An internet-based diabetes management platform improves team care and outcomes in an urban Latino population.

OBJECTIVE: To compare usual diabetes care (UDC) to a comprehensive diabetes care intervention condition (IC) involving an Internet-based "diabetes dashboard" management tool used by clinicians. RESEARCH DESIGN AND METHODS: We used a parallel-group randomized design. Diabetes nurses, diabetes dietitians, and providers used the diabetes dashboard as a clinical decision support system to deliver a five-visit, 6-month intervention to 199 poorly controlled (HbA1c >7.5% [58 mmol/mol]) Latino type 2 diabetic (T2D) patients (mean age 55 years, 60% female) at urban community health centers. We compared this intervention to an established, in-house UDC program (n = 200) for its impact on blood glucose control and psychosocial outcomes. RESULTS: Recruitment and retention rates were 79.0 and 88.5%, respectively. Compared with UDC, more IC patients reached HbA1c targets of <7% (53 mmol/mol; 15.8 vs. 7.0%, respectively, P < 0.01) and <8% (64 mmol/mol; 45.2 vs. 25.3%, respectively, P < 0.001). In multiple linear regression adjusting for baseline HbA1c, adjusted mean ± SE HbA1c at follow-up was significantly lower in the IC compared with the UDC group (P < 0.001; IC 8.4 ± 0.10%; UDC 9.2 ± 0.10%). The results showed lower diabetes distress at follow-up for IC patients (40.4 ± 2.1) as compared with UDC patients (48.3 ± 2.0) (P < 0.01), and also lower social distress (32.2 ± 1.3 vs. 27.2 ± 1.4, P < 0.01). There was a similar, statistically significant (P < 0.01) improvement for both groups in the proportion of patients moving from depressed status at baseline to nondepressed at follow-up (41.8 vs. 40%; no significance between groups). CONCLUSIONS: The diabetes dashboard intervention significantly improved diabetes-related outcomes among Latinos with poorly controlled T2D compared with a similar diabetes team condition without access to the diabetes dashboard.

Prevalencia del virus de la Hepatitis C en donantes de sangre de Ciudad de La Habana

Cuatrocientos sesenta y una muestras seleccionadas aleatoriamente entre los donantes voluntarios de 3 bancos de sangre de Ciudad de La Habana fuerom investigadas para determinar la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C. Se consideraron positivas aquéllas que resultaron repetidamente reactivas al test inmunoenzimático de la firma Organon Tecknica. Se aplicó a todos los donantes incluidos en la muestra una encuesta epidemiológica para evaluar factores de riesgo con relación a la infección por este agente. Siete personas (1,5 %) resultaron repetidamente reactivas, cifra ligeramente superior a los niveles de seroprevalencia reportados en países desarrollados. La mediana de la edades de los positivos fue 7 años mayor que la de los negativos (39 vs 31,5), pero la prueba de la t de Student no mostró diferencias significativas. El índice de seropositividad fue más elevado en el sexo masculino (1,7 vs 0,9) y muy similares según el color de la piel (1,9 mestizos; 1,5 blancos y 1,0 negros); pero no hubo diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Los factores de riesgo con razón de disparidad más elevados fueron el tener más de 5 parejas en los últimos 5 años (3,2) y haber trabajado en unidades de salud (2,8), pero no fueron estadísticamente significativas (p>0,05). Se estimó la probabilidad de recibir una unidad de sangre infestada con el virus C en un 1,5 % aproximadamente, la cual asciende hasta casi un 45 % cuando se reciben 40 unidades. Se enfatiza la importancia que tiene este agente y la necesidad de establecer en el menor plazo posible, medidas específicas de control de calidad de la sangre para el mismo

Prevalencia del virus de la Hepatitis C en donantes de sangre de Ciudad de La Habana

Cuatrocientos sesenta y una muestras seleccionadas aleatoriamente entre los donantes voluntarios de 3 bancos de sangre de Ciudad de La Habana fuerom investigadas para determinar la presencia de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C. Se consideraron positivas aquéllas que resultaron repetidamente reactivas al test inmunoenzimático de la firma Organon Tecknica. Se aplicó a todos los donantes incluidos en la muestra una encuesta epidemiológica para evaluar factores de riesgo con relación a la infección por este agente. Siete personas (1,5 %) resultaron repetidamente reactivas, cifra ligeramente superior a los niveles de seroprevalencia reportados en países desarrollados. La mediana de la edades de los positivos fue 7 años mayor que la de los negativos (39 vs 31,5), pero la prueba de la t de Student no mostró diferencias significativas. El índice de seropositividad fue más elevado en el sexo masculino (1,7 vs 0,9) y muy similares según el color de la piel (1,9 mestizos; 1,5 blancos y 1,0 negros); pero no hubo diferencias estadísticamente significativas (p>0,05). Los factores de riesgo con razón de disparidad más elevados fueron el tener más de 5 parejas en los últimos 5 años (3,2) y haber trabajado en unidades de salud (2,8), pero no fueron estadísticamente significativas (p>0,05). Se estimó la probabilidad de recibir una unidad de sangre infestada con el virus C en un 1,5 % aproximadamente, la cual asciende hasta casi un 45 % cuando se reciben 40 unidades. Se enfatiza la importancia que tiene este agente y la necesidad de establecer en el menor plazo posible, medidas específicas de control de calidad de la sangre para el mismo

Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C: estudio en donantes voluntarios. Cuba 1991 / Antibodies against the hepatitis C virus. Study in blood donors. Cuba 1991

Cuatrocientos sesenta y una muestra seleccionadas aleatoriamente entre los donantes voluntarios de tres bancos de sangre de la Ciudad de La Habana fueron investigadas para determinar la presencia de anticuerpos contra el VHC. Se consideraron positivas aquéllas que resultaron repetidamente reactivas al test inmunoenzimático de la firma Organon Tecknica. Se aplico a todos los donantes incluídos en la muestra una encuesta epidemiológica para evaluar factores de riesgo con relación a la infección por este agente. Siete personas (1,5%) resultaron repetidamente reactivas, cifra ligeramente superior a los niveles de seroprevalencia reportados en países desarrollados. La mediana de las edades de los negativos (39 vs 31,5) pero la prueba t de Students no mostró diferencias significativas. (p > 0,05). Los factores de riesgo con razón de disparidad más elevados fueron el tener más de cinco años (3,2%) y haber trabajado en unidades de salud (2,8%0), pero no fueron estadísticamente significativas (p > 0,05%). Se estimó la probabilidad de recibir una unidad de sangre infectada con el virus C en un 1,5% aproximadamente, la cual asciende hasta casi un 45% cuando se reciben 40 unidades. Se enfatiza la importancia que tiene este agente y la necesidad de establecer en el menor plazo posible medidas específicas de control de calidad de la sangre para el mismo