Ultrasound-guided insertion of intra-aortic balloon counterpulsation in intensive care: description of the technique.

Intra-aortic balloon counterpulsation (IAoBC) is a mechanical circulatory support device that has been used for more than 50 years, mainly for cardiogenic shock. Although its effect on mortality is controversial, IAoBC is still used in a wide variety of pre- and postoperative clinical settings in cardiac surgery centers. IAoBC has a complication rate of approximately 30%, mostly associated with problems during insertion and malpositioning. Thus, an insertion technique based on the use of ultrasound at the patient's bedside in the intensive care unit (ICU) is proposed.

Mecanismos de modulación de la respuesta inmune por Chlamydia trachomatis asociados a infertilidad / Immune response modulation mechanisms induced by Chlamydia trachomatis associated with infertility

Introducción: la infertilidad, problema clínico y social que afecta del 13 al 15% de las parejas en el mundo, es causada, entre otros, por la enfermedad pélvica inflamatoria ocasionada por varios agentes infecciosos entre los cuales se destaca la Chlamydia trachomatis. Este agente infeccioso posee mecanismos moleculares con los cuales modula la respuesta inmune del huésped y produce cambios en la célula infectada para permitir su supervivencia, ocasionando que la respuesta del sistema inmunológico se establezca en forma crónica, con la consecuente inflamación permanente y con ello secuelas como cicatrices y obstrucción de la trompa de Falopio. El objetivo de esta revisión es ofrecer una actualización de conocimiento en inmunobiología de la infección por Chlamydia trachomatis y su relación con la infertilidad.Materiales y métodos: se realizó una revisión de la literatura en diferentes bases de datos: PubMed/ Medline, Science Direct, Ovid, desde enero del año 1995 a enero del 2012, incluyendo artículos de revisión y estudios clínicos.Resultados: en la actualidad se sostiene que la inmunomodulación que caracteriza la infección por Chlamydia trachomatis, los mediadores inflamatorios implicados en la respuesta inmune, y la posible aunque poco estudiada susceptibilidad genética del huésped, se relacionan estrechamente con la génesis de la infertilidad por factor tubárico.Conclusión: la infertilidad causada por Chlamydia trachomatis tiene su origen en la respuesta inmunológica del huésped y en la modulación por parte de este agente infeccioso, lo que lleva a inflamación crónica, cicatrización y obstrucción de la trompa de Falopio.

Introduction: Infertility is a clinical and social problem affecting 13% to 15% of couples around the world. One of its causes is the pelvic inflammatory disease, induced by several infectious agents, Chlamydia trachomatis standing out amongst them. This infectious agent has molecular mechanisms modulating the host immune response and producing changes in the infected cell to allow it to survive, casing a chronic immunological system response, with consequent permanent inflammation and sequelae such as cicatrices and obstruction of the fallopian tubes. This review was aimed at updating knowledge regarding the immune-biology of infection caused by Chlamydia trachomatis and its relationship with infertility. Materials and methods: A literature review was made using PubMed/MEDLINE, Science Direct and Ovid databases from January 1995 to January 2012, including review articles and clinical studies. Results: It is currently held that immunomodulation characterizing infection caused by Chlamydia trachomatis, the inflammatory mediators implicated in the immune response and possible (though little studied) host genetic susceptibility are closely related to the genesis of tubal infertility.Conclusion: Infertility caused by Chlamydia trachomatis has its origin in a host’s immunological response and this infections agent’s modulation leading to chronic inflammation, healing and obstruction of the fallopian tubes.