Percepção das mães em relação ao desenvolvimento neuropsicomotor de seus filhos com doenças hepáticas: um estudo qualitativo / Mothers' perception of the neuropsychomotor development of their children liver diseases: a qualitative study

INTRODUÇÃO: Muito se sabe sobre o quanto as doenças hepáticas impactam no desenvolvimento cognitivo, motor e social infantil. Entretanto, saber o que as mães pensam sobre o desenvolvimento de seus filhos e os aspectos que elas consideram mais importantes constituem temas pouco explorados. OBJETIVO: Investigar as percepções das mães de crianças hepatopatas acerca do desenvolvimento de seus filhos. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritivoexploratória, realizada com 12 mães de crianças (até 6 anos de idade) com hepatopatias crônicas, acompanhadas num centro de referência da Bahia. Realizou-se entrevista narrativa para coleta dos dados, que foram posteriormente transcritas e processadas conforme a análise de conteúdo temático categorial de Bardin. Foi comparado a percepção das mães acerca do desenvolvimento de seus filhos com os resultados obtidos na avaliação com o Teste de triagem de Denver II (TTDII) de suas crianças. RESULTADOS: Há concordância na maioria dos resultados da avaliação para suspeita ou risco do desenvolvimento neuropsicomotor, demonstrando que essas mães conseguem identificar comportamentos típicos e atípicos. As falas maternas são de superproteção e amenização do processo do adoecimento, bem como autoconfiança e superioridade como uma atitude de defesa, na tentativa de escamotear o sentimento de fragilidade frente a doença. CONCLUSÕES: A percepção das mães acerca do desenvolvimento de seus filhos foi convergente com os resultados do TTDII. As mães e as crianças precisam de acompanhamento multiprofissional para melhor manejo terapêutico e neurodesenvolvimento, bem como suporte familiar.

| INTRODUCTION: Much is known about the impact of liver diseases on children's cognitive, motor, and social development. However, knowing what mothers think about their children's development and the aspects they consider most important are issues that have been little explored. OBJECTIVE: To investigate the perceptions of mothers of hepatopathy children about the development of their children. METHOD: This is a qualitative, descriptive-exploratory research conducted with 12 mothers of children (up to 6 years of age) with chronic liver diseases, followed by a reference center in Bahia, Brazil. A narrative interview was conducted to collect the data, later transcribed and processed according to Bardin's analysis of the category thematic content. The perception of mothers about the development of their children was compared with the results obtained in the evaluation with the Denver II screening test (TTDII) of their children. RESULTS: There is an agreement in most evaluation results for suspicion or risk of neuropsychomotor development, demonstrating that these mothers can identify typical and atypical behaviors. The maternal statements are of overprotection and softening of the disease process and self-confidence and superiority as an attitude of defense in an attempt to conceal the feeling of fragility in the face of the disease. CONCLUSIONS: The mothers' perception of their children's development was in line with the TDDII results. Mothers and children need multi-professional follow-up for better therapeutic management and neurodevelopment, as well as family support.

Convergência e discrepância em documentos norteadores dos estágios supervisionados obrigatórios em fisioterapia: uma revisão integrativa / Convergence and discrepancies in guiding documents of the mandatory supervised practice in physiotherapy: an integrative review

INTRODUÇÃO: O estágio supervisionado obrigatório constitui-se em um componente curricular que integra o processo formativo do graduando em Fisioterapia. Todavia, a despeito de sua relevância como construto legal e normativo, os documentos oficiais não dão suporte suficiente à unificação dos critérios de sua realização, o que pode ocasionar a ocorrência de práticas irregulares. OBJETIVO: Identificar as discrepâncias e pontos de convergência existentes nos documentos oficiais e relatos de pesquisas que norteiam os estágios supervisionados obrigatórios em Fisioterapia. MÉTODOS: Revisão integrativa da literatura com consulta às bases de dados PubMed, SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e Periódicos Capes, e aos documentos oficiais do Conselho Federal de Fisioterapia, Conselho Nacional de Saúde, Ministério da Educação e Associação Brasileira de Ensino em Fisioterapia. RESULTADOS: Foram analisados 15 artigos publicados entre os anos de 2002 e 2017 e sete documentos oficiais que abordam os estágios, a práxis pedagógica e as normas legais no contexto da Fisioterapia. CONCLUSÃO: Existem discrepâncias em relação ao número de estudantes por supervisor de estágio e por turno de prática, à identidade do profissional, sua presença durante o treinamento e intervalo temporal entre a teoria e o estágio curricular obrigatório. Já como pontos de convergência podem ser pontuados o reconhecimento do estágio enquanto uma prática curricular obrigatória e didático-pedagógica e o momento em que o estudante deverá ser estimulado a desenvolver autonomia e responsabilidade profissional, interação com a equipe multiprofissional e habilidade no manejo dos pacientes.

INTRODUCTION: The mandatory supervised practice is a curricular component that integrates the training process of the undergraduate student in Physiotherapy, however, despite its relevance as a legal and normative construct, the official documents do not provide sufficient support for the unification of the criteria for its completion, which can cause irregular practices to occur. OBJECTIVE: Identify the discrepancies and points of convergence in existing official documents and research reports that guide the mandatory supervised internships in Physiotherapy. METHODS: Integrative literature review with a consultation to the databases PubMed, SciELO, Virtual Health Library, and Capes Periodicals, and to the official documents of the Federal Council of Physiotherapy, National Council of Health, Ministry of Education, and the Brazilian Association of Teaching in Physiotherapy. RESULTS: 15 articles published between 2002 and 2017 were analyzed, as well as seven official documents that address internships, pedagogical praxis, and legal norms in the context of Physiotherapy. CONCLUSION: There are discrepancies concerning the number of students per internship supervisor and practice shift, the professional identity, their presence during training, and the time interval between theory and the mandatory curricular internship. As points of convergence, the recognition of the internship as a mandatory and didactic-pedagogical curricular practice and the moment when the student should be encouraged to develop autonomy and professional responsibility, interaction with the multidisciplinary team, and ability to manage patients can be scored.

Ocorrência de queimaduras em crianças em um centro de referência / Ocurrencia de quemaduras en niños en un centro de referencia / Occurrence of burns in children in a reference center

A lesão por queimadura é um dos traumas mais graves e dolorosos, e tem como principais vítimas crianças e adolescentes. O presente estudo tem como objetivo conhecer a ocorrência de queimaduras em crianças internadas em um hospital público de referência. Estudo descritivo, por meio de análise dos prontuários dos pacientes de 0 a 12 anos internados no setor de pediatria, no período de novembro de 2011 a fevereiro de 2012. Foram analisados 109 prontuários. Observou-se que 62 (56,88%) foram do gênero masculino; 51 (46,79%) eram da faixa etária de 0 a 1 ano; 60 (55,05%) procediam de Salvador, Bahia. O principal agente etiológico, com 72 (66,06%) casos foi o líquido superaquecido. Percebeu-se que a ocorrência de queimaduras em crianças é alta, com predomínio na faixa etária de zero a um ano de idade. Logo, é de suma importância a elaboração de trabalhos como este para fornecer dados estatísticos para profissionais de saúde e para os órgãos competentes, com o intuito de prevenir esse tipo de acidente e contribuir com dados epidemiológicos para novos estudos.

Burn injury is one of the most serious and painful injuries, and its main victims are children and adolescents. The study aims to understand the occurrence of burns in children admitted to a public referral hospital. Descriptive study through analysis of medical records of patients from 0 to 12 years of age admitted to the pediatric sector, from November 2011 to February 2012. We analyzed 109 medical records. It was observed that 62 (56.88%) were males; 51 (46.79%) were in the age group of 0 to 1 year; 60 (55.05%) proceeded from Salvador, Bahia, Brazil. The main etiological agent, with 72 (66.06%) cases, was the superheated liquid. It is clear that the occurrence of burns in children is high, predominantly in the age group of zero to one year old. It is therefore of paramount importance the development studies like this to provide statistical data to healthcare professionals and to the competent agencies, in order to prevent this type of accident, and to contribute to new epidemiological studies.

La lesión por quemadura es uno de los traumas más graves y dolorosos, y tiene como principales víctimas a niños y a adolescentes. El estudio tiene como objetivo conocer la ocurrencia de quemaduras en niños internados en un hospital público de referencia. Estudio descriptivo, por medio de análisis de los históricos de los pacientes de 0 a 12 años internados en el sector de pediatría, en el período de noviembre de 2011 a febrero de 2012. Se analizaron 109 históricos. Se observó que 62 (56,88%) fueron del género masculino; 51 (46,79%) eran de la faja etaria de 0 a 1 año; 60 (55,05%) procedían en Salvador, Bahia, Brazil. El principal agente etiológico, con 72 (66,06%), fue el líquido sobrecalentado. Puede notarse que la ocurrencia de quemaduras en niños es alta, con predominio en la faja etaria de cero a un año de edad. Entonces, es de suma importancia la elaboración de trabajos como este, para proveer datos estadísticos para profesionales de salud y para los organismos competentes, con el objeto de prevenir este tipo de accidente, y contribuir con datos epidemiológicos para nuevos estudios.

Avaliação de equilíbrio em crianças com deficiência visual: Relato de casos / Balance assessment in visually impaired children: Case report

Crianças deficientes visuais necessitam acompanhamento multiprofissional desde a primeira infância para monitorar o seu desenvolvimento neuropsicomotor, principalmente no que diz respeito ao atraso na aquisição do equilíbrio. O objetivo desse estudo foi relatar casos de alteração de equilíbrio em crianças com deficiência visual. Foi realizada avaliação do equilíbrio estático em crianças de três a cinco anos, cuja única patologia era a deficiência visual. Para tanto, foram utilizados os subtestes de equilíbrio presentes na Escala de Desenvolvimento Motor. As crianças avaliadas com idade entre 36 e 48 meses tiveram os menores atrasos na manutenção da postura estática, enquanto aquelas de 48 a 60 meses apresentaram atrasos importantes. Não houve influência da estimulação precoce na aquisição do equilíbrio estático, sugerindo a dificuldade que crianças deficientes visuais têm para se manterem estáticas. (AU)

Visually impaired children require from their early childhood multiprofessional monitoring of their neurological and psychomotor development, especially concerning their delay in acquiring balance skills. This is a report on balance alterations in visually impaired children. Static balance assessment was carried out in three-to-five-year-old children presenting visual impairment as the only alteration, by using balance subtests from the Motor Development Scale. Children aging from 36 to 48 months showed the shortest delays in maintaining a static posture, whereas those aging between 48 and 60 months showed longer delays. Early stimulation did not influence in balance skills acquisition, thus suggesting how difficult it is for visually impaired children to maintain a static posture. (AU)

Avaliação de equilíbrio em crianças com deficiência visual: Relato de casos / Balance assessment in visually impaired children: Case report

Crianças deficientes visuais necessitam acompanhamento multiprofissional desde a primeira infância para monitorar o seu desenvolvimento neuropsicomotor, principalmente no que diz respeito ao atraso na aquisição do equilíbrio. O objetivo desse estudo foi relatar casos de alteração de equilíbrio em crianças com deficiência visual. Foi realizada avaliação do equilíbrio estático em crianças de três a cinco anos, cuja única patologia era a deficiência visual. Para tanto, foram utilizados os subtestes de equilíbrio presentes na Escala de Desenvolvimento Motor. As crianças avaliadas com idade entre 36 e 48 meses tiveram os menores atrasos na manutenção da postura estática, enquanto aquelas de 48 a 60 meses apresentaram atrasos importantes. Não houve influência da estimulação precoce na aquisição do equilíbrio estático, sugerindo a dificuldade que crianças deficientes visuais têm para se manterem estáticas.

Visually impaired children require from their early childhood multiprofessional monitoring of their neurological and psychomotor development, especially concerning their delay in acquiring balance skills. This is a report on balance alterations in visually impaired children. Static balance assessment was carried out in three-to-five-year-old children presenting visual impairment as the only alteration, by using balance subtests from the Motor Development Scale. Children aging from 36 to 48 months showed the shortest delays in maintaining a static posture, whereas those aging between 48 and 60 months showed longer delays. Early stimulation did not influence in balance skills acquisition, thus suggesting how difficult it is for visually impaired children to maintain a static posture.

Compreendendo a família da criança com deficiência física / Understanding the family of the physically disabled child

Este trabalho procurou identificar de que forma famílias de baixa renda se reestruturam após o nascimento de uma criança com deficiência física determinada por Encefalopatia Crônica da Infância. Tratra-se de um estudo descritivo de cunho qualitativo que empregou a técnica de análise de conteúdo agrupado em eixos temáticos construídos a partir da leitura e análise de entrevistas. Foram selecionadas 08 (oito) famílias nucleares em cujo seio houvesse uma criança com deficiência física que freqüentasse uma clínica escola de Fisioterapia em Salvador, Bahia, 2004. Pais e mães destas crianças (onze) responderam um instrumento de pesquisa na forma de entrevista semi-estruturada, acrescida de levantamento sobre o contexto sócio-econômico cultural. Várias são as dificuldades enfrentadas pela família, dentre elas a perda do objeto do desejo, a redução da renda e dos contatos sociais e o desequilíbrio emocional, sendo esses os fatores internos e externos que colaboram para aumentar o estresse familiar. As famílias reagiram à adversidade, estabelecendo estratégias para adaptação e construção de soluções. Concluiu-se que novas formas de reestruturação ocorreram para manter o equilíbrio. Torna-se necessário uma maior mobilização da família e da sociedade na criação e/ou manutenção de políticas públicas que validem o deficiente físico como sujeito e cidadão e pesquisas focalizando a dinâmica do funcionamento familiar para que seja possível avaliar melhor o impacto da deficiência física na estrutura familiar.