[Bronchoalveolar lavage technique in patients with alveolar proteinosis]. / Técnica del lavado broncoalveolar total en pacientes con proteinosis alveolar.

Bronchoalveolar Lavage (BAL) was first described more than fifteen years ago; it is still the treatment of choice in Alveolar Proteinosis. Despite several clinical therapeutic trials, for new therapeutics none of them has achieved the results of Bronchoalveolar Lavage. It has been proved that, not only are they ineffective, but they can also have dangerous consequences. Alveolar proteinosis is a rare lung illness that implies the patient's hypoxia and progressive incapacity, being clinical dyspnea its most frequent characteristic. The BAL. with sodium chloride by filling and emptying the lungs allows to wash the fosfolipid material. That its on the alveoli giving the patient a great improve in short space of time. The aim of our work is to describe the technique used in Bronchoalveolar Lavage as well as the changes that have taken place since the beginning of its practice in our Critical Care Unit for the last fifteen years and so the nursing work that it is on this technic. This procedure needs to be made on a UCI for the need of mechanical ventilation. The time of instance on UCI is 24 h. In our experience we are able to make the BAL. in both lungs in the same session, there are no important complications and there is no need of readmission. We conclude that there is evidence that these treatment is effective.

Técnica del lavado broncoalveolar total en pacientes con proteinosis alveolar / Bronchoalveolar lavage technique in patients with alveolar proteinosis

El lavado broncoalveolar total, descrito por primera vez hace más de 30 años, continúa siendo el tratamiento de elección en la proteinosis alveolar. A pesar de la realización de múltiples ensayos terapéuticos, ninguno ha conseguido superar los resultados del lavado, habiendo demostrado que aquellos no sólo son ineficaces sino que pueden tener consecuencias peligrosas. La proteinosis alveolar es una enfermedad pulmonar rara, que conlleva una incapacidad progresiva del paciente, siendo la disnea la característica clínica más frecuente. El lavado broncoalveolar total, mediante la introducción y vaciado de líquido en los pulmones, permite la salida del material fosfolipídico presente en los alveolos, proporcionando al paciente una notable mejoría en un corto espacio de tiempo. El objetivo de este trabajo es describir la técnica utilizada para el lavado, con las modificaciones realizadas desde el inicio de su utilización en nuestra unidad, hace más de 15 años, así como las actividades de enfermería que acompañan al procedimiento. El paciente necesita ingresar en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) por la necesidad de ventilación mecánica durante la técnica. La estancia media del paciente en la UCI es menor de 24 h. En nuestra experiencia es posible realizar el lavado de ambos pulmones en una única sesión, no habiendo encontrado complicaciones mayores ni necesidad de reingreso y se concluye que existe evidencia de la efectividad del tratamiento (AU)