Enfermedad orbitaria relacionada con Ig-G4 / IgG4-related orbital disease

CASO CLÍNICO: Presentamos el caso de una mujer de 64 años con tumefacción palpebral, dacrioadenitis bilateral y exoftalmos, e historia de rinitis crónica y asma bronquial. Se evidenció aumento de IgG4 sérica y se realizó biopsia incisional de glándulas lagrimales que demostró fibrosis e infiltrado linfoplasmocitario con células productoras de IgG4. Discusión: El compromiso orbitario en enfermedad relacionada con IgG4 es frecuente. La dacrioadenitis bilateral es la manifestación más común. La histopatología es esencial para el diagnóstico de la enfermedad y excluir malignidad

CASE REPORT: The case is presented of a 64-year-old woman with bilateral palpebral swelling and dacryoadenitis, exophthalmos, and a history of chronic rhinitis and asthma. An increase in serum IgG4 was observed, and an incisional biopsy of lacrimal glands was performed, which showed fibrosis and a lymphoplasmacytic infiltrate with IgG4 producing cells. DISCUSSION: Orbital involvement in IgG4-related disease is frequent. Bilateral dacryoadenitis is the most common manifestation. Histopathology is essential for the diagnosis and to exclude malignancy

Síndrome de Grisel: una causa grave de tortícolis / Grisel’s syndrome: serious cause of torticollis

Introducción: El síndrome de Grisel es una subluxación rotatoria, no traumática, de la unión atloaxoidea, causada por infecciones que afectan al área otorrinolaringológica (faringitis, amigdalitis, mastoiditis) o por intervenciones quirúrgicas de la cabeza y el cuello. Objetivo: Conocer una causa grave de tortícolis que puede tener consecuencias fatales; los menores de 12 años constituyen la población más afectada. Caso clínico: Niña de 8 años de edad con tortícolis, que sufrió dicha complicación tras una faringitis afebril. Tras un tratamiento conservador con tracción craneal y, posteriormente, un collarín cervical tipo Minerva, que la paciente portó durante 3 meses, la evolución fue favorable. Conclusión: El síndrome de Grisel debe incluirse en el diagnóstico diferencial de la tortícolis dolorosa y persistente en la población pediátrica, por la importancia que tiene realizar un diagnóstico temprano y seguir un tratamiento adecuado que evite posibles consecuencias graves (AU)

Introduction: Grisel's syndrome is a nontraumatic atlantoaxial subluxation caused by infections that affect the otolaryngology's area (pharyngitis, tonsillitis, mastoiditis) or by head and neck surgery. Objectives: To know a severe cause of torticollis that can have fatal consequences. Population under 12 years and Down syndrome are the most affected. Case report: We present a case of 8 year old girl that presented with torticollis after suffering from an afebrile pharyngitis. The patient improved with conservative treatment, first cranial traction and then with a Minerva type cervical collar for 3 months. Conclusion: Grisel's syndrome must be part of the differential diagnosis in the paediatric population with persistent painful torticollis. A prompt diagnoses and an accurate treatment will avoid severe consequences (AU)