Factors associated with influenza vaccination acceptance in Mexican healthcare workers: A multicenter cross-sectional study.

Adherence of healthcare workers (HCWs) to influenza vaccination is far from optimal despite its being the most effective intervention for preventing influenza. In order to evaluate factors associated with influenza vaccination acceptance among Mexican HCWs during the 2017-2018 influenza season, a multicenter cross-sectional study spanning public and private hospitals was conducted. Participants were consecutively invited to answer a self-administered questionnaire. A total of 1513 out of 1553 questionnaires were evaluated. The median age of the participants was 32 (26-44) years and 65.8% were women. Nurses and physicians comprised 53.0% of the surveyed population. Total self-reported adherence to influenza vaccination among HCWs during the 2017-2018 season was 63.5% and varied across participating hospitals (P < 0.001). Factors positively associated with influenza vaccination were incremental doses of influenza vaccine received within the last 5 years (aOR = 1.94, 95% CI = 1.78-2.10), City 3 (aOR = 1.62, 95% CI = 1.19-2.20) and City 1 (aOR = 1.39, 95% CI = 1.02-1.91), whereas factors negatively associated were lack of a previous dose of influenza vaccine (aOR = 0.03, 95% CI = 0.01-0.08) and unawareness of the vaccination campaign (aOR = 0.57, 95% CI = 0.44-0.72). Lack of information and poor communication were barriers identified by both vaccinated and unvaccinated personnel. This study concluded that adherence to influenza vaccination in Mexican HCWs is suboptimal and that the factors associated with receipt of influenza vaccine are similar to those reported in other studies.

Infecciones nosocomiales: tendencias seculares de un programa de control en México / Nosocomial infections. Secular trends of a control program in Mexico

Objetivo. Determinar la frecuencia de infecciones nosocomiales en el Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ) desde la instauración del programa de vigilancia hasta la actualidad y conocer su impacto en estancia hospitalaria y mortalidad. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y retrolectivo en un hospital de referencia de tercer nivel de atención. Se obtuvieron las frecuencias, el tipo y la distribución de infecciones nosocomiales de la base de datos del Departamento de Epidemiología Hospitalaria entre 1991 y 1996. Se determinó en cada paciente el grado de gravedad de su enfermedad mediante la escala de McCabe-Jackson, así como la edad promedio y el tiempo de estancia hospitalaria. Se aplicó la prueba de X² para tendencias de los diferentes parámetros evaluados. El estudio se dividió en tres etapas: prerremodelación (1991-1993), remodelación (1994-1995) y posremodelación (1996). Se compararon los periodos prerremodelación contra posremodelación. Resultados. Durante este periodo (1991-1996) la tasa de infecciones nosocomiales fue de 8.6 por 100 egresos en promedio, con una disminución de 20 por ciento en su frecuencia a lo largo del mismo (p<0.01), comparando las tasas que se observaron durante la prerremodelación con las de la posrremodelación. El área hospitalaria con mayor frecuencia de infecciones es la Unidad de Terapia Intensiva (26.9 infecciones por 100 egresos), seguida de áreas de hospitalización con cuartos compartidos (9.47 por ciento) y con cuartos privados (7.5 por ciento)...

Salmonella gastroenteritis outbreak among workers from a tertiary care hospital in Mexico City

Objetivo. Descubrir un brote de gastroenteritis por Salmonella enteritidis ocurrido en julio de 1994, entre los empleados del Instituto Nacional de la Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ), de la Ciudad de México. Métodos. Se elaboró historia clínica y se incluyeron al estudio los empleados que desarrollan diarrea o fiebre asociada a síntomas gastrointestinales, los cuales iniciaron el 14 de julio, y simultáneamente se estudiaron 50 controles (empleados sanos). A todos se les aplicó un cuestionario y se tomó una muestra de heces para coprocultivo, también se obtuvo muestra de otras 80 personas asintomáticas, incluyeron trabajadores de la cocina. Resultados. Se encontró que 97 empleados que regularmente comían en el hospital fueron afectados por el brote, y 67 de ellos (69 por ciento) pudieron ser evaluados. La mayoría de los empleados afectados fueron enfermeras (34 por ciento) y personal de vigilancia (27 por ciento) los síntomas más comunes fueron: dolor abdominal (97 por ciento), diarrea (95 por ciento), nausea (91 por ciento) y fiebre (89 por ciento). Los cultivos de los alimentos sospechosos fueron todos negativos, pero en los cultivos de heces 10/70 casos fueron positivos para Salmonella enteritidis, contra 0/130 de los controles. Los 10 aislamientos de Salmonella enteritidis resultaron idénticos tanto para serotipificación como por reacción rápida de poliomerasa en cadena DNA (RAPD). Los cultivos de todos los empleados de la cocina fueron negativos para S. enteritidis. El desayuno del 14 de julio se asoció con el desarrollo de gastroenteritis (91 por ciento casos Vs 52 por ciento controles, p < 0.001), y particularmente con un platillo compuesto por carne capeada con huevo (torta de carne) (90 por ciento casos Vs 50 por ciento controles, p < 0.0001). Conclusiones. Este brote fue causado probablemente por huevo contaminado con Salmonella, debido a que nincuno de los trabajadores de la cocina fue identificado como portador asintomático, y que la receta del platillo (torta de carne) involucró un cocimiento insuficiente. Las recomendaciones para mejorar los procedimientos que se siguen en la preparación de los alimentos, debe de añadirse a las reglas habituales para disminuir la frecuencia de brotes de enfermedades relacionadas a alimentos en hospitales