Differences and similarities between COVID-19 related-headache and COVID-19 vaccine related-headache. A case-control study. / Diferencias y similitudes entre la cefalea relacionada con la COVID-19 y la cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19. Un estudio de casos y controles.

INTRODUCTION: Headache is a frequent symptom at the acute phase of coronavirus disease 2019 (COVID-19) and also one of the most frequent adverse effects following vaccination. In both cases, headache pathophysiology seems linked to the host immune response and could have similarities. We aimed to compare the clinical phenotype and the frequency and associated onset symptoms in patients with COVID-19 related-headache and COVID-19 vaccine related-headache. SUBJECTS AND METHODS: A case-control study was conducted. Patients with confirmed COVID-19 infection and COVID-19-vaccine recipients who experienced new-onset headache were included. A standardised questionnaire was administered, including demographic variables, prior history of headaches, associated symptoms and headache-related variables. Both groups were matched for age, sex, and prior history of headache. A multivariate regression analysis was performed. RESULTS: A total of 238 patients fulfilled eligibility criteria (143 patients with COVID-19 related-headache and 95 subjects experiencing COVID-19 vaccine related-headache). Patients with COVID-19 related-headache exhibited a higher frequency of arthralgia, diarrhoea, dyspnoea, chest pain, expectoration, anosmia, myalgia, odynophagia, rhinorrhoea, cough, and dysgeusia. Further, patients with COVID-19 related-headache had a more prolonged daily duration of headache and described the headache as the worst headache ever experienced. Patients with COVID-19 vaccine-related headache, experienced more frequently pain in the parietal region, phonophobia, and worsening of the headache by head movements or eye movements. CONCLUSION: Headache caused by SARS-CoV-2 infection and COVID-19 vaccination related-headache have more similarities than differences, supporting a shared pathophysiology, and the activation of the innate immune response. The main differences were related to associated symptoms.

TITLE: Diferencias y similitudes entre la cefalea relacionada con la COVID-19 y la cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19. Un estudio de casos y controles.Introducción. La cefalea es un síntoma frecuente en la fase aguda de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y también uno de los efectos adversos más comunes tras la vacunación. En ambos casos, la fisiopatología de la cefalea parece estar relacionada con la respuesta inmunitaria del huésped y podría presentar similitudes. Nuestro objetivo fue comparar el fenotipo clínico y la frecuencia de los síntomas asociados y los síntomas de inicio en pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 y cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19. Sujetos y métodos. Se realizó un estudio de casos y controles. Se incluyó a pacientes con infección confirmada por COVID-19 y receptores de la vacuna de la COVID-19 que experimentaron un nuevo inicio de cefalea. Se administró un cuestionario estandarizado que incluyó variables demográficas, antecedentes previos de cefaleas, síntomas asociados y variables relacionadas con la cefalea. Ambos grupos se emparejaron por edad, sexo y antecedentes previos de cefaleas. Se realizó un análisis de regresión multivariante. Resultados. Un total de 238 pacientes cumplieron con los criterios de elegibilidad (143 pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 y 95 sujetos con cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19). Los pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 presentaron una mayor frecuencia de artralgia, diarrea, disnea, dolor torácico, expectoración, anosmia, mialgia, odinofagia, rinorrea, tos y disgeusia. Además, los pacientes con cefalea relacionada con la COVID-19 experimentaron una duración diaria más prolongada de la cefalea y describieron la cefalea como la peor que habían experimentado. Los pacientes con cefalea relacionada con la vacuna de la COVID-19 experimentaron con más frecuencia dolor en la región parietal, fonofobia y empeoramiento de la cefalea por movimientos de la cabeza o de los ojos. Conclusión. La cefalea causada por la infección por el SARS-CoV-2 y la cefalea relacionada con la vacunación de la COVID-19 presentan más similitudes que diferencias, lo que respalda una fisiopatología compartida y la activación de la respuesta inmunitaria innata. Las principales diferencias estuvieron relacionadas con los síntomas asociados.

Experiencias de docentes y estudiantes en la educación remota de emergencia: oportunidades para mejorar la educación del pregrado en medicina / Faculty and student experience during remote emergency education: opportunities for improving undergraduate medical education

Introducción: Los ciclos clínicos de pregrado representan los escenarios principales en los que los estudiantes de medicina consolidan los conocimientos. Sin embargo, a principios de 2020, la mayoría de los estudiantes fue confinada en sus domicilios debido a la pandemia por el SARS-CoV-2. Los procesos formativos continuaron desde los hogares por medio de la educación remota de emergencia, una modalidad de enseñanza basada en el uso intensivo de la tecnología que, a pesar de hacerse de manera improvisada, respondió a la situación educativa de urgencia. El propósito de este estudio fue indagar la experiencia educativa de estudiantes y docentes que se encontraban en los años clínicos de pregrado de la carrera de medicina con el fin de identificar las oportunidades de mejora en la enseñanza a partir de la crisis sanitaria vivida. Sujetos y métodos: Se realizó un estudio cualitativo de carácter descriptivo con la técnica de grupos focales. El análisis se basó en la reducción de datos, en la triangulación entre estamentos y en la bibliografía del tema. Resultados: Se realizaron 16 grupos focales con un total de 148 participantes. Se identificaron cuatro categorías generales: a) enseñanza y aprendizaje; b) evaluación de la práctica clínica; c) identidad profesional, y d) sugerencias en busca de mejoras en la formación de los médicos Conclusiones: Las reflexiones reconocen la necesidad de incorporar las tecnologías digitales de una manera planeada y diseñada en conjunto por expertos y docentes para adaptarlas a las necesidades de los contextos educativos, y continuar con modelos híbridos o combinados para mejorar la educación médica.(AU)

Introduction: During medical education, undergraduate clinical cycles represent the main scenarios where students consolidate knowledge. However, in the early 2020s, most students were confined to their homes due to the SARS-Cov-2 pandemic. In this situation, the digital network allowed the educational processes to continue from their homes through remote emergency education (REE), a teaching modality based on the intensive use of technology that, despite having been improvised, responded to the emergency educational situation. Therefore, this study aimed to investigate the educational experience of students and teachers in the undergraduate clinical years of the medical degree in order to identify opportunities for improvement in teaching after the health crisis. Subjects and methods: A descriptive qualitative study was carried out with a phenomenological approach through the focus group technique. The qualitative analysis was based on data reduction and triangulation between strata and subject literature. Results: Sixteen focus groups were integrated with a total of 148 participants. Four categories were identified: a) teaching and learning; b) evaluation of clinical practice; c) professional identity, and d) suggestions for improvement in the training of physicians. Conclusions: The reflections lead to recognizing the need to incorporate digital technology designed by experts and teachers to adapt them to the real needs of the educational contexts and to continue with a hybrid or combined model that supports the improvement of medical education.(AU)

Neumotórax traumático. Estudio estadístico / Traumatic pneumothorax. Statistical studies

Se revisaron 120 expedientes clínicos del archivo del hospital docente "General Calixto García", de pacientes ingresados por neumotórax traumático, ya fuera sólo o acompañado de otras lesiones, comprendidos entre los años 1975-1979, ambos inclusive, lo que representó el 47,7 porciento del total de ingresos por trauma torácico en el servicio de cirugía general. Se estudiaron los parámetros generales, las lesiones asociadas más frecuentes, las causas desencadenantes del traumatismo, los tipos de lesiones, el tratamiento quirúrgico, las complicaciones y la mortalidad por esta afección. Se señaló una mortalidad del 9,1 porciento siendo ésta menor que la informada por otros autores (AU)

Quistes solitarios no parasitarios del hígado; presentación de un caso tratado mediante cistoyeyunostomía

Se realiza una revisión de la literatura referente a los quistes solitarios no parasitarios del hígado, destacándose sus particularidades etiopatogénicas y clínicas y los distintos métodos de tratamiento quirúrgico. Se analiza la frecuencia de esta afección en los pacientes admitidos y en las autopsias del Hospital General "Calixto García". Se presenta un paciente tratado con éxito mediante una cistoyeyunostomía (AU)

Empleo del aparato de sutura P.K.S.-25 en la cirugía del tractus digestivo; experiencia en el Hospital Docente "Gral. Calixto García"

De acuerdo con nuestra experiencia, parece recomendable el empleo del P.K.S. en las suturas esofágicas, tanto al yeyuno, como al estómago y también en las derivaciones biliointestinales. Estimamos especialmente útil su uso en las operaciones de interposición por trasplante yeyunal. Se preconiza su empleo para la realizaciónde la píloroplastia, según la técnica de Pérez Oramas, de fácil y rápida ejecución. La sutura mecánica facilita y permite la más rápida complexión de anastomosis que, realizadas manualmente son en extremo laboriosas y difíciles. El empleo del P.K.S. no elimina las posibles complicaciones que ocurren en la técnica manual pero sí disminuye su frecuencia y gravedad. Sin embargo, debe esperarse una mayor experiencia para establecer un juicio definitivo sobre las indicaciones precisas de su uso (AU)

Tumores de las glándulas salivales; revisión de la casuística del Hospital Docente "Gral. Calixto García"

Se hace una revisión de los tumores de las glándulas salivales, precisándose su frecuencia en relación con los tumores en general y con la localización particular a cada glándula. Se señala la preferencia de estos tumores por la glándula parótida y la importancia quirúrgica que tiene este hechodebido a las relaciones íntimas de la misma con el nervio facial. Se presenta una clasificación de los tumores salivales basadas en las de Bhaskar y Feote y Frazell y se precisa que del 80 al 90 porciento de estos tumores está constituido por el llamado tumor mixto. Se acepta que el tumor mixto es un epitelioma modificado y, por lo tanto, un tumor maligno, con caracteres evolutivos peculiares que lo hacen aparecer como benigno durante largos períodos de su desarrollo (AU)

Nuestra experiencia en el tratamiento quirúrgico de las vesículas aéreas del pulmón

Se hace una revisión de la literatura referentes a los quistes y vesículas aéreas del pulmón y se propone la nomenclatura y clasificación de estas lesiones que creemos más correctas y comprensibles. Se exponen brevemente los problemas de diagnóstico que plantean estas lesiones. Se precisan las indicaciones del tratamiento quirúrgico en los quistes y vesículas aéreas del pulmón, las técnicas que deben seleccionarse frente a cada caso particular y los resultados obtenidos con este tratamiento. Se expone la frecuencia absoluta y relativa de esta patología en 1000 autopsias del Hospital Docente "General Calixto García". Se presenta la revisión de 23 pacientes operados en este Hospital (AU)

Empleo de los instrumentos de sutura mecánica en la cirugía del aparato digestivo

Se hace una revisión histórica y clasificación de los instrumentos de sutura y anastomosis aplicables a la cirugía del aparato digestivo, señalándose las características y ventajas de los creados por el Instituto para Instrumentos Quirúrgicos Experimentales de Moscú. Se describen las características y modo de empleo de los aparatos UKY-7, UKY-8, NYKA-60, UKL-60, utilizados en el presente trabajo. Se presentan 31 pacientes operados con estos instrumentos señalándose las particularidades de los mismos, las operaciones realizadas y los resultados inmediatos y tardíos obtenidos, los cuales son plenamente satisfactorios (AU)