Accuracy of CAD-CAM Surgically Guided Tooth Autotransplantation Using Guided Templates and Custom-designed Osteotomes in Human Cadaver Mandibles.

INTRODUCTION: A major challenge in dentistry is the replacement of teeth lost prematurely due to trauma, caries, or malformations; especially in growing patients. The aim of this study was to assess the accuracy of CAD-CAM surgically guided tooth autotransplantation in cryopreserved cadaver mandibles using guided templates and custom-designed osteotomes. METHODS: Cryopreserved human cadaver heads were digitized and scanned using an intraoral optical scanner and a large-volume cone beam computed tomography device. First, virtual surgical planning was performed to create a 3D tooth replica, 2 surgical guides, and a custom-made osteotome for each single-rooted tooth autotransplantation procedure/case. Surgical sockets were created in the selected mandibles using guided tooling consisting of an initial guided osteotomy with implant burs and a final guided osteotomy using custom osteotomes. After tooth autotransplantation, second large-volume cone beam computed tomography images of the 5 cadaver mandibles were obtained. The discrepancy in mm within the 3D space (apical and mesiodistal deviations) between the final position of the autotransplanted teeth and their digitally planned 3D initial position was calculated and analyzed statistically (P < .05). RESULTS: All donor teeth were placed without incident within their newly created sockets in the real mandibles. The mean difference between the digitally planned root apex position and the final tooth position was 2.46 ± 1.25 mm. The mesiodistal deviation of the autotransplanted teeth was 1.63 ± 0.96 mm. CONCLUSIONS: The autotransplantation of single-rooted teeth with custom-designed and 3D-printed surgical tooling provided promising results. The technique was able to create surgically prepared sockets that could accommodate transplanted teeth in mandibles.

Ageism in the era of digital platforms.

Ageism is the most invisible form of discrimination. While there is some awareness of gender, racial, and socioeconomic discrimination on digital platforms, ageism has received less attention. This article analyzes some tools that are frequently embedded on digital platforms from an old-age perspective, in order to increase awareness of the different ways in which ageism works. We will firstly look at how innovation teams, following homophilic patterns, disregard older people. Secondly, we will show how ageism tends to be amplified by the methods often used on digital platforms. And thirdly, we will show how corporate values contradict the usability issues that mainly affect people with a low level of (digital) skills, which is more common among older people. Counterbalancing the abusive power control of the corporations behind digital platforms and compensating for the underrepresentation of groups in less favorable situations could help to tackle such discrimination.

Perfil epidemiológico de los donadores de dientes humanos extraídos en establecimientos de Salud Pública, ubicados en Santa Ana, Cuscatlán y San Vicente en el año 2019 / Epidemiological profile of donors of human teeth extracted in Public Health facilities, located in Santa Ana, Cuscatlán and San Vicente in 2019

En El Salvador no existe un perfil epidemiológico donde se registren las características de los donadores de dientes extraídos, perdiéndose información epidemiológica del diente y el donador. Objetivo: Determinar el perfil epidemiológico de los donadores de dientes humanos extraídos en establecimientos de salud pública, ubicados en Santa Ana, Cuscatlán y San Vicente en el año 2019. Materiales y métodos: El estudio es de tipo observacional, transversal y descriptivo; con una muestra de 250 dientes de pacientes de las Unidades Comunitarias de Salud Familiar (UCSF), realizándoles entrevista y examen clínico bucal. Evaluando características sociodemográficas, historia médica y características clínicas bucales del donador y del diente, causa de extracción, clasificación de los dientes, características morfológicas de corona y raíz. Vaciando los datos en una matriz estadística en el programa EPIINFO 7.2.2.16. Resultados: Los dientes extraídos corresponden en su mayoría a donadores del sexo femenino (57.20%), zona rural (68.40%), edad entre 41 a 50 años (22%), las enfermedades prevalentes son hipertensión (13.60%) y diabetes (6%), con higiene bucal regular (28.40%), la patología bucal más frecuente es la caries dental (62.40%) y siendo los primeros molares permanentes los más extraídos (27.20%). Conclusiones: La mayor parte de donadores pertenece al sexo femenino, de la zona rural y la pérdida dental aumenta con la edad, la enfermedad crónica más frecuente es la hipertensión arterial; la caries dental y la enfermedad periodontal son los principales motivos de extracción, siendo los dientes mayormente extraídos los primeros molares, estos en su mayoría presentaron caries cavitadas y raíces completas.

In El Salvador there is no epidemiological profile where the characteristics of the donors of teeth extracted are recorded, losing epidemiological information of the tooth and the donor. Objective: To determine the epidemiological profile of human tooth donors extracted in public health facilities, located in Santa Ana, Cuscatlán and San Vicente in 2019. Materials and methods: The study is observational, transversal and descriptive; with a sample of 250 teeth from patients from the Community Family Health Units (UCSF), conducting interview and oral clinical examination, evaluating sociodemographic characteristics, medical history and oral clinical characteristics of the donor and tooth, cause of extraction, classification of teeth, morphological characteristics of the crown and root and emptying the data into a statistical matrix in the EPIINFO 7.2.2.16 program. Results: The extracted teeth correspond mostly to female donors (57.20%), rural area (68.40%), age 41 to 50 years (22%), the prevalent diseases are hypertension (13.60%) diabetes (6 %), with regular oral hygiene (28.40%), the most common oral pathology is tooth decay (62.40%) and the first permanent molars being the most extracted (27.20%). Conclusions: Most donors are female, from rural areas, and tooth loss increases with age, the most common chronic disease are the main reasons for extraction and the teeth mostly extracted were first molars, which mostly had cavitated tooth decay and complete roots.

Sedación y analgesia en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en el paciente pediátrico / Sedation and pain relief in diagnostic and therapeutic procedures in children

Introducción. El control del dolor agudo, la ansiedady el temor del niño forma parte de la atencióndel paciente y su calidad de vida.Objetivo. Describir nuestra experiencia en sedacióny analgesia en procedimientos dolorosos decorta duración con la asociación de midazolam yketamina.Población, material y método. Se incluyeron 75pacientes de 6 meses a 15 años, entre junio de 1999 yjunio de 2002. Se excluyeron pacientes con contraindicaciónde ketamina, sin el ayuno requerido y condescompensación hemodinámica. Se evaluaron elnivel de sedación y analgesia, los efectos colateralesy el síndrome del despertar. Se consignaron la frecuenciacardíaca, frecuencia respiratoria, saturaciónde oxígeno y presión arterial cada 5 minutos. Seutilizó midazolam a 0,1 mg/kg/dosis y ketamina a1 mg/kg/dosis, por vía intravenosa.Resultados. Se realizaron 150 procedimientos en 75pacientes: punción lumbar: 65; punción de médulaósea o biopsia: 36; punción de médula ósea y lumbar:26; punción pleural o colocación de tubo de drenajepleural: 13; reducción de fractura: 10. Se alcanzó elnivel deseado de sedación y analgesia en 80 por ciento deellos, la recuperación fue menor de 30 minutos en el80 por ciento de los casos.El 2 por ciento de los procedimientos presentó descenso dela saturación por debajo de 85 por ciento, que se corrigió con oxígeno. Un paciente presentó depresión respiratoria, uno tuvo alucinaciones visuales que revirtieron con contención emocional y 2 presentaron sialorrea.Conclusiones. En nuestra experiencia, la asociaciónde midazolam y ketamina fue segura y eficaz parala sedación y analgesia de procedimientos dolorososfuera del quirófano

Sedación y analgesia en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en el paciente pediátrico / Sedation and pain relief in diagnostic and therapeutic procedures in children

Introducción. El control del dolor agudo, la ansiedady el temor del niño forma parte de la atencióndel paciente y su calidad de vida.Objetivo. Describir nuestra experiencia en sedacióny analgesia en procedimientos dolorosos decorta duración con la asociación de midazolam yketamina.Población, material y método. Se incluyeron 75pacientes de 6 meses a 15 años, entre junio de 1999 yjunio de 2002. Se excluyeron pacientes con contraindicaciónde ketamina, sin el ayuno requerido y condescompensación hemodinámica. Se evaluaron elnivel de sedación y analgesia, los efectos colateralesy el síndrome del despertar. Se consignaron la frecuenciacardíaca, frecuencia respiratoria, saturaciónde oxígeno y presión arterial cada 5 minutos. Seutilizó midazolam a 0,1 mg/kg/dosis y ketamina a1 mg/kg/dosis, por vía intravenosa.Resultados. Se realizaron 150 procedimientos en 75pacientes: punción lumbar: 65; punción de médulaósea o biopsia: 36; punción de médula ósea y lumbar:26; punción pleural o colocación de tubo de drenajepleural: 13; reducción de fractura: 10. Se alcanzó elnivel deseado de sedación y analgesia en 80 por ciento deellos, la recuperación fue menor de 30 minutos en el80 por ciento de los casos.El 2 por ciento de los procedimientos presentó descenso dela saturación por debajo de 85 por ciento, que se corrigió con oxígeno. Un paciente presentó depresión respiratoria, uno tuvo alucinaciones visuales que revirtieron con contención emocional y 2 presentaron sialorrea.Conclusiones. En nuestra experiencia, la asociaciónde midazolam y ketamina fue segura y eficaz parala sedación y analgesia de procedimientos dolorososfuera del quirófano(AU)

Sedación y analgesia en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en el paciente pediátrico / Sedation and pain relief in diagnostic and therapeutic procedures in children

Introducción. El control del dolor agudo, la ansiedady el temor del niño forma parte de la atencióndel paciente y su calidad de vida.Objetivo. Describir nuestra experiencia en sedacióny analgesia en procedimientos dolorosos decorta duración con la asociación de midazolam yketamina.Población, material y método. Se incluyeron 75pacientes de 6 meses a 15 años, entre junio de 1999 yjunio de 2002. Se excluyeron pacientes con contraindicaciónde ketamina, sin el ayuno requerido y condescompensación hemodinámica. Se evaluaron elnivel de sedación y analgesia, los efectos colateralesy el síndrome del despertar. Se consignaron la frecuenciacardíaca, frecuencia respiratoria, saturaciónde oxígeno y presión arterial cada 5 minutos. Seutilizó midazolam a 0,1 mg/kg/dosis y ketamina a1 mg/kg/dosis, por vía intravenosa.Resultados. Se realizaron 150 procedimientos en 75pacientes: punción lumbar: 65; punción de médulaósea o biopsia: 36; punción de médula ósea y lumbar:26; punción pleural o colocación de tubo de drenajepleural: 13; reducción de fractura: 10. Se alcanzó elnivel deseado de sedación y analgesia en 80 por ciento deellos, la recuperación fue menor de 30 minutos en el80 por ciento de los casos.El 2 por ciento de los procedimientos presentó descenso dela saturación por debajo de 85 por ciento, que se corrigió con oxígeno. Un paciente presentó depresión respiratoria, uno tuvo alucinaciones visuales que revirtieron con contención emocional y 2 presentaron sialorrea.Conclusiones. En nuestra experiencia, la asociaciónde midazolam y ketamina fue segura y eficaz parala sedación y analgesia de procedimientos dolorososfuera del quirófano(AU)