Los informes de alta hospitalaria médica pueden ser una fuente insuficiente de información para evaluar la calidad de la asistencia / Hospital discharge reports may be an inadequate source of information to evaluate care quality

Objetivos. Examinar si en los informes médicos de alta hospitalaria (IMAH) hay disponible suficiente información para evaluar retrospectivamente la adecuación de la asistencia a pacientes con cardiopatía isquémica (CI), así como para relacionar la calidad con las decisiones de los médicos.Material y métodos. Estudio transversal en el que se evalúan 690 IMAH de pacientes ingresados por cardiopatía isquémica en tres hospitales universitarios de Sevilla. Se estimó la cumplimentación de 15 variables que representaban una adaptación de la normativa del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) a la CI. El criterio de suficiencia de información se fijó en el 80 por ciento de los datos.Resultados. Sólo el 2,8 por ciento de los IMAH disponen de suficiente información. Se observa una importante variabilidad en la cumplimentación según el tipo de dato analizado. Hay diferencias significativas en la cumplimentación dependiendo del hospital y el tipo de enfermo, con mayor información en hombres de menor edad y comorbilidad. Conclusiones. El IMAH contiene poca información para evaluar la asistencia médica (AU)

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[Hospital discharge reports may be an inadequate source of information to evaluate care quality]. / Los informes de alta hospitalaria médica pueden ser una fuente insuficiente de información para evaluar la calidad de la asistencia.

OBJECTIVES: To examine whether there is adequate available information in hospital discharge records (HDR) to retrospectively evaluate the adequacy of medical care to patients suffering from ischemic heart disease (IHD) and to relate care quality to physicians' decisions. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study in which a total of 690 HDRs of patients admitted to three university teaching hospitals in Seville, Spain, on account of ischemic heart disease. The fulfillment of 15 parameters representing an adaptation to the CMBD regulation to IHD. The criterion of adequate information was set at 80% of data. RESULTS: Only 2.8% of HDRs contains adequate information. According to the analysed data, relevant fulfillment variability was observed. There were significant differences in fulfillment depending upon hospital and type of patient, with more information among younger patients and comorbidity. CONCLUSIONS: HDRs contain inadequate information to evaluate medical care.

[Medical history in the assessment of quality of care in ischemic cardiopathy: is it a valid information source?]. / La historia clínica en la evaluación de la calidad asistencial de la cardiopatía isquémica: es una fuente de información válida?

OBJECTIVE: To examine the availability of information in the clinical records (CR) to evaluate care quality in ischemic heart disease. MATERIAL AND METHODS: A total of 722 clinical records of patients admitted because of ischemic heart disease were evaluated. Based upon a bibliographic review and the criteria of an expert panel necessary data to evaluate care quality were selected. A CR was considered adequate when at least 80% of data considered necessary by the expert panel were available. RESULTS: 78.5% of CR had adequate data. The elderly, clinical presentation as ischemic equivalent and one of the hospitals studied had most deficient CR. CONCLUSIONS: The CR is valid to retrospectively evaluate medical care. Differences between hospitals were important and should be taken into consideration before studies on clinical quality are performed.