A theory of change for community-initiated mental health care in the United States.

Mental health service delivery needs radical reimagination in the United States where unmet needs for care remain large and most metrics on the burden of mental health problems have worsened, despite significant numbers of mental health professionals, spending on service provision and research. The COVID-19 pandemic has exacerbated the need for mental health care. One path to a radical reimagination is "Community Initiated Care (CIC)" which equips and empowers communities to address by providing brief psychosocial interventions by people in community settings. We co-developed a theory of change (ToC) for CIC with 24 stakeholders including representatives from community-based, advocacy, philanthropic and faith-based organizations to understand how CIC could be developed and adapted for specific contexts. We present a ToC which describes ways in which the CIC initiative can promote and strengthen mental health in communities in the United States with respect to community organization and leadership; community care and inclusion and normalizing mental health. We propose 10 strategies as part of CIC and propose a way forward for implementation and evaluation. This CIC model is a local, tailored approach which can expand the role of community members to strengthen our response to mental health needs in the United States.

Targeted drugs in spondyloarthritis during pregnancy and lactation.

Spondyloarthritis (SpA) are a heterogeneous group of chronic inflammatory joint diseases that includes several clinical subgroups. SpA can affect women in the reproductive stage so pregnancy can influence the course of the disease and SpA can affect the maternal-fetal outcome. The treatment of SpA has changed dramatically in recent years and the use of targeted drugs is part of therapeutic armamentarium. The use of targeted drugs during pregnancy is controversial because the information available on safety during this period is still limited. Several cytokines have an important role in the normal development of pregnancy or other cytokines may play a role in certain maternal-fetal complications. Potentially targeted drugs can affect the function of these cytokines during pregnancy. The aim of this study is to review the interrelationship between SpA during pregnancy and lactation, the role of some cytokines during normal pregnancy and the development of maternal-fetal complications as well as to review recent information on targeted drugs during pregnancy and breastfeeding in these patients in order to maximize their use in these critical periods of life.

Cáncer gástrico: algunas consideraciones sobre factores de riesgo y Helicobacter pylori / Gastric cancer: some considerations on risk factors and Helicobacter

RESUMEN La Organización Mundial de la Salud señala que el cáncer gástrico es una neoplasia frecuente en el mundo contemporáneo. Constituye la segunda causa de muerte en el hombre y la tercera en las mujeres. Numerosos son los factores de riesgo que se asocian con la aparición del cáncer gástrico, en determinadas regiones del mundo. El descubrimiento del Helicobacter pylori y la asociación con las enfermedades gastroduodenales ha revolucionado los aspectos fisiopatológicos y terapéuticos hasta el punto de considerar la bacteria como agente precursor del cáncer gástrico. Por tal motivo se realizó una revisión de los factores de riesgo y el papel del Helicobacter pylori en la formación de la neoplasia gástrica, con el objetivo de aportar conocimientos relacionados con el cáncer gástrico y su prevención (AU).

ABSTRACT The World Health Organization points out that gastric cancer is a frequent neoplasia in the contemporary world. It is the second cause of death in men and the third one in women. There are several risk factors associated to the development of gastric cancer in specific regions of the world. The discovery of Helicobacter pylori and its association to gastro duodenal diseases has renewed the physiopathological and therapeutic aspects up to the point of considering the bacteria as precursor agent of gastric cancer. For that cause, it was carried out a review of the risk factors and the role of Helicobacter pylori in the formation of gastric neoplasia, with the objective of giving out knowledge related to gastric cancer and its prevention (AU).

Cáncer gástrico: algunas consideraciones sobre factores de riesgo y Helicobacter pylori / Gastric cancer: some considerations on risk factors and Helicobacter

RESUMEN La Organización Mundial de la Salud señala que el cáncer gástrico es una neoplasia frecuente en el mundo contemporáneo. Constituye la segunda causa de muerte en el hombre y la tercera en las mujeres. Numerosos son los factores de riesgo que se asocian con la aparición del cáncer gástrico, en determinadas regiones del mundo. El descubrimiento del Helicobacter pylori y la asociación con las enfermedades gastroduodenales ha revolucionado los aspectos fisiopatológicos y terapéuticos hasta el punto de considerar la bacteria como agente precursor del cáncer gástrico. Por tal motivo se realizó una revisión de los factores de riesgo y el papel del Helicobacter pylori en la formación de la neoplasia gástrica, con el objetivo de aportar conocimientos relacionados con el cáncer gástrico y su prevención (AU).

ABSTRACT The World Health Organization points out that gastric cancer is a frequent neoplasia in the contemporary world. It is the second cause of death in men and the third one in women. There are several risk factors associated to the development of gastric cancer in specific regions of the world. The discovery of Helicobacter pylori and its association to gastro duodenal diseases has renewed the physiopathological and therapeutic aspects up to the point of considering the bacteria as precursor agent of gastric cancer. For that cause, it was carried out a review of the risk factors and the role of Helicobacter pylori in the formation of gastric neoplasia, with the objective of giving out knowledge related to gastric cancer and its prevention (AU).

Tumores retroperitoneales en la infancia / Retroperitoneal tumors in childhood

INTRODUCCIÓN: los tumores retroperitoneales se presentan con baja incidencia en la infancia, pero tienen muy alta letalidad. Aunque estos se clasifican en primarios y secundarios, y dependen en gran medida del tejido de origen, su forma quística o sólida, o su benignidad o malignidad en Pediatría, se presentan desde la etapa de recién nacido. OBJETIVO: determinar la incidencia de los tumores retroperitoneales en el Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana, entre el 1º de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2012. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de los 77 pacientes tratados en el centro con diagnóstico de tumores del retroperitoneo, entre el 1º de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2012. Se analizaron las variables edad, sexo, síntomas y signos, tipo de tumor y tratamiento. RESULTADOS: el 57 % era del sexo femenino, el 60 % tenía entre 0 y 5 años, el nefroblastoma se presentó en 50 %. El motivo de consulta fue dolor abdominal y fiebre (40 %), y el tumor fue palpable en el 80 %. La cirugía realizada fue resección total a todos los casos. Se constataron 39 nefroblastomas, 24 neuroblastomas y 6 carcinomas de células renales, entre otros. El neuroblastoma fue más frecuente en varones, y el nefroblastoma en hembras. En menores de 5 años fueron el nefroblastoma y el neuroblastoma. CONCLUSIONES: la ecografía abdominal detectó el tumor en todos los casos, por lo que es el examen de elección en la primera etapa de estudio. La rápida progresión de los tumores malignos en Pediatría, obliga a considerar la palpación de una masa abdominal como una urgencia pediátrica.

INTRODUCTION: the incidence of retroperitoneal tumors is low at childhood, but the fatality rate is very high. Although these tumors are classified into primary and secondary depending greatly on the tissue of origin, their cystic or solid form, benignancy or malignancy in pediatrics occurs since the neonatal phase. OBJECTIVE: to determine the incidence of retroperitoneal tumors in the university pediatric hospital of Centro Habana from January 2000 through December 2012. METHODS: a retrospective longitudinal and descriptive study of 77 patients who were treated at this center and diagnosed as retroperitoneal tumors from January 2000 through December 31st, 2012. The analysis variables were age, sex, symptoms and signs, type of tumor and treatment. RESULTS: in this group, 57 % were females, 60 % aged 0 to 5 years, and nephroblastoma was present in 50 % of cases. The reason for going to the doctor's was abdominal pain and fever (40 %) and the tumor was palpable in 80 %. Total resection was the elected surgery in all the cases. There were confirmed 39 nephroblastomas, 24 neuroblastomas and 6 renal cell carcinomas, among others. Neuroblastoma was the most frequent in boys whereas nephroblastoma was common in girls. In children aged under 5 years, nephroblastoma affected boys more and neuroblastoma was frequent in girls. CONCLUSIONS: nephroblastoma (39 cases) followed by neuroblastoma (24 cases) were the most common retroperitoneal tumors found at the university pediatric hospital of Centro Habana in the period of 2000 through 2012. Abdominal echography detected tumors in all the cases, so this is the test of choice in the first stage of the study. The rapid progression of malignant tumors in pediatrics leads to considering palpated abdominal mass as an emergency in pediatrics.

Tumores retroperitoneales en la infancia / Retroperitoneal tumors in childhood

Introducción: los tumores retroperitoneales se presentan con baja incidencia en la infancia, pero tienen muy alta letalidad. Aunque estos se clasifican en primarios y secundarios, y dependen en gran medida del tejido de origen, su forma quística o sólida, o su benignidad o malignidad en Pediatría, se presentan desde la etapa de recién nacido.Objetivo: determinar la incidencia de los tumores retroperitoneales en el Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana, entre el 1º de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2012.Métodos: se realizó un estudio descriptivo longitudinal retrospectivo de los 77 pacientes tratados en el centro con diagnóstico de tumores del retroperitoneo, entre el 1º de enero de 2000 y el 31 de diciembre de 2012. Se analizaron las variables edad, sexo, síntomas y signos, tipo de tumor y tratamiento.Resultados: el 57 por ciento era del sexo femenino, el 60 por ciento tenía entre 0 y 5 años, el nefroblastoma se presentó en 50 por ciento. El motivo de consulta fue dolor abdominal y fiebre (40 por ciento), y el tumor fue palpable en el 80 por ciento. La cirugía realizada fue resección total a todos los casos. Se constataron 39 nefroblastomas, 24 neuroblastomas y 6 carcinomas de células renales, entre otros. El neuroblastoma fue más frecuente en varones, y el nefroblastoma en hembras. En menores de 5 años fueron el nefroblastoma y el neuroblastoma.Conclusiones: la ecografía abdominal detectó el tumor en todos los casos, por lo que es el examen de elección en la primera etapa de estudio. La rápida progresión de los tumores malignos en Pediatría, obliga a considerar la palpación de una masa abdominal como una urgencia pediátrica(AU)

Empowerment for the Right to Health: The Use of the "Most Significant Change" Methodology in Monitoring.

Quantitative evaluations might be insufficient for measuring the impact of interventions promoting the right to health, particularly in their ability to contribute to a greater understanding of processes at the individual, community, and larger population level through which certain results are obtained. This paper discusses the application of a qualitative approach, the "most significant change" (MSC) methodology, in the Philippines, Palestine, the Democratic Republic of the Congo, and El Salvador between 2010 and 2013 by Third World Health Aid and its partner organizations. MSC is based on storytelling through which the central question--what changes occurred?--is developed in terms of, "who did what, when, why, and why was it important?" The approach focuses on personal stories that reflect on experiences of change for individuals over time. MSC implementation over several years allowed the organizations to observe significant change, as well as evolving types of change. Participants shifted their stories from "how the programs helped them" and "what they could do to help others benefit from the programs" to "what they could do to help their organizations." The MSC technique is useful as a complement to quantitative methods, as it is a slow, participatory, and intensive endeavor that builds capacity while being applied. This makes MSC a useful monitoring tool for programs with participatory and empowering objectives.

Análise bibliométrica da pesquisa na América do Sul em ciências do esporte 1970-2012 / Análisis bibliométrico de la investigación en América del Sur en las ciencias del deporte 1970-2012 / Bibliometric analysis of South American research in sports science from 1970 to 2012

Sports science article publication in South American countries (n=11) was studied between 1970-2012, using all citation database of ISI Web of Knowledge. We evaluated: number of published articles; the number of publications divided by the number of people in science and technology (number pub/number peo); the top incidence of research subjects; public or private institutional predominance; impact factor (IF); average citations per document per country; and frequency of published articles per journals per country. Brazil showed the highest number of published articles, followed by Argentina. Bolivia showed the highest number pub/number peo, followed by Peru. Most studied themes were physiology, orthopedic and rehabilitation. Public institutions showed a higher published articles number than did private institutions. Peru and Bolivia were the only countries with a mean IF of 2 or higher. Average citation was higher in Peru (higher coefficient variation). In conclusions, our results show that, in most South American countries, their published articles rate has increased over time. This could be related to new government and institutional policies. However, production was low compared with other areas of science.

Produção de artigos científicos do esporte em países da América do Sul (n = 11) foi estudada entre 1970-2012 utilizando: todos os dados de citações do ISI Web of Knowledge. Foram avaliados: número de artigos publicados; número de artigos publicados/número de pessoas em ciência e tecnologia (no.pub/no.pes); assuntos mais estudados; predominância de instituições publicas ou privadas; fator de impacto (FI); citações média por documento por país no ISIweb; frequência de artigos publicados por periódicos por país. Brasil teve o maior número de artigos publicados, seguido pela Argentina. Bolívia mostra o mais elevado no.pub/no.pes, seguido pela Peru. Os temas mais estudados foram: ortopedia, fisiologia e reabilitação. As instituições públicas que apresentam maior número de artigos publicados. Peru e Bolívia foram os únicos países com uma média IF de 2 ou superior. Citação média foi maior no Peru (maior coeficiente de variação). Nas conclusões, nossos resultados mostram que, na maioria dos países, a sua taxa de artigos publicados aumenta ao longo do tempo. Isso pode estar relacionado com o novo governo e políticas institucionais. No entanto, a produção foi baixa em comparação com outras áreas.

Se estudió la producción de artículos en ciencias del deporte en países de América del Sur (n=11) entre 1970-2012, usando: todas las bases de datos de citaciones de ISI Web Knowledge. Se evaluó: número de publicaciones de artículos; número de publicaciones de artículos / número de personas en ciencia y tecnología (no.pub/no.peo); temas más estudiados; predominancia de instituciones públicas y privadas; factor de impacto (IF); promedio de citas por documento por país; frecuencia de publicaciones de artículos por revista por país. Brasil tuvo más publicaciones de artículos, seguido de Argentina. Bolivia muestra el mayor no.pub/no.peo, seguido por Perú. Los temas más estudiados fueron fisiología, ortopedia y rehabilitación. Las instituciones públicas muestran un mayor número de publicaciones de artículos. Perú y Bolivia son los únicos países con una media de IF de 2 o mayor. El promedio de citaciones fue elevado en Perú (elevado coeficiente de variación). En conclusión, nuestros resultados muestran que en la mayoría de los países el rango de publicaciones de artículos se incrementó con el tiempo. Esto puede ser relacionado con nuevas políticas gubernamentales e institucionales. Sin embargo, la producción es baja comparado con otras áreas.

Aplicación de nuevo producto esterilizante (ADASPOR) en servicios de Microcirugía Oftalmológica / Use of a new sterilizing product (ADASPOR) in the ophthalmologic microsurgery services

En el estudio se desarrollaron métodos de análisis fisico-químicos y microbiológicos con la finalidad de evaluar un nuevo producto ADASPOR (ácido peracético estabilizado con adazone), utilizado en el proceso de esterilización como alternativa química aplicado en servicios de microcirugía oftalmológica en el Instituto de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Como metodología de análisis se siguieron técnicas estandarizadas internacionalmente, descritas en la Farmacopea Americana (USP XXIII), normas cubanas, francesas y estadounidenses. Las evaluaciones realizadas demostraron la estabilidad de la solución a la dilución de uso y la compatibilidad con los dispositivos médicos utilizados durante 12 días de trabajo, en un período de análisis se obtuvo reducción total del número inicial de unidades formadoras de esporas/mL, así como la cuantificación del número de ciclos de inmersión (380 c/i) realizados en el período de uso establecido por el fabricante(AU)

The aim of present study was to develop methods of physicochemical and microbiologic analyses to assess a new product ADASPOR (adazone-stabilized periacetic acid), used in the sterilization process as a chemical option applied in ophthalmology services in the "Ram¾n Pando Ferrer" Institute. As analysis methodology the worldwide standardized standards were followed, described in the American Pharmacopeia (USP XXIII), Cuban, French and American standards. The assessments carried out demonstrated the stability of solution to used dilution and the compatibility with medical devices used for 12 working days in analysis period there was a total reduction of initial number of spores-forming units/mL, as well as the quantification of the number of immersion cycles (380 d/i) carried out during the use period established by manufacturer(AU)

Aplicación de nuevo producto esterilizante (ADASPOR) en servicios de Microcirugía Oftalmológica / Use of a new sterilizing product (ADASPOR) in the ophthalmologic microsurgery services

En el estudio se desarrollaron métodos de análisis físico-químicos y microbiológicos con la finalidad de evaluar un nuevo producto ADASPOR (ácido peracético estabilizado con adazone), utilizado en el proceso de esterilización como alternativa química aplicado en servicios de microcirugía oftalmológica en el Instituto de Oftalmología Ramón Pando Ferrer. Como metodología de análisis se siguieron técnicas estandarizadas internacionalmente, descritas en la Farmacopea Americana (USP XXIII), normas cubanas, francesas y estadounidenses. Las evaluaciones realizadas demostraron la estabilidad de la solución a la dilución de uso y la compatibilidad con los dispositivos médicos utilizados durante 12 días de trabajo, en un período de análisis se obtuvo reducción total del número inicial de unidades formadoras de esporas/mL, así como la cuantificación del número de ciclos de inmersión (380 c/i) realizados en el período de uso establecido por el fabricante

The aim of present study was to develop methods of physicochemical and microbiologic analyses to assess a new product ADASPOR (adazone-stabilized periacetic acid), used in the sterilization process as a chemical option applied in ophthalmology services in the Ramón Pando Ferrer Institute. As analysis methodology the worldwide standardized standards were followed, described in the American Pharmacopeia (USP XXIII), Cuban, French and American standards. The assessments carried out demonstrated the stability of solution to used dilution and the compatibility with medical devices used for 12 working days in analysis period there was a total reduction of initial number of spores-forming units/mL, as well as the quantification of the number of immersion cycles (380 d/i) carried out during the use period established by manufacturer

Brief experimental analysis of early reading interventions.

The purpose of this study was to investigate how brief experimental analyses (BEAs) could be used to identify effective interventions for Kindergartners (2 girls and 2 boys, 5 years and 7-10 months old) with low performance and/or growth slope in letter sound fluency (LSF). Interventions were tested within a multielement design with brief mini-reversals until an intervention yielding at least 20% improvement ona specific subskill measure or a curriculum-based measure of LSF was identified. BEA-identified interventions were implemented one-on-one for 5 to 9 weeks. A multiple-baseline design across participants showed large intervention effects (average adjusted d=2.4) on general outcome measures, supporting treatment validity of BEAs. Findings extend the BEA literature to younger participants, early reading interventions, and early reading measures.

Time-zero renal biopsy in living kidney transplantation: a valuable opportunity to correlate predonation clinical data with histological abnormalities.

BACKGROUND: Living kidney donation is increasing as a partial solution for wait-listed patients. Despite properly followed guideline criteria for donor selection, current reports identify unsuspected renal pathology at preimplantation or time-zero biopsy (T0-RBx). METHODS: T0-RBx was evaluated for following: interstitial fibrosis (IF), tubular atrophy (TA), arteriolar hyalinosis (AH), mesangial increase (MI), and glomerulosclerosis (GS). Predonation data were demography, body weight, body mass index (BMI), systolic/diastolic blood pressure (BP), serum creatinine (SCr), estimated glomerular filtration rate (eGFR), and proteinuria. RESULTS: Two hundred nineteen T0-RBx were analyzed. Of these 54.4% had abnormal findings, namely, IF in 29%, TA in 13%, MI in 12%, AH in 10%, and GS in 10%. Mean clinical data were as follows: age 35.4+/-10 years, weight 66.27+/-10.14 kg, BMI 25.53+/-2.99, systolic BP 115+/-9 mm Hg, diastolic BP 74+/-7 mm Hg, SCr 0.91+/-0.25 mg/dL, eGFR 96+/-16.65 mL/min, and proteinuria 70.25+/-62.8 mg/24 hr. A total of 56.7% were women. IF correlated to age (r=0.22, P=0.001) and SCr (r=0.19, P=0.005); TA to diastolic BP (r=0.15, P=0.03) and proteinuria (r=0.20, P=0.009); AH to SCr (r=0.15, P=0.02) and eGFR (r=-0.16, P=0.018); MI to BMI (r=0.13, P=0.047). Multivariate analysis failed to sustain the significant associations found on bivariate analysis, most likely due to a low event/parameter relation and sample size. CONCLUSIONS: A significant correlation was established between T0-RBx findings and clinical predonation parameters. Whether these mild histologic findings at the time of kidney donation represent a higher risk for the remaining kidney ought to be evaluated during follow-up. In an era, when living kidney donation is increasing, we advise closer donor surveillance to modify risk factors that participate in kidney damage progression.

Complicaciones respiratorias en apendicitis aguda HEODRA 2003-2004 / Breathing complications in sharp appendicitis HEODRA 2003-2004

Se realiza un estudio analítico de casos y controles no pareado durante los años 2003-2004 en Hospital Escuela Dr. Oscar Danilo Rosales en León, con una muestra 17 casos de complicaciones respiratorias y 34 controles que no tuvieron dichas complicaciones que presentaban las características omogéneas en cuanto a las variables clínicas de la edad y el sexo. De la muestra obtenida de un total de 51 pacientes, se encontraron cuatro casos de edema agudo de pulmón, cinco casos de laringoespasmo y ocho casos de broncoespasmo. Al realizar comparación entre la frecuencia de complicaciones respiratorias con la edad y el sexo no se encontró ninguna relación estadísticamente significativa. Todos los pacientes de la muestra tanto los casos y los controles presentaron peso normal, según el índice de masa corporal (IMC). Al analizar la variable fumado con las complicaciones respiratorias a través del análisis de OR encontramos que existe un 38 porciento más posibilidad de que un fumador pertenezca a un caso que haya tenido complicaciones respiratorias, sin embargo esta asociación no es estadísticamente significativa por el intervalo de confianza. En el análisis efectuado entre las complicaciones respiratorias y el tiempo de anestesia se encontró que este no es un factor de riesgo para que se presentencomplicaciones respiratorias, aunque se encontró un 42 porciento de posibilidad de que un paciente que tuvo tiempo de anestesia mayor de sesenta minutos haya tenido Complicaciones Respiratorias , sin embargo esta asociación no es estadísticamente significativa por el intervalo de confianza. Cuando relacionamos la variable de enfermedad preexistente respiratoria con la aparición de complicaciones respiratorias encontramos que existe casi seis vecesmás posibilidad de que los pacientes que tenían enfermedades preexistentes hayan presentado alguna complicación respiratoria de las encontradas en este estudio...

Utilidad de la dosificación de adenosin deaminasa en el diagnóstico de la tuberculosis pleural: primera experiencia nacional / Utility of Adenosine Deaminase for the Differential Diagnosis of Pleural Tuberculosis. First National Experience

Introducción: la bacteriología del líquido pleural (LP) para el diagnóstico de la tuberculosis pleural (TBP) es lenta y poco sensible; la biopsia de mejor rendimiento es cruenta y costosa. A pesar de que la dosificación de la adenosin deaminasa (ADA) en el LP se describe como un recurso valioso para el diagnóstico de tuberculosis pleural no existe experiencia en nuestro medio. Objetivo: validar el uso de la dosificación de ADA en líquido pleural para diagnóstico de TBP. Material y método: dosificación de ADA por técnica colorimétrica de Giusti en 113 líquidos pleurales provenientes de 66 pacientes sospechosos de TBP (grupo gTBP) con bacteriología realizada y 47 pacientes con derrames de causa no tuberculosa, (grupo control gC). El valor de corte se estableció en 40 U/l. Resultados: en el grupo gTBP 12 pacientes presentaron ADA mayor a 40 U/l; en ocho se realizó diagnóstico TBP. Para el valor de corte establecido la ADA presentó una sensibilidad de 100 por ciento; especificidad de 93 por ciento; valor predictivo positivo (VPP): 67 por ciento; valor predictivo negativo (VPN): 100 por ciento. En el gC (n = 47) cuatro muestras presentaron valores de ADA mayores a 40 U/l (un timoma, un linfoma y dos empiemas). Conclusiones: la ADA en LP es una técnica sensible y específica para la TBP, destacándose su alto VPPN; reduce la necesidad de biopsias y acorta el tiempo diagnóstico; es de fácil ejecución y bajo costo. Existen otras enfermedades que elevan la ADA en el LP que deben considerarse en la interpretación de resultados.

Análisis cuantitativo y efecto de residuos en procesos esterilización química a bajas temperaturas / Quantitative analysis and effect of residuals in low temperature chemical sterilization processes

Se desarrolló un estudio comparativo donde se emplearon 3 métodos químicos que permiten cuantificar residuos del agente esterilizante y determinar su efecto acumulativo en ciclos sucesivos de esterilización. Se utilizó un esterilizador modelo 130 LF marca Matachana, de fabricación española, cuyo principio de funcionamiento se basa en el uso de temperaturas bajas, empleando formaldehído 2 % en fase de vapor, como agente esterilizante químico. La tecnología de referencia emplea una mezcla de CO2 con óxido de etileno. Las muestras fueron tomadas del área de trabajo y de catéteres compuestos químicamente por cloruro de polivinilo y fluoroetileno propileno o teflón. Los niveles de residuos obtenidos dentro del área de trabajo y en los dispositivos resultaron por debajo del valor límite permisible para la primera esterilización y las 4 reesterilizaciones realizadas. Se eliminó el agente esterilizante dentro del propio proceso, permitiendo el uso inmediato de los materiales. La compatibilidad del agente esterilizante resultó excelente, sin riesgo de pérdida de funcionalidad del material.

A comparative study was conducted by using 3 chemical methods that allow to quantify residuals of the sterilizing agent and to determine their accumulative effect on succesive cycles of sterilization. It was used a Matachana sterilizer 130 LF made in Spain, whose functioning principle is based on the use of low temperatures and steam formaldehyde 2 % as a chemical sterilizing agent. This technology uses a mixture of CO2 with ethylene oxide. The samples were taken from the working area and from catheters chemically composed of polyvynil chloride and fluoroethylene propylene or teflon. The residual levels obtained within the working area and in the devices were under the permisible limit level for the first sterilization and the 4 resterilizations performed. The sterilizing agent was eliminated in the own process, allowing the immediate use of the materials. The sterilizing agent’s compatibility was excellent, without risk for losing the material’s functionality.

Análisis cuantitativo y efecto de residuos en procesos esterilización química a bajas temperaturas / Quantitative analysis and effect of residuals in low temperature chemical sterilization processes

Se desarrolló un estudio comparativo donde se emplearon 3 métodos químicos que permiten cuantificar residuos del agente esterilizante y determinar su efecto acumulativo en ciclos sucesivos de esterilización. Se utilizó un esterilizador modelo 130 LF marca Matachana, de fabricación española, cuyo principio de funcionamiento se basa en el uso de temperaturas bajas, empleando formaldehído 2 por ciento en fase de vapor, como agente esterilizante químico. La tecnología de referencia emplea una mezcla de CO2 con óxido de etileno. Las muestras fueron tomadas del área de trabajo y de catéteres compuestos químicamente por cloruro de polivinilo y fluoroetileno propileno o teflón. Los niveles de residuos obtenidos dentro del área de trabajo y en los dispositivos resultaron por debajo del valor límite permisible para la primera esterilización y las 4 reesterilizaciones realizadas. Se eliminó el agente esterilizante dentro del propio proceso, permitiendo el uso inmediato de los materiales. La compatibilidad del agente esterilizante resultó excelente, sin riesgo de pérdida de funcionalidad del material(AU)

Evaluación cuantitativa de eficacia de un esterilizador químico que emplea formaldehído 2 por ciento en fase de vapor a bajas temperaturas / Quantitative evaluation of the efficiency of a low temperature steam chemical sterilizer using formaldehyde 2 por ciento

Se desarrolló un método de análisis microbiológico, que permitió evaluar la eficacia del esterilizador modelo 130 LF marca Matachana, de fabricación española, cuyo principio de funcionamiento se basa en el uso de temperaturas bajas, empleando formaldehído 2 por ciento en fase de vapor, como agente esterilizante. Las evaluaciones realizadas a esta tecnología, fueron comparadas con el método de referencia de esterilización química, que utiliza una mezcla de CO2 con óxido de etileno. Para el análisis se emplearon fragmentos de catéteres compuestos químicamente por cloruro de polivinilo y fluoroetileno propileno o teflón, los que fueron inoculados previamente con cepas bacterianas de referencia, productoras de endosporas (Bacillus stearothermophilus y Bacillus subtilis) suspendidas en medios de cultivos con adición de materia orgánica e inorgánica, valorando el proceso en ambiente restringido de difusión del agente esterilizante. El resultado de las evaluaciones fue satisfactorio, obteniéndose 100 por ciento de esterilidad para las condiciones planteadas, por cada ciclo(AU)

Evaluación cuantitativa de eficacia de un esterilizador químico que emplea formaldehído 2 por ciento en fase de vapor a bajas temperaturas / Quantitative evaluation of the efficiency of a low temperature steam chemical sterilizer using formaldehyde 2 por ciento

Se desarrolló un método de análisis microbiológico, que permitió evaluar la eficacia del esterilizador modelo 130 LF marca Matachana, de fabricación española, cuyo principio de funcionamiento se basa en el uso de temperaturas bajas, empleando formaldehído 2 por ciento en fase de vapor, como agente esterilizante. Las evaluaciones realizadas a esta tecnología, fueron comparadas con el método de referencia de esterilización química, que utiliza una mezcla de CO2 con óxido de etileno. Para el análisis se emplearon fragmentos de catéteres compuestos químicamente por cloruro de polivinilo y fluoroetileno propileno o teflón, los que fueron inoculados previamente con cepas bacterianas de referencia, productoras de endosporas (Bacillus stearothermophilus y Bacillus subtilis) suspendidas en medios de cultivos con adición de materia orgánica e inorgánica, valorando el proceso en ambiente restringido de difusión del agente esterilizante. El resultado de las evaluaciones fue satisfactorio, obteniéndose 100 por ciento de esterilidad para las condiciones planteadas, por cada ciclo

A case of acute diarrhea due to the emerging pathogen Campylobacter jejuni subsp. doylei in Southern Chile

The first documented case of acute diarrhea due to C. jejuni subsp. doylei in Chile is reported. The clinical findings, the absence of other enteropathogens, virus or parasites and the fact that C. jejuni subsp. doylei was the only bacteria isolated support the assumption that it was the etiological agent of this diarrheal case.

Rotavirus: Enfermedad emergente de transmisión digestiva / Rotavirus: an emergent food borne disease

Las enfermedades diarreicas agudas (EDA), constituyen una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil al nivel mundial. En los últimos años han sido descubiertos algunos virus asociados con la producción de manifestaciones diarreicas, y esto se corrobora con la presencia de partículas virales observadas al microscopio electrónico en heces fecales de pacientes con episodios de diarreas. Entre los agentes virales asociados con enfermedad diarreicas, son los rotavirus los de mayor importancia médica, por lo que la detección, la identificación, los estudios de inmunización, así como la obtención de una vacuna para la prevención de este agente infeccioso, resultan de gran valor epidemiológico, puesto que la gastroenteritis viral es causa de deshidratación en casi aproximadamente 500 000 niños anualmente, tanto en países desarrollados como en subdesarrollados, y resulta en costos médicos directos de $ 264 millones y $ 1 billón de costos totales para la sociedad.