Prevalence of Anxiety and Depression in Prostate Cancer Patients and Their Spouses: An Unaddressed Reality.

OBJECTIVES: To estimate the prevalence of unsuspected anxiety or depression in prostate cancer patients and their spouses, as well as factors involved in its onset. Materials and Methods. A prospective study of 184 patients and 137 spouses evaluated in our hospital during 2019 using the Memorial Anxiety Scale for Prostate Cancer (MAX-PC), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Patient Health Questionnaire depression module (PHQ-9). This study provides an internal validity assessment of the scales and their correlation (alpha and rho coefficients; index r). The contributions of age, education level, months after diagnosis, pain, prostate-specific antigen (PSA) level, stage of the disease and treatment performed to the positivity of the questionnaires were studied using the Wilcoxon-Mann-Whitney and chi-square tests. RESULTS: The prevalence of anxiety was 10.9% (MAX-PC) and 28.3% (MAX-PC-PSA). The HADS-A questionnaire indicated pathology in 14.1% of the patients and 16.05% of the spouses. Depression was detected in 7% (HADS-D) and 9.2% (PHQ-9) of patients as well as in 8.8% (HADS-D) and 16.05% (PHQ-9) of their spouses. The greatest concordance between men and women was with the PHQ-9 (Spearman's rho: 0.78; p = 0.01). Education level is significantly related to the presence of anxiety and depression, regardless of the questionnaire applied. The probability of detecting pathology in the MAX-PC varied from 6% in patients with elementary education to 23.5% in university students (p = 0.04). The greatest differences were detected when applying the PHQ-9 to patients (4% pathological, elementary education vs. 35.3% pathological, university education). Our study confirms the lack of a relationship between rates of anxiety and depression and factors such as PSA level, age of the patient and number of comorbidities. CONCLUSION: There is a high prevalence of unsuspected anxiety and depression in patients with prostate cancer and their wives. Education level correlates with such prevalence.

[New etiopathogenic findings in renal cell carcinoma: carcinogenesis and tumor development pathways]. / Novedades etiopatogénicas en el carcinoma de células renales: carcinogénesis y vías de desarrollo tumoral.

Renal cancer is the third leading urological tumor after prostate and bladder cancers. Annual incidence of renal cancer in all stages has markedly increased in recent years. This represents a true increase in the number of actual cases that is not fully accounted for by widespread use of diagnostic imaging tests. This article is intended to provide an update on the carcinogenesis and tumor development pathways involved in the genesis of this tumor. Renal cell carcinoma (RCC) arises in renal epithelium and accounts for more than 90% of all malignant kidney tumors. Approximately 2% of RCCs are associated to hereditary syndromes, specific oncogenes, or changes in tumor suppressor genes. Changes in the VHL gene exist in all hereditary cases. This gene (located in the short arm of chromosome 3:3p25-26) is also involved in more than 60% of sporadic cases. This paper systematically addresses the latest findings on implications of the VHL gene in angiogenesis and its potential relationship to new molecules involved in management of RCC.

Novedades etiopatogénicas en el carcinoma de células renales: carcinogénesis y vías de desarrollo tumoral / New etiopathogenic findings in renal cell carcinoma: carcinogenesis and tumor development pathwais

El cáncer renal representa el tercer tumor urológico más frecuente después del cáncer de próstata y vejiga. La incidencia anual se ha incrementado en los últimos años de forma notoria, en todos los estadios, lo cual implica un verdadero aumento del número de casos reales, no justificado plenamente por el uso masivo de pruebas de imagen diagnósticas. Este trabajo pretende ser una actualización de la carcinogénesis y vías de desarrollo tumoral implicadas en la génesis de esta neoplasia. El carcinoma de células renales (CCR) se origina del epitelio renal y representa más del 90% de todas las neoplasias malignas de este órgano. Aproximadamente el 2% de los CCR se asocian con síndromes hereditarios, oncogenes específicos o alteraciones de genes supresores tumorales. Todos los casos hereditarios presentan alteraciones del gen VHL. Este gen (que se localiza en el brazo corto del cromosoma 3:3p25-26), está también implicado en más del 60% de los casos esporádicos. En este trabajo desarrollamos de forma sistemática los últimos avances sobre las implicaciones del gen VHL en la angiogénesis y su posible relación con las nuevas moléculas implicadas en el tratamiento del CCR (AU)

Renal cancer is the third leading urological tumor after prostate and bladder cancers. Annual incidence of renal cancer in all stages has markedly increased in recent years. This represents a true increase in the number of actual cases that is not fully accounted for by widespread use of diagnostic imaging tests. This article is intended to provide an update on the carcinogenesis and tumor development pathways involved in the genesis of this tumor. Renal cell carcinoma (RCC) arises in renal epithelium and accounts for more than 90% of all malignant kidney tumors. Approximately 2% of RCCs are associated to hereditary syndromes, specific oncogenes, or changes in tumor suppressor genes. Changes in the VHL gene exist in all hereditary cases. This gene (located in the shortarm of chromosome 3:3p25-26) is also involved in more than 60% of sporadic cases. This paper systematically addresses the latest findings on implications of the VHL gene in angiogenesis and its potential relationship to new molecules involved in management of RCC (AU)

[Bladder leiomyoma: diagnosis by imaging]. / Leiomioma vesical: diagnóstico por imagen.

OBJECTIVE: To report a case of leiomyoma of the bladder in a patient with unspecific urinary symptoms and discuss the utility of the diagnostic imaging techniques. METHODS/RESULTS: A 56-year-old woman who consulted for unspecific urinary symptoms is described. Patient evaluation with ultrasound, CT and MRI showed a mass in the posterior aspect of the urinary bladder. CONCLUSIONS: Leiomyoma of the bladder is an uncommon benign tumor that is asymptomatic in most of the cases and is frequently discovered incidentally during assessment for other conditions. The case described herein presented with unspecific urinary symptoms. Patient evaluation with different diagnostic imaging techniques was required for correct diagnosis and treatment.

Leiomioma vesical: diagnóstico por imagen / Leiomyoma of the bladder: Dyagnosis by imaging techniques

OBJETIVOS: Presentación de un caso de leiomioma vesical con sintomatología urinaria inespecífica, una patología muy poco frecuente y en la mayoría de los casos asintomática, con un estudio diagnostico por imagen que nos orienta hacia la patología del caso.MÉTODOS: Paciente de 56 años de edad que consulta por síntomas urinarios inespecíficos, que tras su estudio se diagnostica de masa en cara posterior de vejiga mediante ecografía, T.A.C. y R.M.N.CONCLUSIONES: El leiomioma vesical es un tumor benigno de baja incidencia que en la mayoría de los casos se diagnostica de forma incidental en el transcurso del estudio de otra especialidad u otra patología. El caso que nosotros presentamos debutó con clínica urinaria inespecífica y fue necesaria la realización de diversas técnicas de diagnostico por imagen hasta llegar a un correcto enfoque terapéutico del caso (AU)

Melanoma primario de pene: a propósito de un caso / Primary melanoma of penis: a case report

OBJETIVO: Presentar una variante inusual de tumor de pene, asociado a Leucemia Linfoide Crónica. MÉTODO/RESULTADOS: Bajo el formato de "Caso Clínico", se presenta un melanoma de pene primario asociado a Leucemia Linfoide Crónica. El diagnóstico fue anátomo-patológico, no pudiéndose determinar la afectación ganglionar dada su asociación a la leucemia. Se trató de forma conservadora dada su edad. CONCLUSIONES: El melanoma primario de pene es muy agresivo e infrecuente (menos de 140 casos descritos). Ante una lesión hiperpigmentada se debe hacer biopsia para despistaje de melanoma (AU)

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Feocromocitoma extraadrenal. Descripción de un caso / Extraadrenal pheochromocytoma : A case report

OBJETIVO: Analizar las características diagnosticas y terapéuticos de un caso de feocromocitoma extraadrenal. MÉTODOS: Se realiza una revisión de los aspectos clínicos, analíticos y de diagnóstico por imagen de una mujer de 20 años tratada por un feocromocitoma extradrenal funcionante con hipertensión arterial severa. RESULTADOS: Encontramos altos niveles de noradrenalina en plasma y normetanefrina en orina. El TAC y la RMN demuestran una lesión de aproximadamente 6 cm. de diámetro, de bordes nítidos en relación con riñón izquierdo, aorta y psoas. En la arteriografía se observó la presencia de numerosos vasos neoformados en la lesión. El estudio con MIBG-I-123 localizó perfectamente la masa captante del radiotrazador, sin observar lesiones metastásicas a distancia. El tratamiento quirúrgico con bloqueo alfa y beta adrenérgico previo fue satisfactorio. En la actualidad la paciente mantiene tensiones arteriales normales, con parámetros analíticos normalizados y sin evidencia de lesiones en el estudio con MIBG-I-123.CONCLUSIONES: La valoración de catecolaminas en plasma y de metanefrinas en orina confirmaron el diagnostico de sospecha de feocromocitoma. El MIBG-I-123 es esencial para localizar la lesión y posibles metástasis a distancia. El TAC, la RMN y la arteriografía delimitaron correctamente las relaciones anatómicas de la lesión. El tratamiento quirúrgico con bloqueo adrenérgico preoperatorio obtiene los mejores resultados (AU)

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