminino , Masculino , Criança , Adulto , Idoso , Hemangioma/diagnóstico , Neoplasias da Coluna Vertebral/diagnóstico , Hemangioma , Hemangioma/terapia , Neoplasias da Coluna Vertebral , Neoplasias da Coluna Vertebral/terapiaRESUMO
Os autores comparam, através de estudo experimental, o comportamento biomecânico entre três diferentes estruturas ósseas ilíaco, costela e fíbula) utilizadas em fusoes cervicais anteriores. material consistiu de 15 segmentos de colunas cervicais de cadáveres humanos de C3 a C7, procedentes do Serviço de Verificaçao de óbitos da capital. Foram divididos em três grupos distintos com cinco unidades cada, denominados de ilíaco, costela e fíbula. Após a corpectomia de C5 e colocaçao do enxerto, os corpos-de-prova foram submetidos a forças de compressao axial em máquina universal de ensaios mecânicos Kratos do Laboratório de Biomecânica-LIM-41 do Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Concluem os autores que nao há diferença significativa da resistência entre as técnicas de enxertos utilizados, ou seja, possuem estabilidade semelhante.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante Ósseo , Vértebras Cervicais/cirurgia , Análise de Variância , Fenômenos Biomecânicos , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudo de AvaliaçãoRESUMO
Os autores apresentam quatro casos de tetraparesia transitória ocorridos durante prática esportiva, sendo dois no rúgbi, um no futebol e um no voleibol. Alertam para a relaçäo deste tipo de sintoma com a estenose do canal cervical e para o risco dos pacientes desenvolverem mielopatia se persistirem na prática de esportes de contato.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Traumatismos em Atletas/complicações , Quadriplegia/etiologia , Estenose Espinal/complicações , Traumatismos Craniocerebrais/complicações , Vértebras Cervicais/patologiaRESUMO
Os autores estudam 12 casos de discite infecciosa na infância. Salientam a dor lombar, dos sintomas, como o de maior relevância para o diagnóstico de discite. Recomendam como exames complementares por imagens: radiografia, cintilografia e ressonância magnética. Enfatizam o baixo índice de positividade observado nas tentativas de cultura da bactéria causadora de infecçäo. Advogam o tratamento conservador em razäo dos bons resultados obtidos.