RESUMO
INTRODUCTION: Timely diagnosis of behavioral variant frontotemporal dementia (bvFTD) remains challenging because it depends on clinical expertise and potentially ambiguous diagnostic guidelines. Recent recommendations highlight the role of multimodal neuroimaging and machine learning methods as complementary tools to address this problem. METHODS: We developed an automatic, cross-center, multimodal computational approach for robust classification of patients with bvFTD and healthy controls. We analyzed structural magnetic resonance imaging and resting-state functional connectivity from 44 patients with bvFTD and 60 healthy controls (across three imaging centers with different acquisition protocols) using a fully automated processing pipeline, including site normalization, native space feature extraction, and a random forest classifier. RESULTS: Our method successfully combined multimodal imaging information with high accuracy (91%), sensitivity (83.7%), and specificity (96.6%). DISCUSSION: This multimodal approach enhanced the system's performance and provided a clinically informative method for neuroimaging analysis. This underscores the relevance of combining multimodal imaging and machine learning as a gold standard for dementia diagnosis.
RESUMO
Biomarkers represent a critical research area in neurodegeneration disease as they can contribute to studying potential disease-modifying agents, fostering timely therapeutic interventions, and alleviating associated financial costs. Functional connectivity (FC) analysis represents a promising approach to identify early biomarkers in specific diseases. Yet, virtually no study has tested whether potential FC biomarkers prove to be reliable and reproducible across different centers. As such, their implementation remains uncertain due to multiple sources of variability across studies: the numerous international centers capable conducting FC research vary in their scanning equipment and their samples' socio-cultural background, and, more troublingly still, no gold-standard method exists to analyze FC. In this unprecedented study, we aim to address both issues by performing the first multicenter FC research in the behavioral-variant frontotemporal dementia (bvFTD), and by assessing multiple FC approaches to propose a gold-standard method for analysis. We enrolled 52 bvFTD patients and 60 controls from three international clinics (with different fMRI recording parameters), and three additional neurological patient groups. To evaluate FC, we focused on seed analysis, inter-regional connectivity, and several graph-theory approaches. Only graph-theory analysis, based on weighted-matrices, yielded consistent differences between bvFTD and controls across centers. Also, graph metrics robustly discriminated bvFTD from the other neurological conditions. The consistency of our findings across heterogeneous contexts highlights graph-theory as a potential gold-standard approach for brain network analysis in bvFTD. Hum Brain Mapp 38:3804-3822, 2017. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.
Assuntos
Mapeamento Encefálico , Encéfalo/diagnóstico por imagem , Encéfalo/fisiopatologia , Demência Frontotemporal/diagnóstico por imagem , Demência Frontotemporal/fisiopatologia , Imageamento por Ressonância Magnética , Idoso , Doença de Alzheimer/diagnóstico por imagem , Doença de Alzheimer/fisiopatologia , Afasia Primária Progressiva/diagnóstico por imagem , Afasia Primária Progressiva/fisiopatologia , Argentina , Atrofia , Austrália , Mapeamento Encefálico/instrumentação , Mapeamento Encefálico/métodos , Mapeamento Encefálico/normas , Colômbia , Feminino , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética/instrumentação , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética/normas , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Vias Neurais/diagnóstico por imagem , Vias Neurais/fisiopatologia , Reprodutibilidade dos Testes , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico por imagem , Acidente Vascular Cerebral/fisiopatologiaRESUMO
BACKGROUND: The birth of a premature child implies an expense raised for the families and the systems of health for the possibilities of visual, auditory disability and problems of learning. The rate of premature births, according to the WHO, goes from 5 to 18 %, for what it was found that it will have to diminish. OBJECTIVE: Knows the behavior of the incident of the childbirth pretérmino in the Mexican Institute of the Social Insurance (IMSS) during the period 2007-2012 in the hospitals of the second and third level of attention ginecoobstétrica. MATERIAL AND METHOD: Descriptive and retrospective study in which there was analyzed the existing information of the cases brought of birth pretérmino in the IMSS (2007-2012). Proved: the total of births was of born 3,135,755 alive, of this 7.7 % they were pretérmino in all the conditions of the Republic, which on having differed with the second level of attention existed 188,715 (6.8%) born pretérmino and the third level of attention (Medical Units of Alta Especialidad, UMAES) with 51,635 (13.7%) born pretérmino (p < 0.05). RESULTS: The total of births was of born 3,135,755 alive, of this 7.7% they were pretérmino in all the conditions of the Republic, which on having differed with the second level of attention existed 188,715 (6.8%) born pretérmino and the third level of attention (Medical Units of Alta Especialidad, UMAES) with 51,635 (13.7%) born pretérmino (p < 0.05). CONCLUSIONS: The strategies to approach the problem of the prematurez are the prevention of the childbirth and the care perinatal to diminish the mortality of the baby and to increase his quality of life for what it is necessary to reinforce the contraceptive Council in the teenagers, to spread the births, as well as the detection and treatment of the infections genitourinarias.
Assuntos
Nascimento Prematuro/epidemiologia , Humanos , Incidência , Recém-Nascido , México/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Fatores de TempoRESUMO
OBJECTIVE: Acute hypobaric hypoxia is associated with autonomic changes that bring a global reduction of linear heart rate variability (HRV). Although changes in nonlinear HRV can be associated with physiologic stress and are relevant predictors of fatal arrhythmias in ischemic heart disease, to what extent these components vary in sudden hypobaric hypoxia is not known. METHODS: Twelve military pilots were supplemented with increasing concentrations of oxygen during decompression to 8230 m in a hypobaric chamber. Linear and nonlinear HRV was evaluated at 8230 m altitude before, during, and after oxygen flow deprivation. Linear HRV was assessed through traditional time-domain and frequency-domain analysis. Nonlinear HRV was quantified through the short-term fractal correlation exponent alpha (alphas) and the Sample Entropy index (SampEn). RESULTS: Hypoxia was related to a decrease in linear HRV indexes at all frequency levels. A non-significant decrease in alphas (basal, 1.39 +/- 0.07; hypoxia, 1.11 +/- 0.13; recovery, 1.41 +/- 0.05; P = .054) and a significant increase in SampEn (basal, 1.07 +/- 0.11; hypoxia, 1.45 +/- 0.12; recovery, 1.43 +/- 0.09; P = .018) were detected. CONCLUSIONS: The observed pattern of diminished linear HRV and increased nonlinear HRV is similar to that seen in subjects undergoing heavy exercise or in patients with ischemic heart disease at high risk for ventricular fibrillation.
Assuntos
Altitude , Câmaras de Exposição Atmosférica , Frequência Cardíaca/fisiologia , Hipóxia/fisiopatologia , Adulto , Pressão Atmosférica , Sistema Nervoso Autônomo/fisiopatologia , Aviação , Humanos , Masculino , Militares , Consumo de OxigênioRESUMO
El propósito de este estudio fue evaluar el comportamiento de los clips metálicos para oclusión de aneurismas intracerebrales en un equipo de 1.5 tesla de resonancia magnética, basados en la hipótesis de que éstos pueden presentar movimiento. Se analizaron aquellos factores que incluyen en el comportamiento del clip y se establecieron criterios para el estudio y la protección de pacientes en quienes se ha colocado un clip metálico de cuarta o quinta generación para la oclusión de un aneurisma intracerebral
Assuntos
Aneurisma Intracraniano/cirurgia , Magnetismo , Magnetismo/efeitos adversos , Espectroscopia de Ressonância Magnética/efeitos adversos , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Instrumentos Cirúrgicos , TitânioRESUMO
La Resonancia Magnética (RM) es actualmente una de las modalida, modalidades diagnósticas más importantes en la patología vascular cerebral. Existen ciertas contraindicaciones para su realización, tales como implantes metálicos cocleares, presencia de neuroestimuladores y clips metálicos intracraneales. En la actualidad, para evitar este inconveniente, los clips son elebados con material no ferromagnético y constan de diversas aleaciones. Se estudiaron 20 lips para aneurisma en un equipo de Resonancia Magnética de 1.5 Tesla, para valorar la presencia de movimiento y la fuerza de desplazamiento de los clips, observando que el 95 por ciento de los clips presentaron cierto grado de movimiento, por lo que sugerimos que ningún clip sea implantado antes de que se analicen sus propiedades, si el paciente no conoce el tipo de clip que le ha sido implantado no deberá ser sometido a estudios de Resonancia Magnética a menos de que el beneficio que se pueda obtener sea realmente mayor a las complicaciones que pudiesen surgir
Assuntos
Aneurisma Intracraniano , Aneurisma Intracraniano/terapia , Metais/efeitos da radiação , Metais/uso terapêutico , Espectroscopia de Ressonância Magnética/efeitos adversosRESUMO
Se valoró la utilidad de la Angiorresonancia magnética (ARM), para determinar el grado de estenosis producida en nueve perros, a los que se les practicó estenosis de la arteria carótida común mediante plicadura y colocación de injerto de pericardio bovino. Los resultados se compararon entre diferentes modalidades de imagen (ARM, Ultrasonido Doppler, y Angiografía con Subtracción Digital), así como con los hallazgos histopatológicos. Como resultado, se comprobó mediante ARM la permeabilidad de los vasos en siete animales, mientras que por histopatología se demostró que existió permeabilidad en 100 por ciento de los mismos. La ARM es un estudio útil para demostrar el sitio de estenosis y como método de seguimiento no invasivo en cirugía por estenosis carotídea aunque cuando se requiere una valoración cuantitativa es necesario recurrir a otras modalidades de imagen
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Animais , Cães , Angiografia por Ressonância Magnética , Estenose das Carótidas/diagnóstico , Estenose das CarótidasRESUMO
Este estudio tiene como objetivo investigar por medio de Angio Resonancia Magnética (ARM), la frecuencia con la que se presentan variantes anatómicas en el polígono de Willis. En un grupo de cien pacientes a los que se les realizó un estudio de ARM, se identificaron básicamente cuatro variantes más de la forma originalmente descrita por Willis. La más común es la persistencia de la arteria comunicante posterior derecha precedida únicamente por la forma habitual del polígono (ausencia de comunicantes). Es importante considerar que en el polígono de Willis existen trayectos vasculares "virtuales", que posteriormente se pueden permeabilizar o llevar a la formación de un trayecto colateral. Ante un evento isquémico u oclusivo, la ARM brinda la opción de poder identificar la dinámica vascular de manera no invasiva y tiene el potencial de poder demostrar variantes anatómicas en el momento del estudio
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Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Angiografia por Ressonância Magnética/métodos , Angiografia por Ressonância Magnética , Círculo Arterial do Cérebro/anatomia & histologiaRESUMO
El objetivo de esta revisión es examinar los signos característicos de los estudios de imagen en las lesiones focales hepáticas benignas, quistes, abscesos, hemangiomas, adenomas e hiperplasia nodular focal y malignas, carcinoma hepatocelular y metástasis, ya que en la mayoría de estos pacientes presentan imágenes específicas en un porcentaje alto (85-98 por ciento) que permiten un diagnóstico certero de la lesión, con lo cual podemos evitar la necesidad de su comprobación mediante biopsia percutánea o de estudios de seguimiento por imagen
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Hepatopatias/classificação , Hepatopatias/diagnóstico , Hepatopatias , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios XRESUMO
Se efectuó una revisión de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) con manifestaciones pulmonares, observados de 1986 a 1991, en el Hospital American British Cowdray. El tipo de lesión más frecuente fue el infiltrado bilateral diseminado, independientemente del agente causal. El microorganismo aislado más frecuente fue Pneumocistis carini. Se enfatiza el papel importante que tiene en el seguimiento y detección de complicaciones.
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Humanos , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Masculino , Feminino , Pulmão , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , PneumoniaRESUMO
Con el objetivo de analizar la morbilidad y mortalidad de los neonatos de bajo peso al nacer, se estudiaron 415 neonatos cuyos criterios de inclusión fueron el de peso menor a 2,500 g al nacer y de exclusión, la presencia de malformaciones congénitas mayores. La población se dividió para su estudio en tres grupos: menores de 1,000g, de 1,000-1,499 g y de 1,500-2,499 g y de cada grupo se dividió de acuerdo a su trofismo en adecuados (AEG) y pequeños (PEG) para la edad gestacional. Las tasas de mortalidad fueron más elevadas en el grupo de los menores de 1,000 g. Del total de la población el 33%correspondió a neonatos PEG y el 76%a neonatos AEG; la morbilidad intrahospitalaria presentada fué diferente en cada grupo de estudio, siendo los neonatos PEG los de menor morbilidad y menor número de días estancia hospitalaria presentaron, independientemente del peso al nacer. En nuestro estudio no hubo diferencias observados en relación al grado de asfixia al nacer y el trofismo, por lo que consideramos que la menor morbilidad de los PEG, se debió a que éstos nacieron en buenas condiciones
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Recém-Nascido de Baixo Peso , Morbidade , Mortalidade PerinatalRESUMO
Llevamos a cabo una revisión de la utlidad del Ultrasonido Doppler en la enfermedad oclusiva de las extremidades inferiores. Se enfatiza la importancia de la historia clínica y el exámen físico en el diagnóstico correcto. Se analiza la utilidad del método Dúplex que se establece como el Procedimiento privatorio en el diagnóstico no invasor de enfermedad oclusiva de las extremidades inferiores
Assuntos
Arteriopatias Oclusivas , Ultrassonografia , Perna (Membro) , MéxicoRESUMO
Se presentan 22 casos de tumores retroperitoneales primarios. Se encuentra un promedio de edad igual que el informado en otras series. Se indica que predominó dentro del cuadro clínico la presencia de masa y dolor abdominal. Se confirma la alta incidencia de malignidad en estos pacientes. Se discute el valor de los métodos de diagnóstico y su relación con el buen porcentaje de diagnóstico preoperatorio correcto. Se revisa la literatura y se comparan nuestros resultados con los de otros autores (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias RetroperitoneaisRESUMO
Se presentan 22 casos de tumores retroperitoneales primarios. Se encuentra un promedio de edad igual que el informado en otras series. Se indica que predominó dentro del cuadro clínico la presencia de masa y dolor abdominal. Se confirma la alta incidencia de malignidad en estos pacientes. Se discute el valor de los métodos de diagnóstico y su relación con el buen porcentaje de diagnóstico preoperatorio correcto. Se revisa la literatura y se comparan nuestros resultados con los de otros autores
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias RetroperitoneaisRESUMO
Se presenta un caso de diverticulosis de apéndice cecal y se revisa la literatura al respecto. Esta entidad es poco frecuente, se informa una frecuencia que es de 0.20 a 2.1%. Estos pueden ser vedaderos o falsos, siendo más común encontrar los de tipo falso o adquirido. Esta patología puede ser inadvertida tanto clínica como radiológicamente, también puede complicarse por el riesgo de perforación y consecuentemente peritonitis
Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Ceco , DivertículoRESUMO
Se estudió el comportamiento de la prueba de tolerancia a la heparina in vitro, con plasma humano normal y patológico, y se obtuvieron cinco tipos de respuesta. Cada tipo de respuesta está constituido por un grupo homogéneo e independiente. Al estudiar comparativamente la distribución de individuos normales y enfermos, en los tipos de respuestas descritos, se obtuvo una diferencia significativa entre controles y diabéticos arterioscleróticos para el tipo III, y entre controles y sujetos con trombosis venosa para el tipo II. Esta clasificación ofrece una descripción de la heterogeneidad de la respuesta a la heparina in vitro, la cual puede ser de utilidad en estudios posteriores(AU)