Estudio doble ciego con ketoprofeno más clorzoxazona y diclofenaco en síndromes dolorosos de la columna vertebral / Double blind study of ketoprofen and chlorzoxazone versus diclofenac in spine painful syndromes

Con el objetivo de valorar la seguridad, tolerancia y eficacia de ketoprofeno más clorzoxazona vs diclofenaco en pacientes con síndrome doloroso de la columna vertebral, se realizó un estudio clínico doble ciego, prospectivo, longitudinal, controlados e inferencial. Para ellos, se incluyeron 50 pacientes que se distribuyeron en dos grupos: el A recibió dosis diaria de 50 mg de ketoprofeno más 250 clorzoxazona dos veces al día desde el inicio hasta el final del estudio, y el B 200 mg de diclofenaco al día. Se realizó examen clínico el día cero y 15 del tratamiento y luego periódicamente hasta un total de 12 semanas. Posterior a dicho periodo, en la primera evaluación se observó diferencia entre los grupos de tratamiento. En el grupo tratado con ketoprofeno más clorzoxazona disminuyó el dolor a la palpación, movimiento e inflamación y mejoró la función articular, no así con diclofenaco. Se observaron diferencias entre los dos grupos, tanto en el tratamiento como en respuesta sintomatológica que fueron significativas durante el estudio. Después de ocho semanas de tratamiento 70 por ciento del grupo con ketoprofeno más con diclofenaco. Estas sifras aumentaron hasta 95 por ciento de recuperacion casi completa en el grupo de ketoprofeno más clorzoxazona, mientras que 70 por ciento del grupo con diclofenaco no mejoró en absouluto como lodemuestran las estadísticas de respuesta. En ambos casos, la diferencia fue estadísticamente significativa. La tolerancia de ketoprofeno más clorzoxazona se consideró excelente. En ambos grupos se observaron incidencias similares de irritación gástrica en 4 por ciento de los casos. Estos resultados confirman la excelente seguridad, toleranacia y eficacia de ketoprofeno más clorzoxazona en el tratamiento del síndrome doloroso de la columna vertebral

Funcionamiento del anciano y anestesia / Elderly function and anesthesia

Se estudiaron 103 pacientes mayores de 65 años de edad, los cuales fueron sometidos a diferentes procedimientos anestésico-quirúrgicos en el Hospital Lic. Adolfo López Mateos del Instituto de Seguridad y Servicio de los Trabajadores del Estado, durante el periodo comprendido entre el primero de marzo de 1994 y el 31 de septiembre del mismo año a todos los pacientes se les realizo historia clínica, biometría hemática, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tromboplastina, electrocardiograma y tele de tórax. Así mismo se utilizo la valoración de ASA, Goldman y Caldera y la escala de funcionalidad de Crichton. Se tomaron en cuenta las enfermedades asociadas, la técnica anestésica y las complicaciones transanestésicas, al igual que el tiempo quirúrgico y anestésico. Se llego a la conclusión de que la valoración preoperatoria y el tratamiento de las enfermedades asociadas, pueden disminuir la mortalidad y la morbilidad perioperatoria en el paciente geriátrico. También puede asegurarse que a mayor edad biológica, menor funcionalidad en el anciano y que los factores patológicos contribuyen a aumentar la mortalidad

Bloqueo del plexo braquial con lidocaína más opioides para disminuir el tiempo de latencia / Block of the brachial plexus with lidocaine and fentanyl or bupreorphine to decrease the time of latency

Se estudió el efecto analgésico de la buprenorfina y fentanyl mezclados con lidocaína al 1.5 por ciento en el bloqueo del plexo braquial, en 26 pacientes divididos en tres grupos. El grupo I formado por 5 pacientes, recibió lidocaína al 1.5 por ciento 350 mg; en el grupo II se incluyeron 7 pacientes a quienes se les inyectó lidocaína al 1.5 por ciento 350 mg más 300 µg de buprenorfina; y el grupo III, formado por 14 pacientes recibió lidocaína al 1.5 por ciento 350 mg más 50 µg de fentanyl. El objetivo de agregar un opioide al anestésico local fue disminuir el tiempo de latencia y aumentar la duración del bloqueo sensitivo y motor. La latencia promedio del bloqueo sensitivo total del grupo I fue mayor a la del grupo II (p< 0.001) y III (p< 0.05). El tiempo de latencia promedio del bloqueo motor total del grupo I fue mayor al del grupo II (p< 0.05) y grupo III (p< 0.001). La duración del bloqueo motor total del grupo I fue menor a la del grupo II (p< 0.001) y grupo III (p< 0,05). Por lo tanto se concluye que los opiodes si disminuyen la latencia y aumentan la duración del bloqueo sensitivo y motor cuando se aplican en el plexo braquial