Asistencia al personal hospitalario en un servicio de rehabilitación. ¿Cómo es y cuánto cuesta? / Hospital staff care in a rehabilitation department. What it consists of and how much it costs

Introducción. Los servicios de rehabilitación suelen atender a los trabajadores del hospital. Con este estudio se planteó conocer la patología atendida en un servicio de rehabilitación entre el personal hospitalario y obtener una aproximación al coste económico que ha supuesto la atención a este personal sanitario. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los trabajadores del hospital atendidos durante el año2001 en el servicio de rehabilitación. Se recogieron las siguientes variables: filiación, diagnóstico codificado con la novena edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-9), número de sesiones, técnicas de tratamiento aplicadas en cada sesión y motivo de alta. Para el cálculo económico, se tuvieron en cuenta los costes de personal, estructurales, de consumo de productos y técnicos, teniendo en cuenta las amortizaciones acumuladas. Resultados. El 18 % del total de los trabajadores del hospital fueron tratados en el servicio. Del total de actividad del servicio, representaron el 6,5 %. Las raquialgias representaron más de la mitad de los diagnósticos. Respecto a los costes, el total se cuantificó en 199.974,43 1, lo cual representó1.666,45 1 por proceso. Conclusión. El coste de la atención al personal de la casa es elevado en nuestro Servicio de Rehabilitación y representa un factor de presión asistencial

Introduction. Rehabilitation departments usually take care of hospital staff. The objectives of this study were to assess the types of pathology treated by the Rehabilitation department within this group of people and to estimate the economic cost. Methods. A descriptive retrospective study of hospital workers treated in the Rehabilitation department during2001. Collected variables were: personal data, diagnosis (coded by ICD-9), number of completed sessions, treatment techniques applied in each session, reasons for cessation of treatment. Concerning the economic estimates, staff, structural costs, products and use of technical equipment were taken into account, with their cumulative amortizations. Results. 18 % of hospital staff were treated in the Rehabilitation department in 2001, representing 6,5 % of our total activity. More than 50 % of our diagnoses were for back pain. The global costs came to 199.974,43 1, a total of 1.666,45 1per process. Conclusion. The cost of staff treatment is high in our Rehabilitation department and is an additional source of pressure

Estudio de la concordancia de la Clasificación Internacional de Funcionamiento en pacientes con lumbalgia / Study on the concordance of the international classification of functioning in patients with lower back pain

Diseño. Estudio transversal comparativo. Objetivos. Determinación del grado de concordancia de los datos obtenidos aplicando la nueva Clasificación Internacional del Funcionamiento (CIF), de la Discapacidad y de la Salud de la Organización Mundial de la Salud, en pacientes con lumbalgia. Métodos. Se valoraron 10 categorías de dicha clasificación, por parte de dos observadores, en 10 sujetos (n = 10) afectos de lumbalgia. Las categorías se determinaron de forma paralela al test de Oswestry y abarcaron el área de Función Corporal y el de Actividades y Participación. El estudio se cegó de forma simple sin aleatorizar. Para la obtención del grado de concordancia, se realizó un estudio piloto inicial que determinó los porcentajes de acuerdo para cada categoría. Posteriormente, se determinó el valor del índice kappa simple y ponderado. Resultados. En la determinación del grado de concordancia (kappa ponderado cuadrático), los resultados mostraron un valor sin acuerdo (< 0,00), entre los dos observadores, en dos categorías; acuerdo insignificante (0,00-0,20) en otras dos categorías; acuerdo discreto (0,21-0,40) en otras dos, también; acuerdo moderado (0,41-0,60) en tres, y acuerdo sustancial (0,61-0,80) solamente en una categoría. Conclusión. Los datos obtenidos por dos observadores con la CIF no tienen concordancia, en las condiciones establecidas (AU)

Linfedema secundario a linfadenectomía axilar: concepto y valoración / Lymphedema secondaru to axillary lymphadenectomy: concept and assessment

Se hace una revisión de las diferentes técnicas diagnósticas del linfedema posmastectomía, tanto la exploración clínica, las técnicas instrumentales como las de imagen, aportando el estado actual de las mismas y sus necesidades de uso. Para ello se ha realizado una búsqueda en las bases de datos Medline, CINAHL, GEARS y British Lymphology Interest Group Key Referentes (AU)

Tratamiento rehabilitador de los trastornos de conversión / Rehabilitator treatment of the conversion disorders

El Síndrome de Conversión suele presentarse imitando déficit orgánicos motores y/o sensitivos, de formas abigarradas. No existe conciencia de enfermedad, por lo tanto, el paciente no simula, a diferencia de otras alteraciones. Esto hace que el diagnóstico sea difícil. Si no se trata de forma adecuada, no sólo pueden aparecer secuelas psíquicas sino también físicas. Los médicos rehabilitadores, por su conocimiento de la valoración y tratamiento de déficit similares, pueden aportar un plan terapéutico conjunto con los servicios de psiquiatría. Dicha colaboración beneficia al paciente y a la familia. Se presenta un esbozo de la fisiopatogenia de los trastornos de conversión, que ayudará a un mayor conocimiento y comprensión de los mismos. Además, se realiza una revisión de las estrategias y actitudes terapéuticas descritas en la literatura científica y utilizadas en diferentes servicios de rehabilitación. Estos planes de tratamiento se han llevado a cabo colaborando no sólo con los servicios de psiquiatría, sino también con otras disciplinas. Finalmente, se analiza el por qué de esta colaboración. (AU)