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1.
Bogotá; IETS; oct. 2014.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-875828

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La enfermedad de Gaucher es ocasionada por deficiencia o ausencia de enzima Glucocerebrosidasa. Esta deficiencia favorece la acumulación del sustrato glucocerebrósido en los lisosomas de macrófagos (células de Gaucher) y monocitos, causando daño celular y disfunción orgánica. Existen tres tipos, según la ausencia (I) o presencia (II y III) de afección neurológica. En Colombia actualmente hay 139 enfermos con diagnóstico de enfermedad de Gaucher (Asociación Colombiana de Pacientes con Enfermedad Lisosomal - ACOPEL, Informe verbal 2014). La sospecha clínica se confirma midiendo actividad enzimática de Glucocerebrosidasa en leucocitos o sangre seca. En individuos con EG, la actividad enzimática está entre 0%-15% de su actividad normal. El tratamiento con terapia de reemplazo enzimático suele ser eficaz. No hay tratamiento para daño cerebral. Esta evaluación hace parte del esfuerzo del Ministerio de Salud y Protección Social de actualizar las tecnologías disponibles para el diagnóstico de enfermedades huérfanas como parte del proceso de actualización del plan obligatorio de salud. OBJETIVO: Evaluar la validez diagnóstica de la prueba de actividad enzimática de la glucocerebrosidasa en sangre seca y en leucocitos, en pacientes sospechosos de la enfermedad de Gaucher. METODOLOGÍA: Búsqueda sistemática y exhaustiva de literatura (MEDLINE, EMBASE, LILACS, CDSR y DARE), según estándares de la Colaboración Cochrane. Usando criterios QUADAS-2, dos revisores independientes evaluaron la calidad de la literatura. La información básica de los artículos seleccionados e incluidos se extrajo usando un formato estándar diseñado en Excel®. RESULTADOS: Se realizaron 5 búsquedas encontrándose 75 referencias, una vez se removieron los duplicados quedaron 47 referencias. Se excluyeron 46 artículos obtenidos de la búsqueda. Los resultados están basados en el estudio de validez diagnostica de Stroppiano y cols., que tuvo una calidad de 16/18. Este estudio reportó una sensibilidad del 88,2% (IC 95% 72.9­100%), especificidad del 88,5% (IC 95% 85.5­91.5%), valor predictivo positivo 23.4% y valor predictivo negativo de 99.5% para un punto de corte ajustado de 4.4, para la actividad enzimática de glucocerebrosidasa en sangre seca comparada con la prueba en leucocitos. CONCLUSIONES: La evidencia sobre la medición enzimática de glucocerebrosidasa en sangre seca es escasa, sin embargo el único artículo encontrado es de alta calidad, de acuerdo con la escala QUADAS-2. Esta evidencia nos permitió establecer que la prueba tiene muy buen desempeño como método diagnóstico inicial, pero no es concluyente debido a la alta proporción de falsos positivos. Esta prueba es de utilidad por su facilidad en la toma y transporte, pero sus resultados deben confirmarse con la medición de la actividad enzimática de la glucocerebrosidasa en leucocitos.(AU)


Assuntos
Humanos , Doença de Gaucher/diagnóstico , Glucosilceramidase/análise , Análise Custo-Benefício , Colômbia
2.
Rev. gerenc. políticas salud ; 13(26): 106-118, ene.-jun. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-726910

RESUMO

Problema: aunque se dispone de herramientas que pueden apoyar la planificación de las actividades asistenciales, hasta el momento no existe una distribución de los servicios de atención en salud cuya estructura orgánica obtenga resultados óptimos, es decir, que garantice un flujo normal de pacientes sin generar colas excesiva, con tiempos de espera adecuados, disponibilidad apropiada de personal y directrices estratégicas de programas concretos, centrados en la concepción y organización de actividades de acuerdo con la demanda de la población atendida. Objetivo: describir y aplicar una herramienta para modelar el proceso de llegadas de pacientes en un hospital colombiano, encaminado al mejoramiento de la gestión organizacional. Método: este estudio corresponde a una investigación operativa que aplica un modelo de simulación. Resultado: se generó un modelo matemático útil en otros contextos similares para la generación de llegadas o análisis de la afluencia de pacientes.


Problem: Although there are tools that can support the planning of assistance activities, to date there is no distribution of services health care whose organizational structure for optimal results, i.e to ensure a regular flow of patients without excessive generation of queues, with appropriate waiting times, availability of appropriate staff and strategic guidelines for specific programs, focusing on the design and organization of activities in accordance with the demand of the population served. Objective: To describe and implement a tool to model the arrival process of patients in a hospital in Colombia aimed at improving organizational management. Method: This study is an Operations Research applying a simulation model. Result: a mathematical model useful in similar contexts to generate arrivals or analysis of the influx of patients was generated.


Problema: Apesar de existirem ferramentas que podem apoiar o planejamento de atividades de assistência, até à data, não há distribuição de serviços de cuidados de saúde, cuja estrutura organizacional para otimizar os resultados, ou seja, para garantir um fluxo regular de pacientes sem geração excessiva de filas, com tempos de espera adequados, disponibilidade de pessoal adequado e orientações estratégicas para programas específicos, com foco na concepção e organização de atividades de acordo com a demanda da população atendida. Objetivo: Descrever e implementar uma ferramenta para modelar o processo de chegada de pacientes em um hospital na Colômbia que visa melhorar a gestão organizacional. Método: Este estudo é uma pesquisa de Operações da aplicação de um modelo de simulação. Resultado: um modelo matemático útil em contextos similares para gerar chegadas ou análise do fluxo de pacientes foi gerada.

3.
Pharmacoepidemiol Drug Saf ; 16(1): 39-45, 2007 Jan.
Artigo em Inglês | MEDLINE | ID: mdl-17013947

RESUMO

PURPOSE: To evaluate the impact of drug-laboratory test interactions on the length of stay of hospitalised patients. METHODS: Observational study of 404 discharges from the Internal Medicine Services of a tertiary hospital. Databases with information on general data, medication and tests performed were linked with the potential interactions described in the literature. This revealed the potential interactions between drugs and laboratory tests (PIDL) in each patient. Several linear regression models, adjusted for confounders, were performed to test the effect of both the number of PIDL and their influence on tests results (false positive/negative) on the length of stay. RESULTS: A total of 19 741 PIDL were detected; 5954 could give rise to potential false positive (PFP) results and 8442 to potential false negative (PFN) ones. Each PFP was related to an increase of 0.051 days in stay duration (CI95% 0.001-0.102) and each PFN to 0.045 days (CI95% 0.008-0.081). Globally, 303 and 380 days of hospitalisation could be attributed to false positives and false negatives, which could account for 9.8% of the total stay of these patients. CONCLUSIONS: These results show that the interactions between drugs and laboratory tests produce a statistically and clinically significant increase in the duration of hospital stay.


Assuntos
Interações Medicamentosas , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Técnicas de Laboratório Clínico/normas , Técnicas de Laboratório Clínico/estatística & dados numéricos , Bases de Dados Factuais/estatística & dados numéricos , Feminino , Humanos , Modelos Lineares , Masculino , Serviço Hospitalar de Registros Médicos/estatística & dados numéricos , Modelos Estatísticos , Alta do Paciente/estatística & dados numéricos
4.
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