RESUMO
We have compared two "markers" in the follow up of post treatment (surgery and therapeutical use of I-131) differentiated thyroid carcinoma. In 153 patients, thyroglobulin (Tg) serum levels were measured after withdrawal of I-thyroxine therapy, before performing a whole-body scan (WBS) with iodine-131; in 55 of these patients, Tg was measured again after at least 45 days of I-thyroxine treatment. The patients were followed between 3 and 10 years, and there were 2713 matched studies. Our results indicate for both parameters, false positive and negative values; sensitivity (SE) for WBS was 89% and specificity (SP) 83%; Tg presents a SE of 86% and SP of 83%. Matching both parameters, SE was 95% and SP 98%. The causes of false results are discussed. Tg determinations under I-thyroxine treatment do not permit the establishment of absence of illness; 37.7% of patients with demonstrated metastases or relapse showed negative Tg values that reached pathological values after suspension of I-thyroxine treatment; another 41.4% with elevated Tg values under therapy reached these values after suspension of I-thyroxine. Both markers, when utilized at the same time, offer the best possibilities in the follow-up of differentiated thyroid carcinoma, when determinations are carried out after suspension of hormonal treatment.
Assuntos
Adenocarcinoma/sangue , Adenocarcinoma/diagnóstico por imagem , Biomarcadores Tumorais , Carcinoma Papilar/sangue , Carcinoma Papilar/diagnóstico por imagem , Tireoglobulina/sangue , Neoplasias da Glândula Tireoide/sangue , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico por imagem , Adolescente , Adulto , Idoso , Biomarcadores Tumorais/sangue , Feminino , Seguimentos , Humanos , Radioisótopos do Iodo , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico , Cintilografia , Sensibilidade e Especificidade , Tiroxina/administração & dosagemRESUMO
Hemos comparado el valor de los indicadores en el seguimiento del carcinoma tiroideo diferenciado (CaDT): tiroglobulina sérica (Tg) y rastreo corporal total con I-131 (RCT), que fueron realizados entre 3 y 10 años después del tratamiento quirúrgico más dosis terapéutica de I-131. Se realizaron en 153 pacientes 2713 estudios apareados, que se efectuaron con suspensión de la opoterapia por más de 30 días. En 55 pac. se realizaron determinaciones de Tg bajo opoterapia y en 18 en las mismas condiciones, determinaciones seriadas durante 6 meses. Los resultados indican que ambos parámetros pueden presentar falsos positivos y negativos, discutiéndose las razones de los mismos. La sensibilidad (S) para RCT fue de 89% y la especificidad (E) de 83% y para Tg S de 86% y E de 83%; si se consideran ambos parámetros en forma conjunta, S 95% y E 98%. La determinación de Tg bajo opoterapia no permite estabelecer la existencia de metástasis o recidivas con iguales posibilidades que luego de suspensión de la misma. El 37,7% de los casos con enfermedad demostrable, presentaron valores negativos de Tg bajo opoterapia que se elevaron a valores patológicos ...
Assuntos
Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Adenocarcinoma/diagnóstico , Carcinoma Papilar/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Adenocarcinoma , Carcinoma Papilar , Seguimentos , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico , Radioisótopos do Iodo , Sensibilidade e Especificidade , Neoplasias da Glândula Tireoide , Tiroxina/administração & dosagemRESUMO
We have compared two [quot ]markers[quot ] in the follow up of post treatment (surgery and therapeutical use of I-131) differentiated thyroid carcinoma. In 153 patients, thyroglobulin (Tg) serum levels were measured after withdrawal of I-thyroxine therapy, before performing a whole-body scan (WBS) with iodine-131; in 55 of these patients, Tg was measured again after at least 45 days of I-thyroxine treatment. The patients were followed between 3 and 10 years, and there were 2713 matched studies. Our results indicate for both parameters, false positive and negative values; sensitivity (SE) for WBS was 89
and specificity (SP) 83
; Tg presents a SE of 86
and SP of 83
. Matching both parameters, SE was 95
and SP 98
. The causes of false results are discussed. Tg determinations under I-thyroxine treatment do not permit the establishment of absence of illness; 37.7
of patients with demonstrated metastases or relapse showed negative Tg values that reached pathological values after suspension of I-thyroxine treatment; another 41.4
with elevated Tg values under therapy reached these values after suspension of I-thyroxine. Both markers, when utilized at the same time, offer the best possibilities in the follow-up of differentiated thyroid carcinoma, when determinations are carried out after suspension of hormonal treatment.
RESUMO
Hemos comparado el valor de los indicadores en el seguimiento del carcinoma tiroideo diferenciado (CaDT): tiroglobulina sérica (Tg) y rastreo corporal total con I-131 (RCT), que fueron realizados entre 3 y 10 años después del tratamiento quirúrgico más dosis terapéutica de I-131. Se realizaron en 153 pacientes 2713 estudios apareados, que se efectuaron con suspensión de la opoterapia por más de 30 días. En 55 pac. se realizaron determinaciones de Tg bajo opoterapia y en 18 en las mismas condiciones, determinaciones seriadas durante 6 meses. Los resultados indican que ambos parámetros pueden presentar falsos positivos y negativos, discutiéndose las razones de los mismos. La sensibilidad (S) para RCT fue de 89% y la especificidad (E) de 83% y para Tg S de 86% y E de 83%; si se consideran ambos parámetros en forma conjunta, S 95% y E 98%. La determinación de Tg bajo opoterapia no permite estabelecer la existencia de metástasis o recidivas con iguales posibilidades que luego de suspensión de la misma. El 37,7% de los casos con enfermedad demostrable, presentaron valores negativos de Tg bajo opoterapia que se elevaron a valores patológicos ... (AU)
