Experiencia de 1.500 ecografías en el Hospital Paula Jaraquemada / Experience of 1.500 echographies at the Hospital Paula Jaraquemada

1. Se realizaron 1.525 ecografía en 1.031 pacientes. 2. La casuística fue realizada en la Unidad de Ecografía del Servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital Paula Jaraquemada, entre los meses de mayo a octubre de 1978. 3. El error ecográfico promedio, incluidas todas las especialidades, fue de 1,36 por ciento. Se registraron sólo 14 casos. En un total de 1.031 pacientes. 4. La gran mayoría de los casos informados corresponde a la especialidad de gineco-obstetricia, 92,6 por ciento, siendo netamente obstétricas el 79 por ciento del total. En medicina interna y otras especialidades se ha estado ganando una valiosa experiencia que se analizará en un trabajo futuro. 5. Parece conveniente insistir, en que todo servicio de gineco-obstetricia, cuente con un ecógrafo

Higroma quístico: diagnóstico antenatal y manejo clínico / Cystic hygroma: prenatal diagnosis and clinical management

Se presenta una serie de veintisiete casos de higroma quístico, cuyo diagnóstico ultrasonográfico prenatal se realizó entre las semanas trece y treinta de gestación. Veintiuno de los veintisiete casos estudiados, presentaban cromosomopatías agregadas, constituyendo el síndrome de Turner el hallazgo más frecuente. El pronóstico de esta alteración depende de su asociación con cromosomopatías, del tamaño y/o tabicamiento de las formaciones quísticas, de la presencia de hidrops fetal y de la existencia de otras malformaciones agregadas. Nuestra experiencia es absolutamente concordante o coincidente con la literatura mundial

Hidronefrosis fetal in utero y evolución postnatal / Fetal hydronephrosis in utero and postnatal evolution

Se presentan 25 pacientes con el diagnóstico de hidronefrosis fetal in utero, tratados exitosamente en el período postnatal. Se concluye que con líquido amniótico normal, la hidronefrosis fetal no requiere cirugía de urgencia y la mayoría evoluciona favorablemente en forma espontánea

Histopatología de la placenta en la rotura prematura de membranas de pretérmino: relación con la microbiología aislada y con los resultados maternoneonatales / Placental pathology in premature rupture of membranes: its relationship with microbiologícal findings, maternal and neonatal outcome

Background: There is a close relationship between premature membrane rupture, bacterial infections and premature labor. Aim: To study placental histological changes in patients with preterm membrane rupture. To establish a relationship between pathological findings, amniotic fluid and lower genital tract microbiological studies, maternal and neonatal outcome. Patients and methods: Patients with premature membrane rupture of membranes between 24 and 34 weeks of gestation participated in this study. On admission, patients had no evidence of clinical chorioamnionitis, labor or fetal distress. Microbiological studies of the amniotic fluid and cervicovaginal secretions were performed and the placenta was sent for pathological study. Results: Seventy one placentas were available for the study. The main pathological findings were acute chorioamnionitis in 58 percent, trophoblastic proliferation in 38 percent, funisitis in 37 percent, villitis in 16 percent, fetal vascular lesions in 14 percent and no findings in 17 percent. Microbial invasion of amniotic cavity was present in 89 percent of acute chorioamnionitis. Sixty one percent of trophoblastic proliferation and all fetal vascular lesions were associated with negative amniotic and cervical cultures. Newborns with acute funisitis had a higher frequency of neonatal death (29 percent), severe asphyxia (42 percent) and neonatal infections (29 percent). Conclusions: Acute chorioamnionitis is the most frequent finding in patients with preterm membrane rupture and microbial invasion of amniotic cavity. In the absence of intra amniotic infection, proliferation of the trophoblast and the presence of fetal vascular lesions predominate. Acute funisitis is strongly associated with adverse fetal outcome

Método ultrasonografía Doppler para diagnóstico diferencial prenatal y neonatal de hidranencefalia v/s hidrocéfalo máximo / Doppler ultrasound method for prenatal and neonatal diagnosis of hydranencephalia versus maximal hydrocephalus

En este Hospital se efectúa rutinariamente un protocolo diagnóstico y terapéutico para malformaciones del sistema nervioso central in utero. El uso del Doppler encefálico, agregado al estudio ultrasonográfico cerebral convencional, permite diagnosticar fácilmente en período pre y postnatal estas entidades clínicas, las cuales son de tratamiento y pronóstico diferente; ya que la hidrocefalia máxima, con mínimo manto cortical es tratable con una derivativa adecuada, en cambio la hidranencefalia, por ser una enfermedad encefaloclástica fetal, se caracteriza por no tener curvas velocimétricas vasculares en hemisferios cerebrales; no es posible la reexpansión de un manto cortical necrosado y la indicación de derivativa es sólo con fines cosméticos

Diagnóstico y manejo prenatal de un caso de bloqueo auriculo-ventricular completo / Prenatal diagnosis and management of a case of complete auricular-ventricular heart block

Se presenta un caso clínico de diagnóstico prenatal de bloqueo auricular-ventricular completo del feto, en una madre portadora de un lupus eritematoso

Hamartoma quístico: diagnóstico prenatal y seguimiento del recién nacido / Cystic hamartoma: prenatal diagnosis and newborn follow up

Se presenta un caso clínico con diagnóstico prenatal de tumoración hepática fetal, corroborándose en el recién nacido la existencia de hamartoma quístico cuyo tratamiento quirúrgico fue exitoso

Peritonitis meconial: diagnóstico antenatal ultrasonográfico y seguimiento de los recién nacidos / Meconial peritonitis: ultrasonographic prenatal diagnosis and follow-up of the newborns

Se presentan cinco casos clínicos de peritonitis meconial, diagnosticados prenatalmente por ultrasonografía

Curva de alfa feto proteínas en suero materno de gestantes normales con antecedentes de riesgo / Curve of alpha feto proteins in maternal serum of normal pregnant women with risk factor

Se evalúan 294 determinaciones de A.F.P. en suero materno, de gestantes, en diferentes semanas de embarazo. Las pacientes eran mayores de 35 años y/o tenían antecedentes de genopatías congénitas o cromosómicas en embarazos anteriores; aunque en el actual cursaron con gestaciones normales y tuvieron hijos sanos. Se realiza una curva nacional con estos valores

Gestación molar coexistente con feto viable en una gestación gemelar / A case of molar gestation associated with an only fetus in twin gestation

Se presenta un caso de gestación molar asociada con feto único, ambos productos de una gestación gemelar. Se analiza el cuadro clínico, los métodos de diagnóstico, la resolución y evolución postparto de esta gestación. Se obtuvo un recién nacido vivo de 1.300 g y se constata coexistencia de mola hidatiforme completa

Fibrosis quística: enfoque prenatal / Cystic fibrosis: pre-natal diagnosis

Se presentan casos clínicos reiterativos en recién nacidos con fibrosis quística; hijos de cónyuges ambos heterozigotos portadores de la enfermedad. Se describen los progresos diagnósticos de esta afección genética y su prevención

Genética en obstetricia: experiencia en el Hospital Paula Jaraquemada / Genetics in obstetrics: experience of the Paula Jaraquemada Hospital

Se evalúan los resultados de una Unidad de Genética adscrita a un Departamento de Obstetricia y Gynecología. Se estudian 154 pacientes. Se relata la experiencia en determinaciones de alfa-feto-proteínas, particularmente en defectos del tubo neural abierto. Se enfatizan las técnicas de amniocentesis genética y cultivo de células amnióticas, en la evaluación del Hospital Paula Jaraquemada

Ultrasonografía en el diagnóstico prenatal de hidranencefalia y su seguimiento / Ultrasonography in prenatal diagnosis of hydranencephaly and its follow-up

Se comunican cinco casos de diagnóstico antenatal de hidranencefalia por ultrasonografía. Los cinco recién nacidos son estudiados por ultrasonografía, tomografía axial computarizada, electroencefalograma, y un caso fallecido, por anatomía patológica. En los cuatro sobrevivientes se realizó examen neurológico la primera y cuarta semana de vida, y posteriormente cada dos meses. Se efectua análisis clínico y patológico de estos pacientes, comentando las etiologías probables y su pronóstico. Algunos elementos del diagnóstico diferencial antenatal y posnatal entre hidrocefalia, hidranencefalia y porencefalia se enfatizan, considerando nuestra experiencia y la literatura al respecto