RESUMO
We report 2 infants with severe bronchopulmonary dysplasia in whom left ventricular diastolic dysfunction contributed to clinical abnormalities, including pulmonary hypertension and recurrent pulmonary edema. We speculate that close monitoring for left ventricular diastolic dysfunction may assist with clinical management and improve outcomes of infants with severe bronchopulmonary dysplasia.
Assuntos
Displasia Broncopulmonar/complicações , Displasia Broncopulmonar/diagnóstico , Disfunção Ventricular Esquerda/complicações , Disfunção Ventricular Esquerda/diagnóstico , Diástole , Doenças em Gêmeos , Ecocardiografia/métodos , Hemodinâmica , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Edema Pulmonar/complicações , Edema Pulmonar/diagnósticoRESUMO
OBJECTIVE: To describe the outcome of children treated for hypoplastic left heart syndrome (HLHS) with heart transplantation. STUDY DESIGN: We evaluated outcomes in 26 children treated for HLHS in a single center; 13 children were evaluated with the Bayley Scales of Infant Development, Child Behavior Checklist (CBCL), and Vineland Adaptive Behavior Scales (VABS), and 13 were seen after 36 months of age and were evaluated with the Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence, CBCL, and VABS at 36 to 72 months or the Wechsler Intelligence Scale for Children-III, CBCL, and VABS for those older than 72 months of age. RESULTS: Bayley Scales of Infant Development results revealed a median Mental Developmental Index of 88 (range <50 to 102) and a Psychomotor Developmental Index of 86.5 (<50 to 113), both significantly lower than expected in the general population. Intelligence quotient results on either the Wechsler Preschool and Primary Scale of Intelligence or Wechsler Intelligence Scale for Children-III were also significantly lower than expected, with a mean verbal score of 90.5 +/- 12.4, performance score of 88.9 +/- 14.5, and full scale score of 88.5 +/- 13.0. On the Vineland scales, 39% scored >1 SD below the mean on measures of daily living scales, 22% on the socialization subscale, 48% on the communication subscale, and 52% on the adaptive behavior scale. CONCLUSIONS: In this small population of children treated for HLHS with heart transplantation, both cognitive deficits and adaptive/behavioral abnormalities are described. Early identification with appropriate referral for services could potentially enhance the outcomes for these children.
Assuntos
Comportamento Infantil , Desenvolvimento Infantil , Cognição , Deficiências do Desenvolvimento/etiologia , Transplante de Coração , Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico/psicologia , Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico/cirurgia , Criança , Feminino , Humanos , Síndrome do Coração Esquerdo Hipoplásico/fisiopatologia , Lactente , Recém-Nascido , Inteligência , Testes de Inteligência , Masculino , Testes Neuropsicológicos , Comportamento Social , Resultado do TratamentoAssuntos
Óxido Nítrico/administração & dosagem , Síndrome da Persistência do Padrão de Circulação Fetal/terapia , Vasodilatadores/administração & dosagem , Administração por Inalação , Deficiências do Desenvolvimento/etiologia , Humanos , Recém-Nascido , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Óxido Nítrico/efeitos adversos , Síndrome da Persistência do Padrão de Circulação Fetal/complicações , Resultado do Tratamento , Vasodilatadores/efeitos adversosRESUMO
Este livro oferece uma fonte adequada e atual de informações práticas sobre os cuidados com a criança, desde a primeira infância até a adolescência. Princípios fisiológicos e farmacológicos dão substancial apoio às variadas informações clínicas contidas neste texto. Satisfaz às necessidades de todos os profissionais de saúde envolvidos nos cuidados do dia-a-dia de pacientes pediátricos. Os estudantes de medicina e os residentes que trabalham em hospitais ou em ambulatórios irão apreciar a descrição concisa das doenças e a acessibilidade das informações aqui apresentadas. As enfermeiras e os médicos práticos, particularmente os de cuidados primários, encontrarão uma rápida referência oferecendo largo espectro de informações: são incluídos capítulos sobre dermatologia, cardiologia, otorrinolaringologia, além de outras importantes especialidades pediátricas. O livro proporciona uma síntese atualizada dos conhecimentos pediátricos. A equipe de editores e de colaboradores continuou a revisar, a reorganizar e modernizar os assuntos para facilitar sua utilização na prática diária. São incluídos os mais recentes avanços médicos e recomendações terapêuticas. Os editores continuam a esforçar-se para apresentar o máximo possível de dados sob a forma de quadros e figuras, tornando o texto mais compreensível. Foi dada nova disposição aos capítulos de modo a oferecer uma apresentação mais fluente. No final do livro foram agrupados capítulos sob Terapia medicamentosa e Formulário, Emergências pediátricas, Procedimentos pediátricos e o Apêndice contendo os valores laboratoriais normais. Os novos capítulos incluíram os seguintes tópicos: Medicina desportiva; Pediatria comportamental, picossocial e psiquiátrica; Genética; Cuidados com o recém-nascido; O recém-nascido: doenças e distúrbios. Muitos capítulos sofreram importante revisão. Incluindo amplas alterações nos: Fluídos e eletrólitos; Distúrbios neurológicos e musculares
Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Exame Físico , Crescimento , Transtornos da Nutrição Infantil , Vacinas , Comportamento , Doenças do Sistema Nervoso , EmergênciasRESUMO
Este livro oferece uma fonte adequada e atual de informações práticas sobre os cuidados com a criança, desde a primeira infância até a adolescência. Princípios fisiológicos e farmacológicos dão substancial apoio às variadas informações clínicas contidas neste texto. Satisfaz às necessidades de todos os profissionais de saúde envolvidos nos cuidados do dia-a-dia de pacientes pediátricos. Os estudantes de medicina e os residentes que trabalham em hospitais ou em ambulatórios irão apreciar a descrição concisa das doenças e a acessibilidade das informações aqui apresentadas. As enfermeiras e os médicos práticos, particularmente os de cuidados primários, encontrarão uma rápida referência oferecendo largo espectro de informações: são incluídos capítulos sobre dermatologia, cardiologia, otorrinolaringologia, além de outras importantes especialidades pediátricas. O livro proporciona uma síntese atualizada dos conhecimentos pediátricos. A equipe de editores e de colaboradores continuou a revisar, a reorganizar e modernizar os assuntos para facilitar sua utilização na prática diária. São incluídos os mais recentes avanços médicos e recomendações terapêuticas. Os editores continuam a esforçar-se para apresentar o máximo possível de dados sob a forma de quadros e figuras, tornando o texto mais compreensível. Foi dada nova disposição aos capítulos de modo a oferecer uma apresentação mais fluente. No final do livro foram agrupados capítulos sob Terapia medicamentosa e Formulário, Emergências pediátricas, Procedimentos pediátricos e o Apêndice contendo os valores laboratoriais normais. Os novos capítulos incluíram os seguintes tópicos: Medicina desportiva; Pediatria comportamental, picossocial e psiquiátrica; Genética; Cuidados com o recém-nascido; O recém-nascido: doenças e distúrbios. Muitos capítulos sofreram importante revisão. Incluindo amplas alterações nos: Fluídos e eletrólitos; Distúrbios neurológicos e musculares.