Resolución de los linfangioleiomiomas torácicos y abdominales en una paciente con linfangioleiomiomatosis tratada con sirolimus / Resolution of Thoracic and Abdominal Lymphangioleiomyomas in a Patient With Lymphangioleiomyomatosis Treated With Sirolimus

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Seguridad pulmonar de la insulina inhalada / Pulmonary safety of inhaled insulin

El buen control de la glucemia es fundamental para reducir el riesgo de complicaciones relacionadas con la diabetes mellitus a largo plazo. Recientemente, se ha desarrollado una insulina de acción rápida de formulación en polvo seco que puede administrarse mediante un dispositivo de inhalación pulmonar. Esta novedosa alternativa a la vía tradicional de administración de la insulina anuncia un cambio importante en el tratamiento de la diabetes mellitus. La insulina humana inhalada ha sido aprobada por la Agencia Europea del Medicamento para el control de la glucemia tras demostrar su eficacia y seguridad en pacientes diabéticos tipo 1 y 2. Los efectos adversos pulmonares, fundamentalmente la tos, así como el impacto en la función pulmonar demostrado en los ensayos clínicos realizados, justifican el estudio exhaustivo del perfil de seguridad pulmonar de la nueva formulación que se administra por vía inhalada. Se desconocen, en la actualidad, los mecanismos por los que se producen estos efectos mínimos, que no se incrementan con el tiempo y que desaparecen tras la suspensión del tratamiento. Los resultados de futuros estudios tendrán que dar respuestas a esta cuestión, así como a la eficacia y la seguridad de este medicamento en pacientes con enfermedades pulmonares concomitantes. En este artículo se lleva a cabo una revisión sobre los datos que en la actualidad avalan el perfil de seguridad pulmonar de esta nueva modalidad terapéutica (AU)

Tight glycemic control is important to decrease the risk of the complications associated with diabetes in the long term. Recently, a novel, rapid-acting, dry-powder insulin formulation has been developed that is administered through an aerosol delivery system. This novel alternative to the traditional route of administration of insulin heralds an important change in the treatment of diabetes mellitus. Inhaled human insulin has been approved by the European Medicines Agency for glycemic control because of its efficacy and safety in patients with type 1 and type 2 diabetes. Because of the pulmonary adverse events demonstrated in clinical trials, especially cough and the impact on pulmonary function, exhaustive study of pulmonary safety for the novel inhaled formulation is warranted. The adverse effects are non-progressive and decrease after treatment discontinuation but the mechanisms through which they are produced are presently unknown. The results of future studies should answer these questions and determine the efficacy and safety of this treatment in patients with other lung diseases. This chapter provides a review of current data that support the pulmonary safety of this novel treatment (AU)