Hiperaldosteronismo primario / Primary hyperaldosteronism

El hiperaldosteronismo primario se caracteriza por una hiperproducción de aldosterona por la glándula suprarrenal, con supresión de la actividad de la renina plasmática. Los hallazgos clínicos son poco específicos y en algunos pacientes cursan de forma asintomática aunque en casi todos los casos se encuentra una HTA moderada o grave difícil de controlar y síntomas neuromusculares como astenia y parestesias. Presentamos el caso de una paciente de 33 años que consulta en el servicio de urgencias por dolor torácico y cortejo vegetativo (AU)

Primary hyperaldosteronism is characterised by an excessive production of aldosterone by the adrenal gland, with suppression of plasma renin activity. Clinical findings are not very specific and in some patients it is asymptomatic although in almost all cases there is moderately to severely high blood pressure that is difficult to control and neuromuscular symptoms such as asthenia and paresthesia. We present the case of a 33 year old patient who came to the emergency department due to chest pain and symptoms related to the parasympathetic nervous system (AU)

Pseudoxantoma elástico / Pseudoxanthoma elasticum

El pseudoxantoma elástico es una enfermedad hereditaria del tejido conectivo caracterizada por calcificación y fragmentación progresivas de las fibras elásticas en distintos tejidos. La prevalencia de la enfermedad se estima en 1 de cada 25,000 a 100,000 habitantes y es dos veces más frecuente en mujeres. Su diagnóstico precoz ayuda a prevenir las futuras complicaciones que estos pacientes pueden desarrollar (AU)

Pseudoxanthoma elasticum is a genetic disorder of the connective tissue characterised by progressive calcification and fragmentation of the elastic fibres in different body tissues. It has an estimated prevalence of 1 case in 25,000 to 100,000 population and is twice as common in women. Early diagnosis helps to prevent further complications these patients could develop (AU)

Prescripción de la primera receta por el Médico Especialista / Prescription of first recipe by second level doctor

Objetivo. La circular 8/96 de INSALUD dictó instrucciones para prescripción de receta ofi cial enatención especializada. Según dicha circular, el médico especialista realizará la primera prescripciónen recetas ofi ciales a los pacientes dados de alta o atendidos en consultas. Puesto que no siempre se cumple, nos planteamos cuantifi car, sobre el total de la prescripción del médico de familia, la proporción de recetas que debieran haberse realizado en atención especializada y, sin embargo, se han realizado en atención primaria.Material y Métodos. Mediante un estudio descriptivo transversal se analizó la prescripción de cinco médicos de familia durante una semana, pertenecientes a tres Centros de Salud del Área Sanitaria de Albacete, diferenciando las prescripciones que deberían haber realizado los médicos de atención especializada e identifi cando las especialidades farmacéuticas y el origen de las mismas (servicio hospitalario y alta/consulta).Resultados. Los cinco médicos realizaron un total de 3102 recetas, conteniendo las especialidadesmás prescritas los siguientes principios activos: paracetamol, omeprazol y ácido acetil salicílico. Durante la semana de observación, 73 recetas deberían haber sido realizadas en atención especializada, suponiendo el 2,35% del total (IC95%:1,85–2,95). El origen más frecuente fue la consulta especializada (79,7% frente a 20,3% de altas hospitalarias) y, en cuanto a servicios hospitalarios, Reumatología (17,8%) y Oftalmología (15,1%). Los principios activosmás frecuentes fueron: paracetamol,calcio/colecalciferol y ketorolaco.Conclusiones. Entre el 1,85 y el 2,95% de las recetas que realiza el médico de familia deberíanrealizarse en el medio especializado. Aunque dicha proporción no es importante, contribuye aaumentar la carga burocrática que caracteriza la consulta del médico de familia

Objective. The document 8/96 by INSALUD, express the instructions in order to prescribe the official recipe by second health level. The document argues that second level doctor has the responsibility of fulfilment the recipe in patients attended by him. However, usually this instruction is un-fulfi lled and we want to quantify percentage of prescription by family doctors that would be made by second level doctor.Material and methods. By cross sectional descriptive research, it has been studied the prescriptionby fi ve family doctors at Albacete health area during one week by watching percentage of prescription what would be made by second level doctors, the medicament and the source.Results. The fi ve doctors have performed 3102 documents and they has been the more frequent prescription, paracetamol, omeprazol, and acetyl salicylic acid. During one week, 73 documents would be made by second level, it suppose 2.35 % of global prescription (IC 95%: 1.85 – 2.95). The more frequent source is second level consultancy (79.7% v.s. 20.3% of hospital check out;IC 95%: 1.85 – 2.95), Rheumatology (17.8%), Oftalmology (15.1%) and more frequent molecules was paracetamol, calcium / cholecalciferol and ketorolac.Conclusions. From 1.85 and 2.95% of recipes made by family doctor, they would be made bysecond level doctor. Despite it isn’t an important percentage, it increases burocratic charge onthe family practice consultancy