Red Dragon Fruit Peels: Effect of Two Species Ratio and Particle Size on Fibre Quality and Its Application in Reduced-Fat Alpaca-Based Sausages.

This research aimed to assess the influence of red dragon fruit peels ratio (RDF-PR) from two species, Hylocereus hybridum (HH) and Hylocereus undatus (HU), and particle size (PS) on quality parameters of red dragon fruit peel powder (RDF-PP) and its further application in emulsified alpaca-based sausages as partial substitutes of pork-back fat. A three-level full factorial design (nine treatments) was employed to evaluate the effect of RDF-PR (HH(0%):HU(100%), HH(50%):HU(50%), and HH(100%):HU(0%)) and PS (499-297, 296-177, and <177 µm) on the dependent variables: L*, a*, b*, C, h°, water-holding capacity, oil-holding capacity, swelling capacity, pectin yield, degree of esterification (analysed through FT-IR), and crude fibre content. The data analysed through a response surface methodology showed that treatment one (T1) is the best with the optimised conditions at 100% HU RDF-PR and PS of <177 µm. The statistical validation of T1 exhibited the highest water-holding capacity (32.1 g/g peel), oil-holding capacity (2.20 g oil/g peel), and pectin yield (27.1%). A completely randomised design (four formulations) was then used to assess the effect of partial replacement of pork-back fat by T1 in emulsified alpaca-based sausages on the colourimetric, physicochemical, and texture properties (hardness, chewiness, cohesiveness, springiness, adhesiveness, and adhesive force). Likewise, a sensory hedonic scale was employed to evaluate the appearance, colour, odour, flavour, texture, and overall acceptability of sausages. The results revealed that 65.7% of pork-back fat content was successfully replaced compared with a control formulation. Additionally, F3 showed significantly (p < 0.05) better colourimetric, physicochemical, and textural characteristics, such as lower hardness (34.8 N) and chewiness (21.7 N) and higher redness (a* = 19.3) and C (22.9), compared to a control formulation. This research presents RDF-PP as a promising fat substitute for developing healthier, reduced-fat meat products using fibre-rich agroindustry by-products.

Optimization of Ultrasound-Assisted Extraction of Dietary Fiber from Yellow Dragon Fruit Peels and Its Application in Low-Fat Alpaca-Based Sausages.

The main objective of this study was to optimize the extraction of dietary fiber (insoluble dietary fiber and soluble dietary fiber) and degree of esterification from yellow dragon fruit peels using ultrasound-assisted extraction. Additionally, the study aimed to investigate the potential application of this fiber as a fat replacement in alpaca-based sausages. The optimization process for extracting dietary fiber and degree of esterification involved considering various factors, including the liquid-to-solid ratio, pause time, and total ultrasound application time. A Box-Behnken design consisting of 15 treatments was employed to determine the optimal levels for ultrasound-assisted extraction. The optimized conditions were found to be a liquid-to-solid ratio = 30 mL/g, pause time = 1 s, and total ultrasound application time = 60 min, which resulted in the highest values of insoluble dietary fiber (61.3%), soluble dietary fiber (10.8%), and the lowest value of degree of esterification (39.7%). The predicted values were validated against experimental data and showed no significant differences (p > 0.05). Furthermore, a completely randomized design was utilized to assess the effect of dietary fiber on replacing fat content during the production of alpaca-based sausages. The findings revealed that up to 78% of the fat content could be successfully replaced by soluble dietary fiber obtained from yellow dragon fruit peels when compared to high-fat sausages. Additionally, experimental sausages using soluble dietary fiber showed similar (p > 0.05) quality characteristics, such as hardness (24.2 N), chewiness (11.8 N), springiness (0.900), cohesiveness (0.543), redness (a* = 17.4), and chroma values (20.0), as low-fat commercial sausages.

A review of mathematical models of human trust in automation.

Understanding how people trust autonomous systems is crucial to achieving better performance and safety in human-autonomy teaming. Trust in automation is a rich and complex process that has given rise to numerous measures and approaches aimed at comprehending and examining it. Although researchers have been developing models for understanding the dynamics of trust in automation for several decades, these models are primarily conceptual and often involve components that are difficult to measure. Mathematical models have emerged as powerful tools for gaining insightful knowledge about the dynamic processes of trust in automation. This paper provides an overview of various mathematical modeling approaches, their limitations, feasibility, and generalizability for trust dynamics in human-automation interaction contexts. Furthermore, this study proposes a novel and dynamic approach to model trust in automation, emphasizing the importance of incorporating different timescales into measurable components. Due to the complex nature of trust in automation, it is also suggested to combine machine learning and dynamic modeling approaches, as well as incorporating physiological data.

Bisphenol a affects neurodevelopmental gene expression, cognitive function, and neuromuscular synaptic morphology in Drosophila melanogaster.

Bisphenol A (BPA) is an environmentally prevalent endocrine disrupting chemical that can impact human health and may be an environmental risk factor for neurodevelopmental disorders. BPA has been associated with behavioral impairment in children and a variety of neurodevelopmental phenotypes in model organisms. We used Drosophila melanogaster to explore the consequences of developmental BPA exposure on gene expression, cognitive function, and synapse development. Our transcriptome analysis indicated neurodevelopmentally relevant genes were predominantly downregulated by BPA. Among the misregulated genes were those with roles in learning, memory, and synapse development, as well as orthologs of human genes associated with neurodevelopmental and neuropsychiatric disorders. To examine how gene expression data corresponded to behavioral and cellular phenotypes, we first used a predator-response behavioral paradigm and found that BPA disrupts visual perception. Further analysis using conditioned courtship suppression showed that BPA impairs associative learning. Finally, we examined synapse morphology within the larval neuromuscular junction and found that BPA significantly increased the number of axonal branches. Given that our findings align with studies of BPA in mammalian model organisms, this data indicates that BPA impairs neurodevelopmental pathways that are functionally conserved from invertebrates to mammals. Further, because Drosophila do not possess classic estrogen receptors or estrogen, this research suggests that BPA can impact neurodevelopment by molecular mechanisms distinct from its role as an estrogen mimic.

Rendimiento de la ecografía axilar en cáncer de mama / Axillary ultrasound performance in breast cancer

Objetivo El estatus axilar sigue siendo el factor pronóstico más importante en cáncer de mama. Nuestro objetivo fue evaluar el rendimiento diagnóstico de la ecografía axilar para la detección de ganglio metastásico. Material y método Se evaluaron por ecografía axilar preoperatoria 530 pacientes con cáncer de mama menor o igual a 5 cm con axila clínicamente negativa. Se consideró sospechoso, todo ganglio que cumpliera con la clasificación de Bedi 3, 4, 5 y 6. La sospecha se corroboró con biopsia axilar bajo guía ecográfica, biopsia selectiva del ganglio centinela intraoperatorio y/o disección axilar. Resultados Obtuvimos una sensibilidad del 67,11% y una especificidad del 97,88%. Conclusiones El rendimiento diagnóstico de la ecografía axilar preoperatoria en pacientes con cáncer de mama y axila clínicamente negativa es sensible y específica en la detección de ganglio metastásico

Objective Axillary status remains the most important prognostic factor in breast cancer. Our objective was to evaluate the diagnostic performance of axillary ultrasound for the detection of metastatic nodes. Materials and methods 530 patients with breast cancer less than or equal to 5 cm with clinically negative axilla were evaluated by preoperative axillary ultrasound. It was considered suspicion any node that complies with the Bedi classification 3, 4, 5 and 6. The suspicion was corroborated with axillary biopsy under ultrasound guidance, selective biopsy of the intraoperative sentinel node and / or axillary dissection. Results We obtained a sensitivity of 67.11% and a specificity of 97.88%. Conclusions The diagnostic performance of preoperative axillary ultrasound in patients with breast cancer and clinically negative axillary is sensitive and specific in the detection of metastatic nodes

Melhoramento do processo de extração de polpa de cherimóia (Annona cherimola) a nível industrial e o impacto sob sua qualidade microbiológica e sensorial / Improvement of the process of extraction of cherimoya pulp (Annona cherimola) at industrial level and the impact under its microbiological and sensorial quality

Atualmente no Peru, o processamento para obter a polpa de cherimoia é muito delicado e complexo devido ao fato deste fruto precisar de condições específicas para evitar a sua deterioração durante a fabricação, pois a carga de micro-organismos não pode ser reduzida pela pasteurização por causar sérios problemas nas características sensoriais da polpa. Este trabalho apresenta e avalia oito novos tratamentos para o processo de polpa de cherimoia, com trocas focadas na etapa de descascamento termoquímico, a fim de melhorar sua qualidade microbiológica e manter suas características sensoriais. Os resultados mostraram que todos os tratamentos influenciaram na redução da carga dos micro-organismos indicadores de alteração, enquanto que coliformes totais, E. coli e Salmonella spp. não foram detectados nas amostras avaliadas, assegurando sua inocuidade. Nenhum dos tratamentos influenciou negativamente as características sensoriais, ficando conformes segundo as provas realizadas por um painel treinado e qualificado. Em relação aos processos com pasteurização, que geram alterações indesejáveis do sabor, cor e aroma na polpa de cherimoia, os novos processos com descascamento termoquímico apresentados nesta pesquisa conservaram a qualidade sensorial enquanto que melhoraram a qualidade microbiológica, representado assim boas alternativas na produção deste fruto a nível industrial.(AU)

Orígenes y fundación del Instituto Geológico de México / The origins and foundation of the Geological Institute of México

En este artículo se estudia la creación y los primeros trabajos de la Comisión Geológica Mexicana (1888), que daría paso al Instituto Geológico Nacional en 1891. Su establecimiento replicó el modelo de los Geological Survey, instituciones impulsadas desde las primeras décadas de la centuria en los países más desarrollados económicamente y con vocación expansionista para la búsqueda, evaluación, conocimiento y levantamiento cartográfico de los recursos minerales y geológicos por manos expertas (AU)

This article aims for the creation and early works of the Mexican Geological Commission (1888), antecedent the Geological Institute of Mexico in 1891. Its establishment said the model of the Geological Survey, institutions created since the early decades of the century in more developed economically and expansionist vocation for searching, prospecting, survey and mapping of mineral and geological resources by experts (AU)

Visión contemporánea de las infecciones odontogénicas / Contemporary vision of odontogenic infections

Las infecciones odontogénicas son condiciones clínicas graves y de ocurrencia relativamente común, caracterizadas por la rápida diseminación del proceso infeccioso a los tejidos adyacentes y espacios faciales de la región de la cabeza y cuello, pudiendo llevar al paciente a la muerte. Las infecciones que acontecen en la cavidad bucal son un problema de salud pública, pues u origen podría ser evitado con un tratamiento preventivo. Estas constituyen uno de los problemas más difíciles de tratamiento en odontología, sobre todo en nuestro país, donde grande parte de la población todavía posee índices de caries y enfermedad periodontal elevados, siendo la necrosis de la pulpa dental, resultante de caries profunda la principal causa, donde es creada una vía para que las bacterias penetren en los tejidos periapicales estableciendo una infección activa que irá a diseminarse preferencialmente a lo largo de líneas de menor resistencia. Estos procesos infecciosos pueden variar desde infecciones bien localizadas, que exigen un tratamiento mínimo, hasta infecciones de alta complejidad que envuelven un tratamiento multidisciplinario en ambiente hospitalario generando altos costos y sufrimiento al paciente. Así, compréndase que las medidas preventivas en salud pública son capaces de evitar el empeoramiento de procesos infecciosos en fase inicial y consecuentemente promueven una disminución de la morbilidad y mortalidad.

The odontogenic infections are serious clinical conditions and relatively common occurrence, characterized by the rapid spread of the infectious process to adjacent tissues and fascial spaces of head and neck, which may lead the patient to death. Infections that affect the oral cavity are a public health problem, because their origin could be avoided with preventive treatment. These are one of the most difficult problems in dental treatment, especially in our country where much of the population still has rates higher caries and periodontal disease, with necrosis of the dental pulp resulting from the leading cause deep cavity, where it created a way to penetrate the bacteria in periapical tissues establishing an active infection that will spread preferentially along the lines of least resistance. These infectious processes can vary from highly localized infections that require minimal treatment, even infections that involve a highly complex multidisciplinary treatment in a hospital environment by generating high costs and suffering to the patient. Thus we understand that preventive measures in public health are able to avoid the aggravation of infectious processes in the initial phase and thus promote a decrease in morbidity and mortality.

Compromiso mamario bilateral por leucemia linfocítica aguda. Hallazgos por mamografía, ultrasonido y resonancia magnética: Presentación de un caso / Bilateral breast involvement in acute lymphoblastic leukemia. Mammographic, ultrasound and magnetic resonance imaging findings: Case report

Presentamos el caso de una paciente de 26 años de edad con antecedente de leucemia linfocítica aguda, tratada con quimioterapia y trasplante de médula ósea, que consultó por nódulos palpables en ambas mamas. Se estudió mediante mamografía, ultrasonido (US) y resonancia magnética (RM), y el diagnóstico anatomopatológico final fue una recaída de la enfermedad de base por compromiso mamario. El caso resulta de interés, ya que se trata de una forma de manifestación muy poco habitual, con escasos reportes en la literatura y ningún trabajo encontrado en el que se describa la utilidad de la resonancia magnética en estos pacientes.

We report a case of a 26-year-old girl with acute lymphoblastic leukemia treated with chemotherapy and bone marrow transplant who presented with palpable lumps in both breasts. Mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging were performed, with the final pathological diagnosis being relapse of her underlying disease with breast involvement. The case is worth reporting because it is a very unusual form of presentation, with few reports in medical literature, having found no previous studies discussing the usefulness of magnetic resonance imaging in these cases.

Compromiso mamario bilateral por leucemia linfocítica aguda. Hallazgos por mamografía, ultrasonido y resonancia magnética: Presentación de un caso / Bilateral breast involvement in acute lymphoblastic leukemia. Mammographic, ultrasound and magnetic resonance imaging findings: Case report

Presentamos el caso de una paciente de 26 años de edad con antecedente de leucemia linfocítica aguda, tratada con quimioterapia y trasplante de médula ósea, que consultó por nódulos palpables en ambas mamas. Se estudió mediante mamografía, ultrasonido (US) y resonancia magnética (RM), y el diagnóstico anatomopatológico final fue una recaída de la enfermedad de base por compromiso mamario. El caso resulta de interés, ya que se trata de una forma de manifestación muy poco habitual, con escasos reportes en la literatura y ningún trabajo encontrado en el que se describa la utilidad de la resonancia magnética en estos pacientes.(AU)

We report a case of a 26-year-old girl with acute lymphoblastic leukemia treated with chemotherapy and bone marrow transplant who presented with palpable lumps in both breasts. Mammography, ultrasound and magnetic resonance imaging were performed, with the final pathological diagnosis being relapse of her underlying disease with breast involvement. The case is worth reporting because it is a very unusual form of presentation, with few reports in medical literature, having found no previous studies discussing the usefulness of magnetic resonance imaging in these cases.(AU)

Fractura por estrés: evaluación de los hallazgos por resonancia magnética / Stress fracture: assessment of magnetic resonance findings

Propósito: Nuestro objetivo es evaluar la localización y características por RM de las fracturas por estrés en la población afectada. Material y métodos: se analizaron en forma retrospectiva 16 resonancias (RM) de pacientes con fracturas por estrés en diferentes localizaciones. Las secuencias utilizadas fueron T1, FSE T2 y FIR en los distintos planos. Fueron evaluados distribución, mecanismos y relación hombre/mujer. Las imágenes fueron interpretadas por un especialista y un residente. Se tuvo en cuenta el tipo de lesión ósea, las alteraciones de partes blandas y, en 3 casos, se estudió su comportamiento con la inyección de gadolinio. Resultados: La mayoria de las fracturas se ubicaron en los metatarsianos, distribuyéndose tres a nivel del 4to metatarsiano, dos en 2do y 3er metatarsiano, y una en 1er y 5to metatarsiano. A nivel del platillo tibial, se encontraron tres fracturas y una en 1er falange del 2do dedo del pie, en peroné, tibia y calcáneo, respectivamente. En todos los casos, se observo edema de partes blandas. En tres pacientes se inyectó gadolinio, observandose hallazgos similares que en las otras secuencias. En todos los casos, el mecanismo involucrado fue el aumento de la exigencia física sobre un hueso de características normales. Ningún paciente mostró fractura por insuficiencia. La mayoria de las lesiones se observaron en mujeres. Conclusion: La RM nos ofrece la posibilidad de evaluar las fracturas por estrés en un estadio temprano, delinear la anatomía del sector estudiado y descartar los diagnósticos diferenciales. Es importante la utilización de secuencias T1 Y FIR para su detección, siendo necesaria, en casos dudosos, la inyección de sustancia paramagnética, para descartar patologia de causa neoplásica o inflamatoria.

Un resbalón diagnóstico: luxación rotuliana traumática no sospechada. Signos directos e indirectos observados por resonancia magnética / A diagnostic pitfall: unsuspected patellar traumatic luxation. MRI direct and indirect signs

Propósito: Nos llamó la atención la frecuencia de luxaciones rotulianas traumáticas (LRT) no sospechadas durante la consulta y el examen físico de pacientes que exploramos por gonalgia o inestabilidad mediante resonancia magnética (RM). Nuestro Objetivo es demostrar los signos de LRT que hallamos en estos pacientes y las estructuras anatómicas que resultan más frecuentemente afectadas. Material y método: Diez y ocho pacientes con LRT fueron explorados mediante RM con cortes axiales, coronales y sagitales ponderados en T1 y T2. Resultados: El 61,1 por ciento de los pacientes no presentaba sospecha de LRT antes del examen y relataba un episodio de esguince o traumatismo como comienzo de los síntomas; el 83,3 por ciento mostró lesión del retináculo interno y el ligamento femoropatelar (LFP). Las contusiones óseas en la cara medial de la rótula estuvieron presentes en el 88,8 por ciento y en el borde lateral del cóndilo femoral externo en el 100 por ciento. El 1,1 por ciento mostró un fragmento óseo patelar desprendido y el 55,5 por ciento mostró lateral del cóndilo femoral externo en el 100 por ciento. El 1,1 por ciento mostró un fragmento óseo patelar desprendido y el 55,5 por ciento mostró lateral del cóndilo femoral externo en el 100 por ciento. El 1,1 por ciento mostró un fragmento óseo patelar desprendido y el 55,5 por ciento mostró condromalacia traumática. Todos presentaron derrame articular. "Patela alta" se comprobó en el 55,5 por ciento de los casos. La rótula subluxada estuvo presente en el 72,2 por ciento. Conclusión: La LRT pasa muchas veces desapercibida en la consulta traumatológica. La RM constituye en un método eficáz para su diagnóstico, siempre y cuando se interpreten correctamente los signos de presentación de esta patología. El diagnóstico correcto de una lesión no sospechada puede provocar un cambio en la terapéutica y el manejo del paciente

Un resbalón diagnóstico: luxación rotuliana traumática no sospechada. Signos directos e indirectos observados por resonancia magnética / A diagnostic pitfall: unsuspected patellar traumatic luxation. MRI direct and indirect signs

Propósito: Nos llamó la atención la frecuencia de luxaciones rotulianas traumáticas (LRT) no sospechadas durante la consulta y el examen físico de pacientes que exploramos por gonalgia o inestabilidad mediante resonancia magnética (RM). Nuestro Objetivo es demostrar los signos de LRT que hallamos en estos pacientes y las estructuras anatómicas que resultan más frecuentemente afectadas. Material y método: Diez y ocho pacientes con LRT fueron explorados mediante RM con cortes axiales, coronales y sagitales ponderados en T1 y T2. Resultados: El 61,1 por ciento de los pacientes no presentaba sospecha de LRT antes del examen y relataba un episodio de esguince o traumatismo como comienzo de los síntomas; el 83,3 por ciento mostró lesión del retináculo interno y el ligamento femoropatelar (LFP). Las contusiones óseas en la cara medial de la rótula estuvieron presentes en el 88,8 por ciento y en el borde lateral del cóndilo femoral externo en el 100 por ciento. El 1,1 por ciento mostró un fragmento óseo patelar desprendido y el 55,5 por ciento mostró lateral del cóndilo femoral externo en el 100 por ciento. El 1,1 por ciento mostró un fragmento óseo patelar desprendido y el 55,5 por ciento mostró lateral del cóndilo femoral externo en el 100 por ciento. El 1,1 por ciento mostró un fragmento óseo patelar desprendido y el 55,5 por ciento mostró condromalacia traumática. Todos presentaron derrame articular. "Patela alta" se comprobó en el 55,5 por ciento de los casos. La rótula subluxada estuvo presente en el 72,2 por ciento. Conclusión: La LRT pasa muchas veces desapercibida en la consulta traumatológica. La RM constituye en un método eficáz para su diagnóstico, siempre y cuando se interpreten correctamente los signos de presentación de esta patología. El diagnóstico correcto de una lesión no sospechada puede provocar un cambio en la terapéutica y el manejo del paciente (AU)

Fibrosis retroperitoneal idiopática de presentación atípica / Idiopathic retroperitoneal fibrosis with atipical presentation

Se estudió un paciente de sexo femenino de 17 años de edad con síntomas de dolor abdominal a predominio de flancos, diarrea crónica y pérdida de peso de 2 años de evolución. Se le practicó tomografía axial computada (TC), ultrasonografía (US), eco Doppler y resonancia magnética por imágenes (RM) de la región abdominal. De los métodos diagnósticos utilizados la RM permitió una mejor visualización de una masa que realzó levemente con la administración de contraste gadolinio en secuencia T1 y mostró ligera heterogeneidad en la secuencia T2 que englobaba los vasos mesentéricos y comprometía el retroperitoneo. La biopsia del material remitido por cirugía informó tejido fibroso sin células atípicas. La fibrosis retroperitoneal (FRP) ocurre en dos tercios de los casos como enfermedad idiopática, el resto en asociación a varias condiciones malignas y no malignas. Es una patología poco frecuente, estando típicamente presente en la quinta y sexta década de la vida. Se caracteriza por la proliferación de tejido fibroso que reemplaza el tejido normal afectando principalmente el área comprendida entre las arterias renales y el sacro. En conclusión estamos ante la presencia de una FRP idiopática de presentación atípica tanto por la edad de la paciente como la localización lumbar alta

Neuroma de Morton: valor de la resonancia magnética en su detección y caracterización / Morton neuroma: MRI diagnostic value

Propósito. Determinar la eficacia de la RM con y sin sustancia paramagnética en el diagnóstico y caracterización del neuroma de Morton. Material y métodos. Se examinaron 23 pacientes con diagnóstico presuntivo de neuroma de Morton. Se utilizó un Magneto de 1,5T y dos Protocolos de Estudio: 1) Coronales T1, FIR y T1 con Gadolinio y saturación grasa (SG), axiales T2 y Sag FseT2 SG. 2) Axiales T1 y FseT2 SG, Sag T1 y FIR, Coronales T1 y FseT2 SG. Resultados. De los 23 pacientes, 7 se sometieron al Protocolo 1 y los 16 restantes al Protocolo 2. En el 1er grupo estudiado se detectó el neuroma de Morton en 7 casos (VP=7). En el segundo grupo 7 se ubicaron en la misma categoría (VP=7), 6 fueron Verdaderos Negativos (VN=6), y los 3 restantes Falsos Negativos (FN=3). No hubo Falsos Positivos. La comparación estadística (Prueba de Fisher VP y VN entre ambos grupos) fue significativa, p<0,05. 5 pacientes fueron operados y biopsiados, todos mejoraron sus síntomas. Los otros recibieron infiltraciones y plantillas y continúan con dolor. 6 verdaderos negativos: 1 fractura de estrés, 1 verruga plantar, 2 procesos inflamatorios, 2 sin hallazgos están asintomáticos. Conclusión. La RM es eficaz en el diagnóstico y caracterización del neuroma de Morton. El uso de Gadolinio y supresión grasa aumentó en forma significativa las chances de detectar el neuroma de Morton y mejoró su visualización y medición. Este hallazgo difiere de trabajos anteriores que no recomiendan su uso

Fibrosis retroperitoneal idiopática de presentación atípica / Idiopathic retroperitoneal fibrosis with atipical presentation

Se estudió un paciente de sexo femenino de 17 años de edad con síntomas de dolor abdominal a predominio de flancos, diarrea crónica y pérdida de peso de 2 años de evolución. Se le practicó tomografía axial computada (TC), ultrasonografía (US), eco Doppler y resonancia magnética por imágenes (RM) de la región abdominal. De los métodos diagnósticos utilizados la RM permitió una mejor visualización de una masa que realzó levemente con la administración de contraste gadolinio en secuencia T1 y mostró ligera heterogeneidad en la secuencia T2 que englobaba los vasos mesentéricos y comprometía el retroperitoneo. La biopsia del material remitido por cirugía informó tejido fibroso sin células atípicas. La fibrosis retroperitoneal (FRP) ocurre en dos tercios de los casos como enfermedad idiopática, el resto en asociación a varias condiciones malignas y no malignas. Es una patología poco frecuente, estando típicamente presente en la quinta y sexta década de la vida. Se caracteriza por la proliferación de tejido fibroso que reemplaza el tejido normal afectando principalmente el área comprendida entre las arterias renales y el sacro. En conclusión estamos ante la presencia de una FRP idiopática de presentación atípica tanto por la edad de la paciente como la localización lumbar alta (AU)

Neuroma de Morton: valor de la resonancia magnética en su detección y caracterización / Morton neuroma: MRI diagnostic value

Propósito. Determinar la eficacia de la RM con y sin sustancia paramagnética en el diagnóstico y caracterización del neuroma de Morton. Material y métodos. Se examinaron 23 pacientes con diagnóstico presuntivo de neuroma de Morton. Se utilizó un Magneto de 1,5T y dos Protocolos de Estudio: 1) Coronales T1, FIR y T1 con Gadolinio y saturación grasa (SG), axiales T2 y Sag FseT2 SG. 2) Axiales T1 y FseT2 SG, Sag T1 y FIR, Coronales T1 y FseT2 SG. Resultados. De los 23 pacientes, 7 se sometieron al Protocolo 1 y los 16 restantes al Protocolo 2. En el 1er grupo estudiado se detectó el neuroma de Morton en 7 casos (VP=7). En el segundo grupo 7 se ubicaron en la misma categoría (VP=7), 6 fueron Verdaderos Negativos (VN=6), y los 3 restantes Falsos Negativos (FN=3). No hubo Falsos Positivos. La comparación estadística (Prueba de Fisher VP y VN entre ambos grupos) fue significativa, p<0,05. 5 pacientes fueron operados y biopsiados, todos mejoraron sus síntomas. Los otros recibieron infiltraciones y plantillas y continúan con dolor. 6 verdaderos negativos: 1 fractura de estrés, 1 verruga plantar, 2 procesos inflamatorios, 2 sin hallazgos están asintomáticos. Conclusión. La RM es eficaz en el diagnóstico y caracterización del neuroma de Morton. El uso de Gadolinio y supresión grasa aumentó en forma significativa las chances de detectar el neuroma de Morton y mejoró su visualización y medición. Este hallazgo difiere de trabajos anteriores que no recomiendan su uso (AU)

Antipsychotics: impact on prolactin levels.

Hyperprolactinaemia has been associated with a variety of side effects including amenorrhoea, galactorrhoea, sexual dysfunction, breast engorgement and osteoporosis. Since the mid-1970s, the impact of antipsychotics on human prolactin (hPrl) levels has been investigated. Baseline levels of hPrl were found to be similar in healthy controls and patients who were diagnosed as having schizophrenia. Short-term acute studies done after single parenteral or oral doses of phenothiazines found rapid two- to tenfold increases in hPrl. Similar increases were found in longer term studies that reported increases of three times in both men and women after 3 days that doubled again after several weeks of treatment. A study of longer term injectable fluphenazine enanthate found that elevation induced by a single injection lasted up to 28 days. The same results with significant increases have been reported with the butyrophenone, haloperidol. Substantial increases are found after single injections (up to nine times) and after weeks of treatment (up to three times sustained). Thus, early literature believed that there might be an association between these induced changes and response to therapy. However, prolactin is secreted by the anterior pituitary and is under inhibitory control of dopamine released from the tuberoinfundibular neurones. Thus, increases in prolactin are due to antipsychotic impact on tuberoinfundibular tract, one of four dopamine-related tracts. With the application of clozapine and other atypical antipsychotics, it was found that medications can successfully treat psychosis without increasing hPrl. In fact, early single-dose trails found clozapine to reduce hPrl by 16%. Later studies replicated this result and also found that up to 6 weeks of administration led to reductions in hPrl of up to 80%. Risperidone, however, has been found to persistently elevate hPrl in studies, despite its impact on other receptor sites. Olanzapine, quetiapine and ziprasidone have all been found to have little effect or produce decreases in hPrl. Most recently, aripiprazole, in early studies, appears to produce significant reductions in hPrl while maintaining therapeutic efficacy for psychosis.

Pseudoaneurisma arterial mamario tras biopsia percutánea: diagnóstico y tratamiento no quirúrgico / Breast pseudoaneurysm after percutaneous biopsy: diagnosis and non-surgical treatment

Propósito: Se presenta el caso de un pseudoaneurisma arterial (PA) mamario secundario a biopsia percutánea (BP), lesión reparada mediante compresión guiada por ultrasonido (US). Material y Métodos: Mujer de 40 años con microcalcificaciones agrupadas bilaterales. Se solicita BP estereotáxica, se emplea equipo General Electric DMR, estereotaxia tridimensional (Stereotix 2); pistola automática Manan Pro-Mag 2.2 y aguja 14 gauge. Durante el abordaje de un grupo de calcificaciones en el radio de hora 9 de mama izquierda aparece sangrado intenso y pulsátil, se comprime durante 10 minutos y la hemorragia cesa, no se reingresa al área, placa de control sin hallazgos relevantes. Dos semanas después la paciente consulta por área pulsátil en la zona biopsiada. Se realiza un exámen de US con un equipo ATL HDI 3000 con transductor de 10 MHZ. El procedimiento se documenta en video. Resultados: El exámen de US demostró la presencia de una imagen ovoidea y pulsátil, regular y próxima a un trayecto vascular, de 8.3 por 3.6 mm. Con Doppler color presentaba intensa vascularización, en remolino, con signo del ying-yang. El registro espectral era de tipo bidireccional, en vaivén, "to and fro". Se intenta oclusión por compresión guiada por US, inicialmente se realizan dos intentos de 15 minutos ejerciendo presión con el transductor sin resultados favorables. Se realiza un tercer intento aplicando compresión con dos dedos y obteniendo oclusión del PA. Conclusión: Surge de nuestra revisión bibliográfica que el presente caso sería el tercer PA reportado tras BP y el primero en ocluirse exitosamente mediante compresión. Comparando los 3 casos surge como dato distintivo el intervalo de tiempo existente entre la BP y el intento de reparación. En los casos previos 6 y 9 meses mediaron entre la punción y el diagnóstico de PA, en nuestro caso el diagnóstico se realizó 2 semanas después de la BP. Durante éste lapso el desarrollo de endotelio en la comunicación vaso-hematoma dificultaría su reparación, fenómeno reportado previamente para PA de otras localizaciones

Pseudoaneurisma arterial mamario tras biopsia percutánea: diagnóstico y tratamiento no quirúrgico / Breast pseudoaneurysm after percutaneous biopsy: diagnosis and non-surgical treatment

Propósito: Se presenta el caso de un pseudoaneurisma arterial (PA) mamario secundario a biopsia percutánea (BP), lesión reparada mediante compresión guiada por ultrasonido (US). Material y Métodos: Mujer de 40 años con microcalcificaciones agrupadas bilaterales. Se solicita BP estereotáxica, se emplea equipo General Electric DMR, estereotaxia tridimensional (Stereotix 2); pistola automática Manan Pro-Mag 2.2 y aguja 14 gauge. Durante el abordaje de un grupo de calcificaciones en el radio de hora 9 de mama izquierda aparece sangrado intenso y pulsátil, se comprime durante 10 minutos y la hemorragia cesa, no se reingresa al área, placa de control sin hallazgos relevantes. Dos semanas después la paciente consulta por área pulsátil en la zona biopsiada. Se realiza un exámen de US con un equipo ATL HDI 3000 con transductor de 10 MHZ. El procedimiento se documenta en video. Resultados: El exámen de US demostró la presencia de una imagen ovoidea y pulsátil, regular y próxima a un trayecto vascular, de 8.3 por 3.6 mm. Con Doppler color presentaba intensa vascularización, en remolino, con signo del ying-yang. El registro espectral era de tipo bidireccional, en vaivén, "to and fro". Se intenta oclusión por compresión guiada por US, inicialmente se realizan dos intentos de 15 minutos ejerciendo presión con el transductor sin resultados favorables. Se realiza un tercer intento aplicando compresión con dos dedos y obteniendo oclusión del PA. Conclusión: Surge de nuestra revisión bibliográfica que el presente caso sería el tercer PA reportado tras BP y el primero en ocluirse exitosamente mediante compresión. Comparando los 3 casos surge como dato distintivo el intervalo de tiempo existente entre la BP y el intento de reparación. En los casos previos 6 y 9 meses mediaron entre la punción y el diagnóstico de PA, en nuestro caso el diagnóstico se realizó 2 semanas después de la BP. Durante éste lapso el desarrollo de endotelio en la comunicación vaso-hematoma dificultaría su reparación, fenómeno reportado previamente para PA de otras localizaciones (AU)