Convolutional Neural Networks for Pediatric Refractory Epilepsy Classification Using Resting-State Functional Magnetic Resonance Imaging.

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the performance of convolutional neural networks (CNNs) trained with resting-state functional magnetic resonance imaging (rfMRI) latency data in the classification of patients with pediatric epilepsy from healthy controls. METHODS: Preoperative rfMRI and anatomic magnetic resonance imaging scans were obtained from 63 pediatric patients with refractory epilepsy and 259 pediatric healthy controls. Latency maps of the temporal difference between rfMRI and the global mean signal were calculated using voxel-wise cross-covariance. Healthy control and epilepsy latency z score maps were pseudorandomized and partitioned into training data (60%), validation data (20%), and test data (20%). Healthy control individuals and patients with epilepsy were labeled as negative and positive, respectively. CNN models were then trained with the designated training data. Model hyperparameters were evaluated with a grid-search method. The model with the highest sensitivity was evaluated using unseen test data. Accuracy, sensitivity, specificity, F1 score, and area under the receiver operating characteristic curve were used to evaluate the ability of the model to classify epilepsy in the test data set. RESULTS: The model with the highest validation sensitivity correctly classified 74% of unseen test patients with 85% sensitivity, 71% specificity, F1 score of 0.56, and an area under the receiver operating characteristic curve of 0.86. CONCLUSIONS: Using rfMRI latency data, we trained a CNN model to classify patients with pediatric epilepsy from healthy controls with good performance. CNN could serve as an adjunct in the diagnosis of pediatric epilepsy. Identification of pediatric epilepsy earlier in the disease course could decrease time to referral to specialized epilepsy centers and thus improve prognosis in this population.

In situ study of the metal-insulator transition in VO2 by EELS and ab initio calculations.

Changes in the dielectric properties during the thermochromic transition of commercial VO(2) powders were determined in situ, by analyzing the low-loss region of the electron energy-loss spectroscopy (EELS) spectra in a transmission electron microscope at room temperature (insulator phase) and 100 degrees C (metallic phase). A comparison of experimental EELS spectra and ab initio density-functional theory calculations (WIEN2k code) within the generalized gradient approximation (GGA) is presented. A characteristic peak around 5.6 eV appears in the energy-loss function in metallic phase, which is absent in insulator phase. The origin of the characteristic peak is analyzed by means of energy-band structure calculations.

Calidad de la atención médica en muerte perinatal I / Quality of medical attention in perinatal death (I)

En el presente trabajo se pretende describir la calidad de la atención médica en la etapa prenatal, del parto y del recién nacido en los casos de muerte perinatal I. El diseño es transversal, descriptivo y retrospectivo. Se realizó del 1 de enero al 1 de diciembre de 1992, en unidades de medicina familiar y hospitales de ginecobstetricia de la Delegación No. 1 Noroeste del Distrito Federal y la Delegación Puebla. La información se obtuvo de los expedientes clínicos y se registró en una hoja diseñada para el estudio. De los resultados se analizaron 294 casos, 127 muertes hebdomadales y 167 fetal tardía. De los casos de término con peso mayor 1000 g, 71.8 por ciento recibieron atención prenatal de buena calidad y 62 por ciento se enviaron con oportunidad al segundo nivel de operación. En la atención de parto, en 42.4 por ciento se realizó indicación oportuna de resolución del embarazo; el tiempo transcurrido entre el ingreso y paso a la sala de expulsión fue variable, predominando el lapso de cuatro horas a más de 12 horas en 49.6 por ciento de los casos. En 63.3 por ciento de los casos existió congruencia del diagnóstico de ingreso/egreso de la madre. No fue posible valorar la atención médica otorgada al recién nacido, ya que no se reportó en aproximadamente 58 por ciento de los casos. El factor de riesgo fue alto en 34 por ciento. La conclusión es disminuir los casos de muerte perinatal de productos a término, otorgando una calidad de atención médica de excelencia en el primer y segundo niveles de operación

El pie y la bota de seguridad / Foot and security boot

Se presenta la antomía y biomecánica del antepié, así como la dinámica de la marcha. Se revisaron los pies de doscientos obreros venezolanos, sus deformidades y patologías atribuibles al calzado. Piden "venezolanizar" las botas de seguridad. El presente trabajo tiene como finalidad, dentro del vasto campo de la Medicina Ocupacional, practicar una revisión y análisis del calzado de seguridad y su acción en la anatomía, biodinámica observadas en el pie de nuestros trabajadores, haciendo énfasis en las alteraciones del antepié