Impacto del proyecto itersocietario de trauma en Rafaela: período 1996-2003 / Impact of trauma project in Rafaela city since 1996 to 2003

Antecedentes: El trauma o lesiones por causas extremas constituyen la primera causa de muerte en Argentina entre el primer año de vida y los 44. Objetivo: presentar la experiencia obtenida en la aplicación y desarrollo en Rafaela del Proyecto Intersocietario de Trauma (PIT) y su impacto en la comunidad. Diseño: Método operativo de investigación epidemiológico con transferencia de estrategias basadas en el análisis de circunatancias de ocurrencia. Lugar: Ciudad de Rafaela, Provincia de Santa Fé, Argentina. Población: 3040 víctimas politraumatizadas internadas en las instituciones médicas de Rafaela. Método: Incorporación y análisis de datos de pacientes, adultos y niños politraumatizados incorporados a un sistema de información durante el periodo octubre 1996-septiembre 1997. Elaboración de estrategias de prevención primaria basadas en el informe epidemiológico. Resultados: Promedio de edad 21,8 años (amplitud 0 a 98 años). El 73,4 por ciento de las víctimas tenia menos de 30 años de edad. Género: 65,2 por ciento fueron varones. De acuerdo a la Clasificación Internacional C10, las lesiones no intencionales representan el 95 por ciento del total. El 60 por ciento de los lesionados correspondieron a lesiones por "Otras causas externas de morbilidad y mortalidad" y dentro de éstas las caídas representaron el 43,3 por ciento. Los "Accidentes de Transporte" generaron el 35,6 por ciento de las lesiones. Las víctimas fallecidas por accidentes vehículares fueron 16 durante el año 1998, 13 en 1999, 12 en 2000, 13 en 2001, 6 en 2002 y 7 durante 2003. El número de internaciones de niños con lesiones por quemaduras fue de 68 durante el periodo 1993-1997 y de 50 para el período 1998-2001. Comentarios: El Proyecto Intersocietarios de Trauma (P.I.T.) en Rafaela, desarrolló un plan para la transferencia de conocimiento de las entidades científicas, mediante un proceso de autogestión comunitaria, destinado a generar programas de prevención primaria en lesiones de causa externas. La comunidad de Rafaela eligió realizar acciones de prevención sobre los accidentes de tránsito, tanto niños como en adultos. La detección del problema relacionado al aumento progresivo del número de niños internados por quemaduras generó medidas de prevención relacionadas con este tema. Los resultados obtenidos son muy estimulantes ya que se observó la franca disminución del número de accidentes...

Impacto del proyecto itersocietario de trauma en Rafaela: período 1996-2003 / Impact of trauma project in Rafaela city since 1996 to 2003

Antecedentes: El trauma o lesiones por causas extremas constituyen la primera causa de muerte en Argentina entre el primer año de vida y los 44. Objetivo: presentar la experiencia obtenida en la aplicación y desarrollo en Rafaela del Proyecto Intersocietario de Trauma (PIT) y su impacto en la comunidad. Diseño: Método operativo de investigación epidemiológico con transferencia de estrategias basadas en el análisis de circunatancias de ocurrencia. Lugar: Ciudad de Rafaela, Provincia de Santa Fé, Argentina. Población: 3040 víctimas politraumatizadas internadas en las instituciones médicas de Rafaela. Método: Incorporación y análisis de datos de pacientes, adultos y niños politraumatizados incorporados a un sistema de información durante el periodo octubre 1996-septiembre 1997. Elaboración de estrategias de prevención primaria basadas en el informe epidemiológico. Resultados: Promedio de edad 21,8 años (amplitud 0 a 98 años). El 73,4 por ciento de las víctimas tenia menos de 30 años de edad. Género: 65,2 por ciento fueron varones. De acuerdo a la Clasificación Internacional C10, las lesiones no intencionales representan el 95 por ciento del total. El 60 por ciento de los lesionados correspondieron a lesiones por "Otras causas externas de morbilidad y mortalidad" y dentro de éstas las caídas representaron el 43,3 por ciento. Los "Accidentes de Transporte" generaron el 35,6 por ciento de las lesiones. Las víctimas fallecidas por accidentes vehículares fueron 16 durante el año 1998, 13 en 1999, 12 en 2000, 13 en 2001, 6 en 2002 y 7 durante 2003. El número de internaciones de niños con lesiones por quemaduras fue de 68 durante el periodo 1993-1997 y de 50 para el período 1998-2001. Comentarios: El Proyecto Intersocietarios de Trauma (P.I.T.) en Rafaela, desarrolló un plan para la transferencia de conocimiento de las entidades científicas, mediante un proceso de autogestión comunitaria, destinado a generar programas de prevención primaria en lesiones de causa externas. La comunidad de Rafaela eligió realizar acciones de prevención sobre los accidentes de tránsito, tanto niños como en adultos. La detección del problema relacionado al aumento progresivo del número de niños internados por quemaduras generó medidas de prevención relacionadas con este tema. Los resultados obtenidos son muy estimulantes ya que se observó la franca disminución del número de accidentes... (AU)

Proyecto Intersocietario de Trauma (PIT): análisis preliminar del desarrollo de un programa para el control del trauma / Proyecto intersocietario de trauma (PIT): preliminar analysis of design and application of one programme for trauma prevention

Antecedentes: El trauma es la primera causa de muerte entre el año de vida y los 35 años, para luego paulatinemente, ocupar la tercera y cuarta causa de mortalidad en edades superiores. La prevención primaria es una estrategia fundamental para el control de esta enfermedad. Objetivo: Presentar la experiencia en el diseño y aplicación del proyecto Intersocietario de Trauma (P.I.T) en el cual participan la AAC, SAP, ACACI, y la UNMP-INE. La meta general apunta a la transferencia de conocimientos de las entidades científicas a las ciudades participantes mediante un proceso de autogestión comunitaria, destinado a generar programas de prevención primaria y secundaria en trauma. Lugar de aplicación: Cinco ciudades de Argentina con pobalción estable menor de 130.000 habitantes. Diseño: Análisis prospectivo de investigación y aplicación epidemiológica. Material y Método: Se desarrolló un Sistema de Información para el estudio sobre epidemiología y morbimortalidad de las lesiones traumáticas tanto en niños como en adultos. Se utilizó la Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE-10) para codificar las causas externas de morbilidad y mortalidad. La información fue codificada, validada e incorporada a una base de datos utilizando el paquete EPI-INFO. Se estableció un cronograma para el proyecto. Resultados: La fase de preparación del proyecto culminó con la firma del Acta del Convenio el 22 de abril de 1996 entre los representantes de cada entidad científica...

Proyecto Intersocietario de Trauma (PIT): análisis preliminar del desarrollo de un programa para el control del trauma / Proyecto intersocietario de trauma (PIT): preliminar analysis of design and application of one programme for trauma prevention

Antecedentes: El trauma es la primera causa de muerte entre el año de vida y los 35 años, para luego paulatinemente, ocupar la tercera y cuarta causa de mortalidad en edades superiores. La prevención primaria es una estrategia fundamental para el control de esta enfermedad. Objetivo: Presentar la experiencia en el diseño y aplicación del proyecto Intersocietario de Trauma (P.I.T) en el cual participan la AAC, SAP, ACACI, y la UNMP-INE. La meta general apunta a la transferencia de conocimientos de las entidades científicas a las ciudades participantes mediante un proceso de autogestión comunitaria, destinado a generar programas de prevención primaria y secundaria en trauma. Lugar de aplicación: Cinco ciudades de Argentina con pobalción estable menor de 130.000 habitantes. Diseño: Análisis prospectivo de investigación y aplicación epidemiológica. Material y Método: Se desarrolló un Sistema de Información para el estudio sobre epidemiología y morbimortalidad de las lesiones traumáticas tanto en niños como en adultos. Se utilizó la Clasificación Internacional de Enfermedades, (CIE-10) para codificar las causas externas de morbilidad y mortalidad. La información fue codificada, validada e incorporada a una base de datos utilizando el paquete EPI-INFO. Se estableció un cronograma para el proyecto. Resultados: La fase de preparación del proyecto culminó con la firma del Acta del Convenio el 22 de abril de 1996 entre los representantes de cada entidad científica...(AU)

Creatine kinase and lactate dehydrogenase levels as potential indicators of Trypanosoma cruzi infectivity and histotropism in experimental Chagas' disease.

The results of the present study reveal an early increase in activity levels of creatine kinase and lactate dehydrogenase in the plasma of mice infected with Trypanosoma cruzi strains K-1, X-1, and Tulahuen as compared with uninfected control mice. An increase in creatine kinase activity was detected earlier in K-1- and X-1-infected mice than in Tulahuen-infected mice. Moreover, an increase in lactate dehydrogenase activity occurred at 1.5 days after infection with the X-1 and Tulahuen strains and at 3.5 days after infection with the K-1 strain. Generally, the highest activity levels were found in the plasma of mice infected with the most virulent and lethal Tulahuen strain as compared with the less virulent and nonlethal K-1 and X-1 strains. A significant decrease in creatine kinase levels occurred later in the tissues than in the plasma of K-1- and X-1-infected mice but did not vary significantly in any of the tissues from Tulahuen-infected mice. Similarly, the specific activity of lactate dehydrogenase in tissues from K-1- and X-1-infected mice dropped at a later stage than did the activity in plasma, but infection with the Tulahuen strain caused an earlier reduction in the activity of lactate dehydrogenase in the heart and skeletal muscle. The activity levels of both enzymes in plasma and tissues showed a linearly negative and statistically significant correlation. The present study reveals that levels of creatine kinase and lactate dehydrogenase activity in plasma could be early indicators of and suitable tools for monitoring of the infectivity of these strains of T. cruzi and might reflect their inherent histotropism during experimentally acute Chagas' disease.

Effect of fasting on the composition of the fat body lipid of Dipetalogaster maximus, Triatoma infestans and Panstrongylus megistus (Hemiptera: Reduviidae).

Modifications in content and lipid composition induced by fasting were examined in fat bodies from adults of Triatominae, Dipetalogaster maximus, Triatoma infestans and Panstrongylus megistus. With fasting, total lipid stores dropped approximately 50% for T. infestans and more than 70% for P. megistus. Total lipids analyzed by thin layer chromatography and fractionated by column chromatography on Unisil showed triacylglycerols as the main component in the three species, although P. megistus showed high levels of diacylglycerols (31-46%). Cholesterol amounted to 8-15%. In diacylglycerol fractions, C16:0, C18:1 and C18:0 fatty acids were detected; their ratio varied with species but it was not dependent on nutritional status. In triacylglycerol fractions C18:1 fatty acid was the major component at different times (48-68%); the ratio of monounsaturated to saturated in this fraction was 1.3, 2.6 and 1.2 for D. maximus, T. infestans and P. megistus respectively. The remarkable drop in lipid stores without noticeable changes in their relative composition would suggest that all types of lipid are used at similar rates. The higher content of diacylglycerols in P. megistus may be associated with the better flight performance of this species.

Metabolic post-feeding changes in fat body and hemolymph of Dipetalogaster maximus (Hemiptera: Reduviidae).

Lipids and glycogen in fat body as well as the modifications in the wet weight of this organ were evaluated in an unfed insect, Dipetalogaster maximus, on day 5 after adult ecdysis (time 0) and during a 30-day period after ingestion of blood meal, total lipids, high density lipophorin (HDLp), carbohydrates, total proteins and uric acid were determined in the hemolymph during the same period. Fat body wet weight was maximum on day 10 post-feeding and represented on day only 42% of the maximum weight. Lipids stored in the fat body increased up to day 15 reach 24% of the total weight of tissue. Glycogen was maximum on day 20, representing approximately 3% of the fat body weight. HDLp represented at all times between 17-24% of the total proteins, whose levels ranged between 35 and 47 mg/ml uric acid showed at 20, 25 and 30 days similar levels and significantly higher than the one shown at days 10 and 15. Hemolymphatic lipids fluctuated during starvation between 3-4 mg/ml and carbohydrates showed a maximum on day 15 after a blood meal, decreasing up to 0.26 mg/ml on day 25. The above results suggest that during physiological events such as starvation, the availability of nutrients is affected, involving principally the fat body reserves.

Hemolymphatic components in vectors of Trypanosoma cruzi: study in several species of the subfamily Triatominae (Hemiptera: Reduviidae).

The members of the subfamily Triatominae (Hemiptera: Reduviidae) comprise a great number of species of medical importance in the transmission of the T. cruzi (American trypanosomiasis). The aim of this study was to contribute to the knowledge about the chemical composition in proteins, lipids, lipoproteins, and carbohydrates of vectors of Chagas' disease corresponding to twelve members of the subfamily Triatominae. This study was carried out in ninphs of the fifth instar and adult males of the species: T. delpontei, T. dimidiata, T. guasayana, T. infestans, T. mazzotti, T. pallidipennis, T. patagonica, T. platensis, T. rubrovaria, T. sordida of the Triatoma genus, and D. maximus and P. megistus of the Dipatalogaster and Panstrongylus genera respectively. The results show on one hand, qualitative differences in the protein composition, and on the other hand, similarity in the lipoprotein profiles. Lipids, proteins, and carbohydrates did not show significant differences between species or/and stages.

Levels of apolipoproteins and cholesterol of low and high density lipoproteins in asymptomatic Chagas disease

Varios parámetros lipídicos y lipoproteicos fueron estudiados en un grupo de 99 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico serológico para la enfermedad de Chagas por tres pruebas: hemaglutinación indirecta (HAI), inmunofluorescente (IF) y fijación de complemento (FC). Los pacientes eran asintomáticos, con trazados electrocardiográficos normales y habían recibido tratamiento con drogas parasiticidas. Paralelamente, se estudió un grupo control con serología negativa para Chagas. La edad en ambos grupos estuvo comprendida entre 20 y 40 años. El grupo de pacientes seleccionado para este estudio debía reunir las siguientes condiciones: ser normotensos, no fumadores ni bebedores, con bajo riesgo de padecer enfermedad vascular y/o ateroesclerótica, no padecer de otras metabolopatías y con niveles en plasma de colesterol total y triglicéridos menores o iguales a 250 y 200 mg/dl, respectivamente, después de un ayuno no menor de 12 h. En mujeres se indicó suprimir el uso de anticonceptivos durante un ciclo menstrual previo a la toma de la muestra. El nivel de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C- HDL) fue determinado mediante la técnica de precipitación con polianiones-fosfotugstato de sodio. El colesterol de la lipoproteína de baja densidad (C- LDL) fue estimado utilizando la ecuación propuesta por Friedewald y las apolipoproteínas A-1 y B fueron cuantificadas por electroinmunoensayo. Los resultados mostraron niveles de C- HDL, menores significativamente respecto a los controles (p < 10-4). Los valores de apoliproteínas A-1 y B así como los de C-LDL no resultaron estadísticamente significativos respectos a los controles correspondientes. La relación C-LDLC-HDL obtenida en los individuos con serología positiva de ambos sexos, resultó se mayor significativamente que los controles (p < 10-4) (AU)

Levels of apolipoproteins and cholesterol of low and high density lipoproteins in asymptomatic Chagas disease

Varios parámetros lipídicos y lipoproteicos fueron estudiados en un grupo de 99 pacientes de ambos sexos, con diagnóstico serológico para la enfermedad de Chagas por tres pruebas: hemaglutinación indirecta (HAI), inmunofluorescente (IF) y fijación de complemento (FC). Los pacientes eran asintomáticos, con trazados electrocardiográficos normales y habían recibido tratamiento con drogas parasiticidas. Paralelamente, se estudió un grupo control con serología negativa para Chagas. La edad en ambos grupos estuvo comprendida entre 20 y 40 años. El grupo de pacientes seleccionado para este estudio debía reunir las siguientes condiciones: ser normotensos, no fumadores ni bebedores, con bajo riesgo de padecer enfermedad vascular y/o ateroesclerótica, no padecer de otras metabolopatías y con niveles en plasma de colesterol total y triglicéridos menores o iguales a 250 y 200 mg/dl, respectivamente, después de un ayuno no menor de 12 h. En mujeres se indicó suprimir el uso de anticonceptivos durante un ciclo menstrual previo a la toma de la muestra. El nivel de colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (C- HDL) fue determinado mediante la técnica de precipitación con polianiones-fosfotugstato de sodio. El colesterol de la lipoproteína de baja densidad (C- LDL) fue estimado utilizando la ecuación propuesta por Friedewald y las apolipoproteínas A-1 y B fueron cuantificadas por electroinmunoensayo. Los resultados mostraron niveles de C- HDL, menores significativamente respecto a los controles (p < 10-4). Los valores de apoliproteínas A-1 y B así como los de C-LDL no resultaron estadísticamente significativos respectos a los controles correspondientes. La relación C-LDLC-HDL obtenida en los individuos con serología positiva de ambos sexos, resultó se mayor significativamente que los controles (p < 10-4)

Immunogenicity of Trypanosoma cruzi in different animal species.

The immunogenicity of two fractions (1 500 F and 10 000 F) from epimastigotes of Trypanosoma cruzi as well as the supernatant from culture media (SF) were studied using hens, rabbits and opossums. For comparative purposes, sera from individuals with chronic Chagas' disease were also used. A similar, positive response was obtained for the fractions in all the animal species studied using indirect hemagglutination test. Supernatants from culture media were the least immunogenic. By double immunodiffusion test, it was possible to detect a positive response to a different number as well as to different antigens in the three animal species, but there was response to a common antigen by all the different animal species. The common antigen called here major, was present in all the fractions assayed. Human sera from individuals chronically infected showed a variable response. When assayed by double immunodiffusion technique, the major antigen could be detected in just a few samples.

Immunogenicity of Trypanosoma cruzi in different animal species.

The immunogenicity of two fractions (1 500 F and 10 000 F) from epimastigotes of Trypanosoma cruzi as well as the supernatant from culture media (SF) were studied using hens, rabbits and opossums. For comparative purposes, sera from individuals with chronic Chagas disease were also used. A similar, positive response was obtained for the fractions in all the animal species studied using indirect hemagglutination test. Supernatants from culture media were the least immunogenic. By double immunodiffusion test, it was possible to detect a positive response to a different number as well as to different antigens in the three animal species, but there was response to a common antigen by all the different animal species. The common antigen called here major, was present in all the fractions assayed. Human sera from individuals chronically infected showed a variable response. When assayed by double immunodiffusion technique, the major antigen could be detected in just a few samples.