Microbiological testing of devices used in maintaining peripheral venous catheters.

Objective: to evaluate the use of peripheral venous catheters based on microbiological analysis of devices (dressing and three-way stopcocks) and thus contribute to the prevention and infection control. Methods: this was a prospective study of microbiological analysis of 30 three-way stopcocks (external surfaces and lumens) and 30 dressing used in maintaining the peripheral venous catheters of hospitalized adult patients. Results: all external surfaces, 40% of lumens, and 86.7% of dressing presented bacterial growth. The main species isolated in the lumen were 50% coagulase-negative Staphylococcus, 14.3% Staphylococcus aureus, and 14.3% Pseudomonas aeruginosa. Fifty nine percent of multidrug-resistant bacteria were isolated of the three-way stopcocks, 42% of the lumens, and 44% of the dressing with a predominance of coagulase-negative Staphylococcus resistant to methicillin. Besides, 18% gram-negative bacteria with resistance to carbapenems were identified from multidrug-resistant bacteria on the external surfaces of the three-way stopcocks. Conclusion: it is important to emphasize the isolation of coagulase-negative Staphylococcus and gram-negative bacteria resistant to methicillin and carbapenems in samples of devices, respectively, which reinforces the importance of nursing care in the maintenance of the biologically safe environment as well as prevention and infection control practices.

Microbiological testing of devices used in maintaining peripheral venous catheters / Testes microbiológicos de dispositivos utilizados na manutenção de cateteres venosos periféricos / Pruebas microbiológicas de dispositivos utilizados en el mantenimiento de catéteres venosos periféricos

ABSTRACT Objective: to evaluate the use of peripheral venous catheters based on microbiological analysis of devices (dressing and three-way stopcocks) and thus contribute to the prevention and infection control. Methods: this was a prospective study of microbiological analysis of 30 three-way stopcocks (external surfaces and lumens) and 30 dressing used in maintaining the peripheral venous catheters of hospitalized adult patients. Results: all external surfaces, 40% of lumens, and 86.7% of dressing presented bacterial growth. The main species isolated in the lumen were 50% coagulase-negative Staphylococcus, 14.3% Staphylococcus aureus, and 14.3% Pseudomonas aeruginosa. Fifty nine percent of multidrug-resistant bacteria were isolated of the three-way stopcocks, 42% of the lumens, and 44% of the dressing with a predominance of coagulase-negative Staphylococcus resistant to methicillin. Besides, 18% gram-negative bacteria with resistance to carbapenems were identified from multidrug-resistant bacteria on the external surfaces of the three-way stopcocks. Conclusion: it is important to emphasize the isolation of coagulase-negative Staphylococcus and gram-negative bacteria resistant to methicillin and carbapenems in samples of devices, respectively, which reinforces the importance of nursing care in the maintenance of the biologically safe environment as well as prevention and infection control practices.

RESUMO Objetivo: avaliar o uso de cateteres venosos periféricos com base em análises microbiológicas de dispositivos (curativos e torneiras de três vias - T3Vs) e assim contribuir para a prevenção e controle de infecção. Métodos: estudo prospectivo de análise microbiológica de 30 T3Vs (superfícies externas e lúmens) e 30 curativos utilizados na manutenção dos cateteres venosos periféricos de pacientes adultos hospitalizados. Resultados: todas as superfícies externas, 40% dos lúmens e 86,7% dos curativos apresentaram crescimento bacteriano. As principais espécies isoladas no lúmen foram 50% Staphylococcus coagulase-negativa, 14,3% Staphylococcus aureus e 14,3% Pseudomonas aeruginosa. Cinquenta e nove por cento das bactérias multirresistentes foram isoladas das T3Vs, 42% dos lúmens e 44% dos curativos com predominância de Staphylococcus coagulase-negativa resistente à meticilina. Além disso, 18% das bactérias gram-negativas com resistência aos carbapenêmicos foram identificadas a partir de bactérias multirresistentes nas superfícies externas das T3Vs. Conclusão: é importante enfatizar o isolamento de Staphylococcus coagulase-negativa resistente à meticilina e bactérias gram-negativas resistentes aos carbapenêmicos em amostras de dispositivos, o que reforça a importância do cuidado de enfermagem na manutenção do ambiente biologicamente seguro, assim como práticas de prevenção e controle de infecção.

RESUMEN Objetivo: evaluar el uso de catéteres venosos periféricos basado en el análisis microbiológico de dispositivos (vendajes y llaves de tres vías) y así contribuir a la prevención y control de infecciones. Métodos: se trata de un estudio prospectivo de análisis microbiológico de 30 llaves de tres vías (superficies externas y lumen) y 30 apósitos utilizados en el mantenimiento de los catéteres venosos periféricos de pacientes adultos hospitalizados. Resultados: todas las superficies externas, el 40% de los lúmenes y el 86,7% de los vendajes presentaron crecimiento bacteriano. Las principales especies aisladas en el lumen fueron 50% Staphylococcus coagulasa-negativa, 14.3% Staphylococcus aureus, y 14.3% Pseudomonas aeruginosa. Cincuenta y nueve por ciento de las bacterias resistentes a múltiples fármacos fueron aisladas de las llaves de tres vías, el 42% de los lúmenes, y el 44% del apósito con un predominio de Staphylococcus coagulasa-negativa resistente a la meticilina. Además, se identificaron 18% de bacterias gram-negativas con resistencia a carbapenems entre las bacterias multirresistentes en las superficies externas de las llaves de tres vías. Conclusión: es importante enfatizar el aislamiento de Staphylococcus coagulasa-negativa y bacterias gram-negativas resistentes a la meticilina y carbapenem en muestras de dispositivos, respectivamente, lo que refuerza la importancia de la atención de enfermería en el mantenimiento del medio ambiente biológicamente seguro, así como la prevención y las prácticas de control de la infección. assa

Lights, camera and action in the implementation of central venous catheter dressing.

OBJECTIVE: To develop and validate an educational digital video on changing the dressing of short-term, non-cuffed, non-tunneled central venous catheters in hospitalized adult patients. METHOD: This is a descriptive, methodological study based on Paulo Freire's assumptions. The development of the script and video storyboard were based on scientific evidence, on the researchers' experience, and that of nurse experts, as well as on a virtual learning environment. RESULTS: The items related to the script were approved by 97.2% of the nurses and the video was approved by 96.1%. CONCLUSION: The educational instrument was considered to be appropriate and we believe it will contribute to professional training in the nursing field, the updating of human resources, focusing on the educational process, including distance education. We believe it will consequently improve the quality of care provided to patients with central venous catheters.

Lights, camera and action in the implementation of central venous catheter dressing / Câmera e ação na execução do curativo do cateter venoso central / Cámara y acción en la ejecución del curativo del catéter venoso central

Objective: to develop and validate an educational digital video on changing the dressing of short-term, non-cuffed, non-tunneled central venous catheters in hospitalized adult patients. Method: this is a descriptive, methodological study based on Paulo Freire's assumptions. The development of the script and video storyboard were based on scientific evidence, on the researchers' experience, and that of nurse experts, as well as on a virtual learning environment. Results: the items related to the script were approved by 97.2% of the nurses and the video was approved by 96.1%. Conclusion: the educational instrument was considered to be appropriate and we believe it will contribute to professional training in the nursing field, the updating of human resources, focusing on the educational process, including distance education. We believe it will consequently improve the quality of care provided to patients with central venous catheters.

Objetivo: elaborar e validar um vídeo educativo, em formato digital, sobre o curativo do cateter venoso central sem cuff, não tunelizado, de curta permanência, no paciente adulto hospitalizado. Método: trata-se de um estudo descritivo, metodológico, embasado nos princípios freireanos. O desenvolvimento do roteiro e storyboard do vídeo foram fundamentados em evidências científicas, na experiência das pesquisadoras e dos enfermeiros peritos, em um ambiente virtual de aprendizagem. Resultados: os itens relacionados ao roteiro foram aprovados por 97,2% dos enfermeiros e ao vídeo por 96,1%. Conclusão: considera-se o instrumento educativo adequado para ser disponibilizado e acredita-se que contribuirá para formação profissional em enfermagem, atualização de recursos humanos, com foco no processo educativo, inclusive a distância, e, consequentemente, para melhoria da qualidade da assistência ao paciente com cateter venoso central.

Objetivo: elaborar y validar un vídeo educativo, en formato digital, sobre el curativo del catéter venoso central sin cuff, no tunelizado, de permanencia corta, en el paciente adulto hospitalizado. Método: se trata de un estudio descriptivo, metodológico, basado en los principios de Paulo Freire. El desarrollo del guión y storyboard del vídeo fueron fundamentados en evidencias científicas, en la experiencia de las investigadoras y de los enfermeros peritos, en un ambiente virtual de aprendizaje. Resultados: los ítems relacionados al guión fueron aprobados por el 97.2% de los enfermeros y al video por el 96.1%. Conclusión: se considera el instrumento educativo adecuado para ser puesto a disposición y se cree que contribuirá a la formación profesional en enfermería, actualización de recursos humanos, con foco en el proceso educativo, incluso la distancia y, consecuentemente, para mejorar la calidad de la atención al paciente con catéter venoso central.

Estudo do perfil demográfico das internações de clínica médica e eventos adversos relativos à infecção hospitalar / Study of the demographic profile of admissions to medical and adverse events related to hospital infection / Estudio del perfil demográfico de la admisión a los eventos médicos y los efectos adversos relacionados con la infección hospitalaria

Objetivos: caracterizar o perfil demográfico das internações na especialidade de clínica médica de um hospital público e identificar eventos adversos relativos à infecção hospitalar (IH) segundo topografias do trato urinário, do aparelho respiratório (pneumonia) e da corrente sanguínea, tendo em vista a gestão da qualidade hospitalar. Metodologia: trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo com foco em análise de dados secundários. Resultados: a média de idade dos pacientes foi de 53 anos com predomínio do sexo feminino e faixa de associação de diagnóstico de 2 a 4 a mais representativa. A média de idade dos pacientes com infecção hospitalar variou de 48 a 69 anos, com o predomínio do sexo feminino e faixa de associação de diagnóstico variou de 3 a 19. As infecções da corrente sanguínea nos dois últimos anos apresentam elevação significativa, de 8,3% em 2003 para 36,4% em 2005; e as infecções urinárias uma trajetória de alternâncias de ocorrências atingindo valores máximos de 41,6% em 2003 e declinando para 18,2% em 2005. Conclusão: a IH apresenta-se como um agravo de grande significado epidemiológico no contexto da assistência hospitalar, acreditamos que o conhecimento do perfil demográfico da população atendida pela equipe de saúde cria a realidade necessária para a estruturação da gerência de cuidados a fim de direcionar e garantir uma assistência mais segura.(AU)

Objective: to characterize the demographic profile of admissions to the specialty clinic of a public hospital and to identify adverse events related to nosocomial infection (NI) second topographies of the urinary tract, respiratory tract (pneumonia) and blood stream in order to manage Hospital quality. Methodology: this is an exploratory, retrospective focusing on secondary data analysis. Results: the mean age of patients was 53 years with a predominance of female track and the Association of diagnosis was 2 to 4 more representative. The average age of patients with nosocomial infections ranged from 48 to 69 years, with the predominance of female track and the Association of diagnosis ranged from 3 to 19. The bloodstream infections in the past two years show a significant increase of 8.3% in 2003 to 36.4% in 2005, and a history of urinary infections alternating occurrences reaching maximum values of 41.6% in 2003 and declining to 18.2% in 2005. Conclusion: the IH is presented as a bill of great epidemiological significance in the context of hospital care, we believe that knowledge of the demographic profile of the population served by the health team creates reality necessary for structuring the management of care in order to direct and ensure a safer care.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil demográfico de los ingresos a la clínica de especialidades de un hospital público y para identificar eventos adversos relacionados con la infección nosocomial (IN) topografías segunda de las vías urinarias, las vías respiratorias (neumonía) y la corriente de la sangre con el fin de gestionar Hospital de la calidad. Método: se trata de un estudio exploratorio, retrospectivo, centrándose en el análisis de datos secundarios. Resultados: la edad media de los pacientes fue de 53 años con un predominio de la pista de la mujer y la Asociación de diagnóstico fue de 2 a 4 más representativas. La edad media de los pacientes con infecciones nosocomiales varió de 48 a 69 años, con el predominio de la vía femenina y la Asociación de diagnóstico varió de 3 a 19 años. Las infecciones del torrente sanguíneo en los dos últimos años muestran un aumento significativo del 8,3% en 2003 al 36,4% en 2005, y una historia de infecciones urinarias alternando apariciones alcanzando valores máximos de 41,6% en 2003 y la disminución de al 18,2% en 2005. Conclusión: la IH se presenta como un proyecto de ley de gran importancia epidemiológica en el contexto de la atención hospitalaria, creemos que el conocimiento del perfil demográfico de la población atendida por el equipo de salud crea la realidad necesaria para la estructuración de la gestión de la atención con el fin de dirigir y garantizar una atención segura.(AU)

Produção cientifica de enfermagem na perspectiva do controle da infecção hospitalar / Scientific production of nursing in perspective from control of hospital infection

Objetivos: analisar a produção cientifica nacional da enfermagem sobre infecção hospitalar, com a finalidade de avaliar oimpacto da portaria MS-196/83, quantificar essa produção nas diferentes décadas e listar as principais medidas deprevenção e controle. Metodologia: realizou-se levantamento bibliográfico manual, no período de 1980 a 2006, emrevistas brasileiras de enfermagem do acervo da Biblioteca Central da Universidade de São Paulo. Resultados: totalizou-se33 publicações de enfermagem sobre infecção hospitalar; o período de 2000 a 2006 concentra o maior número detrabalhos nesta área temática. Evidenciando participação de 65% de docentes na produção cientifica. Observamos oelevado número de publicações com objeto de estudo Legislação, ética e CCIH 13 (40%) as quais enfatizam o papelrelevante do enfermeiro no contexto de infecção hospitalar e a importância da atuação da Comissão de Controle deInfecção Hospitalar, e o elevado percentual de estudos descritivos/exploratório, procurando a mudança decomportamento e controle da infecção hospitalar. Conclusão: o combate às infecções hospitalares apresenta-se hojecomo um problema complexo. Reconhecemos que embora a temática infecção hospitalar seja muito freqüente eamplamente divulgada, na enfermagem nacional ainda é pouco abordada.

Estudo das internações de urgência com enfoque demográfico-epidemiológico em hospital público / Study of admissions of urgency with focus on demographic-epidemiology on public hospital

Trata-se de um estudo exploratório, retrospectivo com foco em análise de dados secundários, com objetivo de caracterizar o perfil sócio demográfico e de morbidade dos pacientes internados na especialidade de clínica médica de uma instituição de ensino hospitalar pública, responsável pela atenção de urgência/emergência de alta complexidade, no período de novembro de 1999 a 2005. Os resultados revelam que com a alteração do fluxo de entrada de pacientes o número de internação diminuiu gradativamente. O número de idosos obteve percentual superior a 40% atingindo em 2000 48,3% com redução em 2004 e 2005. O diagnóstico principal predominante dos pacientes foi doenças do aparelho circulatório, doenças do aparelho respiratório, doenças infecciosas e parasitárias e doenças do aparelho digestivo. Nota-se no decorrer dos anos aumento no percentual de pacientes com diagnósticos de neoplasias, doenças do sangue, dos órgãos hematopoéticos e transtornos imunitários e, dos casos de lesões, envenenamento e outras causas externas.

Mulheres com câncer de mama: um estudo de morbidade / Women breast cancer: a study on morbidity

O câncer de mama atualmente se constitui na primeira causa de morte por câncer entre mulheres, entretanto não se tem estudos sistematizados acerca da morbidade entre as mulheres após o diagnóstico e tratamento. O objetivo deste estudo é identificar a morbidade em mulheres com câncer de mama, que freqüentam um grupo de apoio. Os dados foram coletados nos prontuários e as variáveis independentes do estudo foram: idade, escolaridade, profissão/ocupação, estado civil, procedência, religião, tratamentos realizados, tempo pós diagnóstico e as variáveis dependentes os sinais e sintomas como: linfedema, diminuição da mobilidade dos braços, diminuição da força muscular, parestesías, alterações posturais, fibrose e aderência cicatricial, dor, tosse, obesidade. Os dados foram condensados em banco de dados e analisados com base na estatística descritiva. Os resultados encontrados: 59,6 por cento das mulheres eram obesas; 39,3 por cento apresentaram edema de braço; 38,3 por cento apresentaram linfedema; 34,3 por cento apresentaram diminuição da mobilidade do braço; 32,3 por cento apresentaram dor. Este estudo nos aponta para a necessidade de uma reflexão acerca do cuidado, quando a valorização da qualidade de vida das mulheres tratadas por câncer de mama seria o ponto de partida para a tomada de decisão acerca dos tratamentos preconizados e, principalmente para os procedimentos dos protocolos de seguimentos. Aliado a isso uma maior valorização da reabilitação física e psico-social se faz necessária dando oportunidade a essas mulheres elaborarem seu processo de adoecer e, possibilitando a adoção de práticas que lhes garantam uma melhor qualidade de vida, independente de estágio de evolução da doença.