Evaluación del uso de Fentanilo transdérmico en el tratamiento del dolor crónico en pacientes que reciben radioterapia paliativa / Evaluation of the use of transdermic fentanyl treatment in chronic pain of patients under palliative radiotherapy

Propósito: Se ha evaluado el uso de fentanilo transdérmico en el tratamiento del dolor crónico en pacientes subsidiarios de tratamiento radioterápico paliativo. Material y métodos: Entre Enero de 2001 y Mayo de 2002, 224 pacientes fueron tratados con fentanilo transdérmico y Radioterapia externa, empleando fraccionamientos habituales. Se evaluó el control del dolor mediante EVA ( escala visual analógica) y los efectos secundarios producidos. Resultados: Se observó una reducción del EVA del 85 por ciento en la primera semana de tratamiento y un EVA medio de 3 al mes de tratamiento. Se observó un incremento significativo de los efectos secundarios. Conclusiones: El fentanilo transdérmico consiguió un excelente control del dolor en el 46,43 por ciento de los pacientes. Los efectos secundarios fueron principalmente estreñimiento, hipotensión y sudoración, y su incidencia se puede paliar con el empleo de antieméticos y laxantes (AU)

Radioterapia antiálgica y compresión medular. Efectividad y seguridad de Fentanilo TTS / Analgesic radiotherapy and medullar compression. Effectiveness and safety of fentanyl-TTS

Propósito: Se analizan los resultados de un estudio llevado a cabo en pacientes remitidos a varios Servicios de Oncología Radioterápica para tratamiento del dolor causado por procesos oncológicos. Se estudian las características del dolor, tratamiento analgésico previo, su modificación y la efectividad y seguridad de Fentanilo TTS cuando fue pautado. Material y métodos: Se analizan los datos recogidos en un periodo de 1 mes de 274 pacientes. Los tumores más prevalentes en el estudio fueron: Cáncer de pulmón en el 25 por ciento, de mama en el 16.8 por ciento y de próstata en el 14 por ciento. El 50 por ciento de los pacientes presentaban dolor somático sin componente neuropático, el 28 por ciento dolor somático con componente neuropático y en el 19 por ciento como parte de una compresión medular. Resultados: En el 8 por ciento de los pacientes se registraron intensidades de dolor menores a 3 en la escala analógica visual (EVA), entre 3 y 6 en el 42 por ciento y mayores de 6 en el 51 por ciento. En 155 pacientes, el 56 por ciento del total, se modificó el tratamiento analgésico, indicando Fentanilo-TTS. Después del tratamiento RT-Fentanilo se produjo una reducción media de la EVA de cuatro puntos. Los fenómenos secundarios, náuseas, vómitos, estreñimiento y somnolencia, se identificaron en un 30 por ciento de los pacientes y fueron considerados como moderados en la totalidad de los casos, salvo constipación que se valoró como grave en el 7 por ciento de los pacientes. Conclusiones: Los pacientes que llegan a las consultas de Oncología Radioterápica presentan dolor deficientemente controlado y lo hacen con intensidades de dolor consideradas como severas en el 50 por ciento de los casos. El tratamiento Radioterapia (RT) - Fentanilo fue muy efectivo reduciendo cuatro puntos la EVA quedando como controlado el dolor en la mayoría de los pacientes. Los efectos secundarios fueron moderados (AU)