[GEITDAH consensus on attention deficit hyperactivity disorder]. / Consenso del GEITDAH sobre el trastorno por deficit de atencion/hiperactividad.

In this article, the GEITDAH -the Spanish abbreviation of the Special Interest Group on Attention Deficit Hyper-activity Disorder (ADHD)- presents a consensus reached by experts in the management of ADHD from all over Spain. The consensus concerns fundamental aspects that should be the starting point for future local or regional consensus guides. Another aim of this consensus is also to reduce the amount of variability that occurs in the health care offered to patients with ADHD in our country, as well as to act as a stimulus in educational matters. That fact that it is not very long will make it more popular among greater numbers of people and this will allow these goals to be reached more effectively. The conclusions in the consensus guide have been constructed around an introduction dealing with basic aspects and recommendations for diagnosis, treatment (both pharmacological and psychotherapeutic), patient flow and organisational aspects.

[Prevalence of eating disorders in early adolescent students]. / Prevalencia de trastornos alimentariosen estudiantes adolescentes tempranos.

OBJECTIVE: To measure the prevalence of Eating Behavior Disorders (EBD) in Spanish early-adolescent students using standardized methods. METHODS: A two-stage survey of prevalence of ED in a representative sample of 12 to 13 year old students in 2007 in Zaragoza (Spain). Standard evaluation: We used a two-phase cross sectional design, which involved the screening with questionnaires (EAT at a cutoff score of 20) and subsequent semi-structured interviews (SCAN) of screen-positive and screen-negative subjects. We calculated the sociodemographic characteristics, ED prevalence with their 95% confidence intervals (CI) with Confidence Interval Analysis (C.I.A.) disk version 2.0.0 (Altman et al, 2000). The study is financed by F.I.S. PI 05/2533 (Spain Health Department). RESULTS: In 2007 we studied 701 students seventh-grade, ages 12 to 13, girls and boys, in 9 public and private schools in Zaragoza (30 classrooms). In the second phase 164 preteens agreed to proceed with the clinical evaluation (63 at risk, high scorers; 101 selected sample not at risk). ED prevalence was 0.7% EDNOS F 50.9 (CI 95%: 0.3%-1.7%). CONCLUSION: The ICD-10 point prevalence rates of ED population in Spanish preteen students is similar to those reported for other developed countries. The prevalence of subclinical ED is substantially higher than that of full-syndrome.

Prevalencia de trastornos alimentarios en estudiantes adolescentes tempranos / Prevalence of eating disorders in preteen students

Introducción. Objetivos: medir la prevalencia de lostrastornos de la conducta alimentaria (TCA) en adolescentestempranos zaragozanos con métodos estandarizados.Métodología. Estudio de corte en dos estadios de prevalenciaen una muestra representativa de estudiantes españolesde 12 a 13 años en 2007 en colegios de Zaragoza.Evaluación estándar: diseño de corte en dos estadios concribado con cuestionarios autocumplimentados (EAT-26 conpunto de corte de 20) y entrevista individual semiestructurada(SCAN) de sujetos con criba positiva y negativa. Se calculanlas características sociodemográfi cas, prevalencia de TCAcon sus intervalos de confi anza 95% (CI) con Confi dence IntervalAnalysis (C.I.A.) disk version 2.0.0 (Altman et al, 2000).El estudio se fi nancia con fondos F.I.S. PI 05/2533.Resultados. En 2007 se estudia 701 alumnos de 1º deEnseñanza Secundaria Obligatoria, de 12 y 13 años, chicos ychicas, en 9 centros de secundaria públicos y privados concertados(30 aulas) en Zaragoza (Spain). En la segunda fase164 adolescentes aceptan proceder a la evaluación clínica(163 con riesgo, altas puntuaciones en EAT-26; 101 seleccionadosde la muestra sin riesgo). La prevalencia puntualde TCA es el 0,7% de Trastornos Conducta Alimentaria noespecifi cados (TCANE) F 50.9 (CI 95%: 0,3%-1,7%).Conclusiones. Las tasas de prevalencia puntual de TCACIE-10 en la población zaragozana de estudiantes adolescentestempranos es similar a la publicada en otros paísesdesarrollados. La prevalencia de TCA subclínicos o atípicosque no cumplen todos los criterios diagnósticos es sustancialmentemayor que los síndromes completos(AU)

Introduction. Objective: To measure prevalence of Eating Disorders (ED) in Spanish Preteen students using standardized methods. Methods. A two-stage survey of prevalence of ED in a representative sample of 12 to 13 year old students in2007 in Zaragoza (Spain). Standard evaluation: We used a two-phase cross sectional design, which involved the screening with questionnaires (EAT at a cutoff score of20) and subsequent semi-structured interviews (SCAN) of screen-positive and screen-negative subjects. We calculated the sociodemographic characteristics, ED prevalence with their 95% confidence intervals (CI) with Confidence Interval Analysis (C.I.A.) disk version 2.0.0 (Altman et al, 2000). The study is financed by F.I.S. PI 05/2533 (Spain Health Department).Results. In 2007 we studied 701 students seventh-grade, ages 12 to 13, girls and boys, in 9 public and private schools in Zaragoza (30 classrooms). In the second phase 164 preteen agreed to proceed with the clinical evaluation (63 at risk, high scorers; 101 selected sample not at risk). ED prevalence was 0.7% EDNOS F 50.9 (CI 95%: 0.3%-1.7%). Conclusion. The ICD-10 point prevalence rates of ED population in Spanish Preteen students is similar to those reported for other developed countries. The prevalence of subclinical ED is substantially higher than that of full-syndrome (AU)

Trastornos del espectro autista. Detección precoz, herramientas de cribado / Autistic spectrum disorders. Early detection, screening tools

El término trastornos del espectro autista (TEA) agrupa cinco cuadros clínicos según el DSM-IV-TR, ocho si seguimos la Clasificación CIE-10 de la Organización Mundial de la Salud. Todos ellos se caracterizan por dificultades cualitativas de interacción social, con falta de empatía y reciprocidad social, incapacidad para reconocer y responder a gestos y expresiones, dificultades en la comunicación y falta de flexibilidad en razonamientos y comportamientos, con un repertorio restringido, estereotipado y repetitivo de actividades e intereses. Se trata de un trastorno prevalente, que predomina en varones y cuyos síntomas por lo general son evidentes entre los 18 y los 24 meses de edad; pese a ello es habitual que ocurra retraso en el diagnóstico. Desde Atención Primaria se ha de promover una intervención precoz mediante la vigilancia longitudinal del DPM, la realización de cribado sistemático entre los 18-24 meses de edad (M-CHAT) y considerando especialmente las preocupaciones expresadas por los padres como importante signo de alarma. El diagnóstico definitivo será llevado a cabo por un equipo multidisciplinar experto en los TEA que emplearán herramientas diagnósticas más específicas como ADI-R y ADOS. Existe evidencia de que las intervenciones son más efectivas cuando se inician precozmente, entre los 2 y los 4 años de edad. Además de lo anterior se han de atender los problemas médicos asociados, conocer las intervenciones farmacológicas y no farmacológicas para los comportamientos problemáticos y ofrecer formación y apoyo a las familias, las cuales han de conocer la existencia de terapias controvertidas, no sustentadas en evidencias científicas, a fin de que actúen con cautela frente a las mismas (AU)

The term, autistic spectrum disorder (ASD) groups 5 clinical conditions according to the DSM-IV-TR, eight if we follow the ICD-10 Classification of the World Health Organisation. All of them are characterised by qualitative social interaction difficulties, with lack of empathy and social reciprocity, inability to recognise and respond to gestures or expressions, communication difficulties, lack of flexibility in reasoning and behaviour, with a restricted, stereotyped and repetitive activities and interests. It is a prevalent disorder, which predominates in males and the symptoms are generally evident between 18 and 24 months of age, this being a reason for the delay in diagnosis. An early intervention program must be introduced to monitor PSD over the longterm, performing systematic screening between 18-24 months of age ( M-CHAT) and in particular, taking into account the concerns expressed by the parents as an important sign of alarm. The definitive diagnosis will be made by a multidisciplinary team expert in ASD, who will use more specific diagnostic tools like ADI-R and ADOS. There is evidence that interventions are more effective when started early, between 2 and 4 years of age. As well as all this, the associated medical problems have to be attended to. We must know the pharmacological and non-pharmacological interventions for problematic behaviours, and offer training and support ,to the families, who should be aware of controversial treatments, not supported by scientific evidence, so that they may act with caution with those (AU)

Solé Segarra: historia viva de la Sociedad de Neuropsiquiatría Infantil / Solé Segarra: alive history of the Society of Child Neuropsychiatry

El siglo veinte fue una época decisiva para el desarrollo de la Psiquiatría Infanto-Juvenil en España. No podemos ignorar sus periodos tempranos, la historia del nacimiento y constitución de la Asociación Española de Psiquiatría Infanto-Juvenil (AEPIJ). La Asociación Española de Psiquiatría Infanto-Juvenil nace en los cincuenta con Solé Segarra, su primer secretario. Esta es su historia

The 20th Century was a decisive epoch for the development of Child & Adolescent Psychiatry in Spain. We cannot ignore the earlier stages, the history of the birth and the constitution of Spanish Society of Child & Adolescent Psychiatry (AEPIJ). The Spanish Society of Child & Adolescent Psychiatry starts in the 1950s with Solé Segarra, the first Secretary. This is his History

Temperamento, crianza y personalidad / Temperament, parenting and personality

El temperamento tiene una base constitucional, un origen biológico. La palabra temperamento apareció para reflejar la base biológica de la personalidad. El temperamento es uno de los factores significativos en el desarrollo, pero no es idéntico a la personalidad. Las características individuales en el temperamento Son aparentes dentro de los primeros meses de la Vida. En el presente artículo se revisarán las relaciones entre temperamento, crianza y personalidad. El estudio del temperamento y la crianza es un campo apasionante, necesitado de mayor investigación, pero que nos ofrece pruebas cada vez más Sólidas y consistentes de la importancia de las edades tempranas del desarrollo en la construcción de la personalidad y el riesgo de presentar psicopatología (AU)

Fumarato de quetiapina en el Síndrome de Gilles de la Tourette en un niño / Quetiapine fumarate in Tourette Syndrome in a child

En este caso clínico se describe un varón de diez años con Síndrome de Gilles de la Tourette, con comorbilidad asociada, que tiene una marcada mejoría con quetiapina, una dibenzotiazepina análoga de la clozapina, que ha demostrado eficacia antipsicótica en los ensayos clínicos con adultos y adolescentes. La rápida respuesta clínica y baja frecuencia de efectos adversos durante el tratamiento con quetiapina en este caso sugiere que esta medicación pude tener ventajas respecto a otros antipsicóticos ("típicos") en niños con Síndrome de Gilles de la Tourette (AU)

[Epidemiology of eating behavior disorders in Spain]. / Epidemiología de los trastornos de la conducta alimentaria en España.

Considerable advances have been made in research of epidemiology of eating behavior disorders in Spain. This report summarizes recent studies. This review suggests that the prevalence of abnormal eating attitudes and behaviors in Spanish clinical and non-clinical populations is not markedly different from that already reported for other developed countries. The wide range of variation in published prevalence rates for eating disorders in adults and adolescents can be understood in the face of the many methodological problems inherent to this type of research. Anorexia nervosa and related eating disorders are most commonly investigated in adolescent girls and young women and a number of researchers have investigated prevalence rates in this <> group. No good epidemiological research has been carried out with child populations and male populations.

Epidemiología de los trastornos de la conducta alimentaria en España / Epidemiology of eating behavior disorders in Spain

Se han llevado a cabo considerables avances en la investigación de la epidemiología de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) en España. Este artículo resume estudios recientes. Esta revisión sugiere que la prevalencia de conductas y actitudes alimentarias anómalas en poblaciones clínicas y no clínicas españolas no difiere marcadamente de lo descrito en otros países desarrollados. El amplio rango de variación en las tasas de prevalencia de TCA publicadas en adultos y adolescentes puede relacionarse con los problemas metodológicos inherentes a este tipo de investigación. La anorexia nerviosa y los TCA relacionados son más frecuentemente investigados en chicas adolescentes y mujeres jóvenes y un buen número de investigadores se han ocupado de la prevalencia en este grupo de alto riesgo. No se han efectuado buenos estudios epidemiológicos con poblaciones infantiles o masculinas (AU)

Terapia familiar hospitalaria ante un trastorno alimentario / Hospitalary family therapy in a case of eating disorder

Se revisa la bibliografía acerca de la terapia sistémica en los trastornos de la conducta alimentaria. Se presenta el caso clínico de una paciente mujer adolescente de 17 años que ingresa urgentemente en una unidad de agudos de Psiquiatría por alteraciones conductuales en el contexto de problemática familiar y trastorno de la alimentación. Con antecedentes personales de dos ingresos anteriores en otra unidad especializada y control ambulatorio desde los quince años. Se realiza terapia familiar estructural breve por primera vez durante el periodo de hospitalización con notable mejora evolutiva en el posterior seguimiento (AU)

Actitudes alimentarias alteradas en profesionales (modelo para niños y adolescentes) / Disturbed eating attitudes in professionals (children and adolescents's model)

Objetivo: la meta de los autores es realizar un estudio de las actitudes alimentarias alteradas en los profesionales modelo para niños y adolescentes. Método: un psiquiatra investigador administra la versión española del Eating Attitudes Test (EAT 26) en profesionales de la educación, sociosanitarios. Resultados: un total de 225 participa voluntariamente (tasa de respuesta del 100 por ciento): 176 mujeres y 49 varones. Un 5,68 por ciento (IC 95 por ciento: 2,75 por ciento a 10,2 por ciento) de las mujeres y un 0,0 por ciento (IC 95 por ciento: 0,0 por ciento a 7,25 por ciento) de los hombres fueron clasificados como con riesgo de trastorno alimentario (puntúan por encima de punto de corte). La diferencia fue estadísticamente significativa (Diferencia: 5.68 por ciento, IC 95 por ciento: 2,26°/ a 9,10 por ciento).Conclusiones: se detectan diferencias genéricas. El riesgo de presentar trastornos alimentarios es mayor en mujeres que en varones, también en los profesionales modelo para niños y adolescentes. Este estudio precisa ser replicado pero si nuestros resultados se confirman conlleva importantes implicaciones para las intervenciones preventivas con niños y jóvenes (AU)

Empleo de olanzapina en el tratamiento de una anorexia nerviosa en un varón adolescente / Use of Olanzapina for the treatment of anorexia nervosa in a male adolescent

Los estudios no apoyan la eficacia de los neurolépticos como tratamiento estándar para la anorexia nerviosa. Se conoce poco acerca de la potencial efectividad de la olanzapina en el tratamiento de la anorexia nerviosa. Se presenta un caso clínico ilustrativo con completa remisión sintomática en un varón adolescente mediante olanzapina combinada con psicoterapia sistémica. Es esencial más investigación para suministrar la información necesaria sobre la eficacia de la olanzapina en los adolescentes con anorexia nerviosa (AU)

Modelo estético corporal y actitudes alimentarias alteradas en adolescentes escolarizados rurales / Aesthetic body shape model and disturbed eating attitudes in school rural adolescente

Este estudio evalúa el modelo estético corporal y las actitudes alimentarias alteradas en una muestra de enseñanza secundaria rural de Teruel (España).Método: la versión española del Eating Attitudes Test (EAT-26) se administró en sus aulas a adolescentes escolarizados rurales. Resultados: un total de 200 participó voluntariamente: 96 chicas y 104 chicos, ligeramente más varones. La tasa de respuesta fue del 100 por ciento. El 13,5 por ciento (n=13/96) de las mujeres adolescentes escolarizados (Intervalo de Confianza 95 por ciento: 7,42 por ciento a 22,0 por ciento) y el 3,85 por ciento (n=4/104) de los varones adolescentes escolarizados (IC 95 por ciento: 1,06 por ciento a 9,55 por ciento) se consideraron con riesgo de TCA (= ó > 20 en EAT 26). La diferencia es significativa: del 9,7 por ciento (IC 95 por ciento: 1,92 por ciento a 17,5 por ciento).Conclusiones: esta investigación sugiere que la prevalencia de conductas y actitudes alimentarias alteradas en los adolescentes escolarizados rurales no difiere marcadamente de lo descrito en otros países desarrollados y en otras muestras españolas de adolescentes (AU)

Proyecto de educación para la salud 'promoviendo la adaptación saludable de nuestros adolescentes' / Health education project 'Promoting the healthy adaptation of our adolescents'

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