Caracterización de las afecciones vasculares en pacientes diabéticos del municipio de Jaruco / Characterization of vascular affections in diabetic patients of the Jaruco municipality

OBJETIVOS: Caracterizar las afecciones vasculares e identificar sus principales factores de riesgo en la población diabética del municipio de Jaruco.MÉTODOS: Se estudió una población de 343 diabéticos. Se identificaron y clasificaron los portadores de las siguientes afecciones: insuficiencia venosa crónica, linfedema, aneurismas de la aorta abdominal, enfermedad cerebrovascular de causa extracraneal, pie diabético y úlceras de miembros inferiores, así como los factores de riesgo para estas afecciones.RESULTADOS: La insuficiencia venosa se detectó en el 44,0 por ciento de los pacientes; el linfedema estuvo presente en el 1,7 por ciento ; la prevalencia del aneurisma fue de 2,0 por ciento; dos pacientes presentaron clínica de insuficiencia cerebrovascular (0,6 por ciento); en 15 sujetos se diagnosticó el pie diabético y se detectaron 21 úlceras; las afecciones osteoarticulares constituyeron el factor de riesgo de mayor prevalencia para la insuficiencia venosa crónica (46,3 por ciento); la hipertensión arterial fue uno de los factores de riesgo más frecuentes para los aneurismas, mientras el pie con riesgo se identificó en 234 diabéticos.CONCLUSIONES: Se pudo constatar que la población diabética, además de las complicaciones vasculares crónicas de esta enfermedad, presentaba una elevada prevalencia de insuficiencia venosa crónica y otras afecciones vasculares. Se identificaron, además, los factores de riesgo asociados a cada entidad y la necesidad de diseñar estrategias de prevención y promoción de salud para disminuir su incidencia y morbimortalidad(AU)

OBJECTIVES: To characterize the vascular affections and to identify its main risk factors in the diabetic population from Jaruco municipality.METHODS: Three hundred and forty three diabetic patients were studied. Those presenting with the following affections were identified and classified: chronic venous insufficiency, lymphedema, abdominal aorta aneurysms, cerebrovascular disease of extracranial origin, diabetic foot and lower extremities ulcers, as well as the risk factors for these affections.RESULTS: The venous insufficiency was detected in the 44,0% of patients; the lymphedema was present in the 1,7 percent; the aneurysm prevalence was of 2,0 percent; two patients had signs of cerebrovascular insufficiency (0,6 percent); 15 subjects were diagnosed with diabetic foot detecting 21 ulcers; the osteo-articular affections were the more prevalent risk factor for the chronic venous insufficiency (46,3 percent); the high blood pressure was one of the more frequent risk factor for aneurysms whereas the risky foot was identified in 234 diabetics. CONCLUSIONS: It was confirmed that the diabetic population in addition to the chronic vascular complications of this disease, had a high prevalence of chronic venous insufficiency and other vascular affections. Also, it was identified the risk factors associated with each entity and the need of to design health promotion and prevention strategies to decrease its incidence, mortality and morbidity(AU)

Incidencia de la sepsis del sitio quirúrgico en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular 2000-2005 / Incidence of sepsis in surgical site In the National Institute of Angiology and Vascular Surgery: 2002-2005

Objetivo: Determinar la incidencia de las infecciones de heridas quirúrgicas en los servicios del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en los años 2000-2005. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo durante 6 años, donde se vigilaron todas las cirugías efectuadas. Se calcularon frecuencias absolutas, relativas, tasas brutas y específicas. Resultados: Las infecciones de heridas quirúrgicas constituyeron más del 60 por ciento de las infecciones nosocomiales. Hubo un incremento de las sepsis de heridas quirúrgicas a expensas fundamentalmente de las amputaciones supracondíleas. El servicio de Angiopatía diabética aporta más del 65 por ciento de las infecciones. Los gérmenes aislados con mayor frecuencia fueron Escherichia Coli, Proteus spp y ECP. Conclusiones: La sepsis de heridas quirúrgicas se incrementó en este período, siendo el principal problema de sepsis nosocomial del instituto. La tasa de sepsis de cirugía limpia se mantiene en valores aceptables. El mayor número de cepas aisladas corresponde a microorganismos gram negativos.

Objetive:To determine incidence of surgical wounds sepsis in services of National Institute of Angiology and Vascular Surgery during 200-2005. Methods: A retrospective descriptive study was carried out during 6 years to watch over all surgiries performed. We calculate absolute and relatives frequencies, net and specific rates. Results: Infections in surgical wounds were more than 60 percent of nosocomial infections. There was a increase of sepsis in surgical wounds, mainly, at the expense of supracondylar amputations. Service of diabetic Angiopathy account for more than 65 percent of this type of infection. iMore frequent isolated germs were Escherichia coli, Proteus spp and ECP. Conclusions: Sepsis in surgical wounds increased in this period, where the major problem of nosocomial sepsis remains in acceptable values. High number of isolated strains is of Gram-negative microorganisms.

Mortalidad por enfermedades vasculares periféricas en Cuba en el año 2005 / Mortality from peripheral vascular diseases in Cuba, year 2005

Objetivo:Describir la mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas en Cuba según edad, sexo, causas de muerte y provincias. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. En el análisis estadístico se utilizaron frecuencias absolutas, tasas brutas, específicas y tipificadas de mortalidad. Resultados: Las principales causas de muerte fueron los aneurismas aórticos abdominales, otras enfermedades vasculares periféricas y disección aórtica. El riesgo de morir se incrementó con la edad de la población, la mayor tasa de mortalidad fue en el grupo de edad de 80 años y más y en el sexo masculino, mientras las provincias con mayores tasas fueron Sancti Spíritus, Ciego de Avila y Villa Clara. Conclusiones: Las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron una mayor mortalidad. Se puso en evidencia la repercusión del envejecimiento poblacional sobre la mortalidad. La sobremortalidad masculina, indica una desventaja en los hombres en cuanto a la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas.

Objetive:To describe mortality from peripheral vascular diseases in Cuba by age, sex, death causes and provinces. Methods: A retrospective descriptive study was carried out. In statistical analysis we used absolute frequency, net rates specific and typified of mortality. Results: Main death causes were abdominal aortic aneurysms, other peripheral vascular diseases and aortic dissection. Death risk increased with people age, higher rate of mortality was in aged 80 and oldest, and in male sex, while provinces with higher rates were Sancti Spiritus, Ciego de Avila, and Villa Clara. Conclusions: Artery diseases as a whole, showed a higher mortality rate. We demonstrate repercussion of aging on mortality. Male overmortality show a disadvantage in men as regards to mortality from peripheral vascular diseases.

Mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas en Cuba en el año 2005 / Mortality from peripheral vascular diseases in Cuba, year 2005

Objetivo:Describir la mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas en Cuba según edad, sexo, causas de muerte y provincias. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo. En el análisis estadístico se utilizaron frecuencias absolutas, tasas brutas, específicas y tipificadas de mortalidad. Resultados: Las principales causas de muerte fueron los aneurismas aórticos abdominales, otras enfermedades vasculares periféricas y disección aórtica. El riesgo de morir se incrementó con la edad de la población, la mayor tasa de mortalidad fue en el grupo de edad de 80 años y más y en el sexo masculino, mientras las provincias con mayores tasas fueron Sancti Spíritus, Ciego de Avila y Villa Clara. Conclusiones: Las enfermedades arteriales en su conjunto mostraron una mayor mortalidad. Se puso en evidencia la repercusión del envejecimiento poblacional sobre la mortalidad. La sobremortalidad masculina, indica una desventaja en los hombres en cuanto a la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas(AU)

Objetive:To describe mortality from peripheral vascular diseases in Cuba by age, sex, death causes and provinces. Methods: A retrospective descriptive study was carried out. In statistical analysis we used absolute frequency, net rates specific and typified of mortality. Results: Main death causes were abdominal aortic aneurysms, other peripheral vascular diseases and aortic dissection. Death risk increased with people age, higher rate of mortality was in aged 80 and oldest, and in male sex, while provinces with higher rates were Sancti Spiritus, Ciego de Avila, and Villa Clara. Conclusions: Artery diseases as a whole, showed a higher mortality rate. We demonstrate repercussion of aging on mortality. Male overmortality show a disadvantage in men as regards to mortality from peripheral vascular diseases(AU)

Incidencia de la sepsis del sitio quirúrgico en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular 2000-2005 / Incidence of sepsis in surgical site In the National Institute of Angiology and Vascular Surgery: 2002-2005

Objetivo: Determinar la incidencia de las infecciones de heridas quirúrgicas en los servicios del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en los años 2000-2005. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo durante 6 años, donde se vigilaron todas las cirugías efectuadas. Se calcularon frecuencias absolutas, relativas, tasas brutas y específicas. Resultados: Las infecciones de heridas quirúrgicas constituyeron más del 60 por ciento de las infecciones nosocomiales. Hubo un incremento de las sepsis de heridas quirúrgicas a expensas fundamentalmente de las amputaciones supracondíleas. El servicio de Angiopatía diabética aporta más del 65 por ciento de las infecciones. Los gérmenes aislados con mayor frecuencia fueron Escherichia Coli, Proteus spp y ECP. Conclusiones: La sepsis de heridas quirúrgicas se incrementó en este período, siendo el principal problema de sepsis nosocomial del instituto. La tasa de sepsis de cirugía limpia se mantiene en valores aceptables. El mayor número de cepas aisladas corresponde a microorganismos gram negativos(AU)

Objetive:To determine incidence of surgical wounds sepsis in services of National Institute of Angiology and Vascular Surgery during 200-2005. Methods: A retrospective descriptive study was carried out during 6 years to watch over all surgiries performed. We calculate absolute and relatives frequencies, net and specific rates. Results: Infections in surgical wounds were more than 60 percent of nosocomial infections. There was a increase of sepsis in surgical wounds, mainly, at the expense of supracondylar amputations. Service of diabetic Angiopathy account for more than 65 percent of this type of infection. iMore frequent isolated germs were Escherichia coli, Proteus spp and ECP. Conclusions: Sepsis in surgical wounds increased in this period, where the major problem of nosocomial sepsis remains in acceptable values. High number of isolated strains is of Gram-negative microorganisms(AU)

Influencia de algunos factores sobre el desarrollo de las investigaciones científicas que se realizan a nivel municipal / Impact of some factors on the development of scientific research works at municipal level

En trabajos previos se evaluó el impacto en el municipio de investigaciones científicas realizadas a ese nivel. Se demostró que era insuficiente. Se pretende explorar los principales factores que pueden influir en el desarrollo de las investigaciones científicas que se realizan en dos municipios de La Habana. Se aplicó una encuesta a cerca de 200 profesionales del sector de la salud de los municipios Cerro y 10 de Octubre. Se cuantificó el grado de influencia de personalidades, documentos y mecanismos clave en torno al desarrollo de las investigaciones en los territorios, el grado de acuerdo con afirmaciones que trataron sobre diferentes problemas relacionados con las investigaciones y sobre la credibilidad de los resultados científicos. El método empleado permitió determinar los puntajes para cada elemento en una escala de 0 a 1. El 0 representaba influencia o acuerdo nulo y el 1, influencia o acuerdo máximo. Los Vicedirectores Docentes de los policlínicos con un puntaje de 0,8 resultaron ser las personalidades clave que tienen mayor influencia. El “Análisis de la situación de salud” como documento y como mecanismo, alcanzó también un puntaje alto. Las resoluciones y regulaciones del CITMA, tuvieron los más bajos puntajes como documentos influyentes. La calidad de la atención al paciente fue una de las afirmaciones que alcanzó mayor puntaje en relación con la influencia de las investigaciones sobre las políticas de salud. Las afirmaciones relacionadas con que los resultados de las investigaciones se publican adecuadamente, que hay buena motivación en el municipio para realizarlas y que los decisores dedican tiempo a los investigadores, alcanzaron acuerdo mínimo; la afirmación relacionada con el interés de los investigadores en la aplicación de sus resultados, el acuerdo más alto. La mayoría de los encuestados coincidieron en que los resultados son creíbles cuando la investigación se ha hecho con rigor y métodos científicos, afirmación que alcanzó un puntaje ...

Influencia de algunos factores sobre el desarrollo de las investigaciones científicas que se realizan a nivel municipal / Impact of some factors on the development of scientific research works at municipal level

En trabajos previos se evaluó el impacto en el municipio de investigaciones científicas realizadas a ese nivel. Se demostró que era insuficiente. Se pretende explorar los principales factores que pueden influir en el desarrollo de las investigaciones científicas que se realizan en dos municipios de La Habana. Se aplicó una encuesta a cerca de 200 profesionales del sector de la salud de los municipios Cerro y 10 de Octubre. Se cuantificó el grado de influencia de personalidades, documentos y mecanismos clave en torno al desarrollo de las investigaciones en los territorios, el grado de acuerdo con afirmaciones que trataron sobre diferentes problemas relacionados con las investigaciones y sobre la credibilidad de los resultados científicos. El método empleado permitió determinar los puntajes para cada elemento en una escala de 0 a 1. El 0 representaba influencia o acuerdo nulo y el 1, influencia o acuerdo máximo. Los Vicedirectores Docentes de los policlínicos con un puntaje de 0,8 resultaron ser las personalidades clave que tienen mayor influencia. El “Análisis de la situación de salud” como documento y como mecanismo, alcanzó también un puntaje alto. Las resoluciones y regulaciones del CITMA, tuvieron los más bajos puntajes como documentos influyentes. La calidad de la atención al paciente fue una de las afirmaciones que alcanzó mayor puntaje en relación con la influencia de las investigaciones sobre las políticas de salud. Las afirmaciones relacionadas con que los resultados de las investigaciones se publican adecuadamente, que hay buena motivación en el municipio para realizarlas y que los decisores dedican tiempo a los investigadores, alcanzaron acuerdo mínimo; la afirmación relacionada con el interés de los investigadores en la aplicación de sus resultados, el acuerdo más alto. La mayoría de los encuestados coincidieron en que los resultados son creíbles cuando la investigación se ha hecho con rigor y métodos científicos, afirmación que alcanzó un puntaje de 0,9. Conclusiones: los resultados de este trabajo constituyen un acercamiento a algunas de las dificultades y opiniones que, al parecer, existen entorno al buen desarrollo de las investigaciones científicas y su credibilidad, en los municipios estudiados(AU)

Prevalencia de las enfermedades vasculares periféricas en miembros inferiores de pacientes con diabetes mellitus / Prevalence of the peripheral vascular diseases in lower limbs of patients with diabetes mellitus

La diabetes mellitus y las enfermedades vasculares periféricas son problemas de salud de alta prevalencia en el mundo. Para determinar la prevalencia de las enfermedades vasculares periféricas de miembros inferiores en pacientes con diabetes mellitus, se realizó un estudio descriptivo transversal para determinar la presencia de estas enfermedades en los consultorios 54-1 y 54-2 del Policlínico Hermanos Ruíz Aboy , municipio San Miguel del Padrón, en el año 2003. El universo estuvo constituido por 83 pacientes a los cuales se les realizó interrogatorio y examen vascular de los miembros inferiores. Se utilizaron las variables edad, sexo, tiempo de evolución de la enfermedad y presencia del examen vascular periférico en las historias clínicas individuales. La información fue procesada a través de frecuencias absolutas y relativas. Los datos se presentaron en forma de tablas y figuras. E l 72,1(por ciento) de los pacientes presentaron enfermedades vasculares periféricas, el 61,7(por ciento) se correspondió con el sexo femenino y el 59,1(por ciento) se encontró en el grupo de edad de 60 y más años. Las enfermedades más frecuentes fueron las várices en un 49,3(por ciento), macroangiopatía periférica (46,3(por ciento) y neuropatía diabética con un 39,7(por ciento). En el 67,6(por ciento) de los casos estudiados no tenían reflejado el examen vascular de miembros inferiores. La enfermedades encontradas con mayor prevalencia fueron las várices y la macroangiopatía diabética, con predominio en el sexo femenino y en las personas de edades avanzadas. Se reitera la necesidad del examen vascular en miembros inferiores en pacientes con diabetes mellitus(AU)

Impacto de la Mortalidad por Enfermedades Vasculares Periféricas, Cuba 2000 / Impact of mortality from peripheral vascular diseases, Cuba 2000

El estudio de la mortalidad prematura es fundamental en las estrategias para la prevención de las enfermedades vasculares periféricas. El trabajo el autor se propone determinar los años de vida potenciales perdidos por mortalidad de las enfermedades vasculares periféricas. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo sobre la mortalidad por enfermedades vasculares periféricas en Cuba en el año 2000. Se estudiaron las defunciones registradas por la Dirección Nacional de Estadística, según los códigos establecidos por la 9na edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades y se agruparon a partir de los criterios de expertos en angiología; se utilizaron las variables edad, sexo, causa de muerte y provincia. Para el análisis estadísticos se procedió al cálculo de los años de vida potenciales perdidos, aplicándose también por sexo y por tasa tipificada, números absolutos, porcentajes y tasa de mortalidad. Se reportaron 4042 defunciones, la tasa de muerte en el sexo masculino fue de 36,04 y 35,1 en el sexo femenino. La mortalidad prematura fue de 359,8 años de vida potenciales perdidos en el sexo femenino y en el sexo masculino 352,9 años. Se constató mayor mortalidad prematura en el sexo femenino, fundamentalmente las que presentaron aterosclerosis generalizada, angiopatía periférica diabética, flebitis y enfermedad estenoclusiva de la carótida. Se registraron las mayores tasa de mortalidad prematura en las provincias de Matanzas, Ciudad de La Habana y Holguín.La mortalidad prematura tuvo mayor índice en los pacientes que presentaron aterosclerosis generalizada, aneurismas aórticos abdominales y angiopatía periférica diabética. La Mortalidad prematura predominó en las mujeres y la mayor tasa de muerte prematura se registró en la provincia de Matanzas(AU)

Introducción del sistema computarizado Whonet para la vigilancia de la sepsis hospitalaria / Introduction of the Whonet computer system for in-hospital sepsis surveillance

El software Whonet distribuido por la Organización Mundial de la Salud brinda la posibilidad al usuario de configurar su propio laboratorio y colocar información sobre los microorganismos que circulan en las diferentes áreas del hospital, así como el resultado de las pruebas de susceptibilidad para los antibióticos utilizados in vitro. Después de la entrada de los datos permite la recuperación, corrección e impresión de archivos clínicos y mediante este mismo sistema puede proceder al análisis de los datos, aislamientos, inscripción, resúmenes y tabulaciones estadísticas de resistencia. La mayor parte de las bacterias aisladas fueron Enterobacterias, seguidas de los Bacilos no Fermentadores y del Staphylococcus aureus. La resistencia de las Enterobacterias para los aminoglucósidos varió entre 50 y 80(por ciento) excepto para la amikacina que tuvo una resistencia entre 15 y 30(por ciento). Hubo un 100(por ciento) de sensibilidad para el imipenem. Los Bacilos no Fermentadores y la Pseudomonas aeruginosa mostraron cifras de resistencia ante los aminoglucósidos y al azlocillin entre 70 y 100(por ciento); para las cefalosporinas de tercera generación se observó alrededor de 50(por ciento) de resistencia y 100(por ciento) de sensibilidad para la ciprofloxacina. La introducción del sistema computarizado Whonet en la vigilancia de la sepsis intrahospitalaria abre nuevas y amplias perspectivas de investigación con los datos que aporta el Laboratorio de Microbiología, porque este sistema demuestra que tiene capacidad y velocidad de almacenamiento masivo, además de asegurar el estudio de los niveles de farmacorresistencia(AU)

Infecciones nosocomiales: 5 años de vigilancia / Hospital-acquired infections: five years of surveillance

Se determinó la incidencia de las infecciones intrahospitalarias en el Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo desde el año 1997 hasta el 2001; se calcularon tasas brutas, específicas y porcentajes, y se revisaron las encuestas confeccionadas por el Departamento de Epidemiología. Se notificaron 599 pacientes para una tasa cruda de 8,1 por cada 100 egresos para los 5 años. La tasa más elevada correspondió al Servicio de Angiopatía diabética (14,9) y la más baja al Servicio de Flebolinfología (2,6). Las infecciones de heridas quirúrgicas (5,7 por cada 100) fue la localización más frecuente. El Staphylococcus aureus, Proteus spp. y Escherichia coli fueron los microorganismos aislados con mayor frecuencia. Las infecciones intrahospitalarias predominan en el Servicio de Angiopatía diabética. La sepsis de heridas quirúrgicas afecta a más de la mitad de los casos. La sepsis generalizada es la principal causa de muerte y las Enterobacterias son los microorganismos que con mayor frecuencia se aíslan en las infecciones nosocomiales(AU)

Participación social del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en la promoción de salud en la comunidad del Cerro / Social involvement of the National Institute of Angiology and Vascular Surgery in health promotion programs in the community of Cerro municipality

Se realizó en la comunidad del municipio Cerro, área de atención del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular, un trabajo de promoción de salud cuyas acciones específicas fueron la prevención y la promoción de salud más integrales para prevenir las complicaciones vasculares periféricas y lograr cambios en el estilo y la calidad de vida en esa localidad. Para lograr las metas de la salud pública contemporánea es necesario pasar del enfoque tradicional centrado en la curación y la rehabilitación hacia una concepción más integral en la que el sector salud, en estrecha colaboración con otros sectores sociales, trabaje en la mejoría de las condiciones del medio ambiente y los comportamientos individuales, para prevenir enfermedades y lograr una mejor calidad de vida con acciones multidisciplinarias e intersectoriales. Se exponen los resultados preliminares, los que permiten afirmar que la atención primaria es ideal para ejecutar programas de prevención y detección temprana de las complicaciones vasculares periféricas; en este nivel de atención existe entre los ancianos, sus familiares y la comunidad una estrecha relación de familiaridad con el personal de enfermería que favorece el apoyo grupal y el intercambio de experiencias dentro del mismo contexto socioeconómico y cultural. El resultado es el mejoramiento de la calidad de la atención, que es percibido directamente por el paciente al poder controlar los factores de riesgo y las complicaciones y con esto mejorar su calidad de vida. Asimismo la integración del grupo de familiares en los programas educativos brinda apoyo al anciano y ayuda a que la familia tome conciencia del riesgo de padecer las enfermedades vasculares, lo que facilita las acciones preventivas y el diagnóstico temprano en la comunidad(AU)

Vigilancia de las infecciones de heridas quirúrgicas / Surveillance of surgical wound infections

Determinar la incidencia de las infecciones de heridas quirúrgicas en los servicios del Instituto Nacional de Angiología y Cirugía Vascular en los años 2000-2001. Se realizó un estudio descriptivo prospectivo durante 2 años y se vigilaron todas las cirugías efectuadas en el instituto. Se obtuvo información sobre la sepsis según: tipo de cirugía, por servicios, gérmenes aislados y edad de los pacientes. Para el análisis estadístico se calcularon frecuencias absolutas, relativas, tasas brutas y específicas. Se vigilaron un total de 2 916 cirugías de las cuales resultaron infectadas 137 para una tasa de 4,69 x 100. Las infecciones de heridas quirúrgicas constituyeron más del 60(por ciento) de las infecciones nosocomiales durante este período. En el año 2001 se incrementaron las sepsis de heridas por amputaciones transmetatarsianas, toilette y bypass. La tasa de sepsis de heridas quirúrgicas limpias fue inferior a 5 en los años estudiados. En el servicio de Angiopatía diabética se registraron más del 70(por ciento) de las infecciones de heridas en ambos años. Los gérmenes aislados con mayor frecuencia fueron Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis y Escherichia coli. El grupo de edad más afectado fue el de mayores de 60 años(AU)